長照計算機付了父母的長照費用,那自己呢? | 長 照 費用知多少

長照計算機付了父母的長照費用,那自己呢?【活躍老化4.0/錢進長照路】我命換你命兩代同垮同是家有老病爸媽的「五年級」同學在醫院遇見了,兩人招呼,免不了問起:「你媽還好嗎?」上班族林文敏苦笑:「很好,好到我不知道怎麼辦了,都賣了一棟房子了!」九十歲的老媽媽在醫院遇到極好的看護,商定出院後看護跟著到護理之家,他們原本就對護家不足的人力,頗有微詞。

「尿布很久才換,都長了疹子」。

現在讓機構提供管路、抽痰護理,看護提供個人化的生活照顧。

這是在母親最後時光中,最好的安排了。

畢竟媽媽的命是兄妹三人到廟裡求來的,老人家中風急救那天,「我們自願折壽給媽媽,神明給了五年」,林文敏說。

算一算,護理之家一個月約四萬元,尿布、看護墊、洗衣及伙食另計;看護一日兩千元,一個月就六萬元,加起來一個月十萬元就沒了,但「為了媽媽好」。

可能是照顧得太好了,臥床的母親沒有褥瘡,放了鼻胃管營養吸收好,醫師說必須減重,得減量灌食。

賣房錢見底老媽還沒走每個月十萬元的負擔著實不輕,兄妹商量把母親的房子賣了。

七百萬的賣房款,五年下來也快見底。

「不免想,媽媽會在錢用完前就死掉吧?」她自責邪惡卻是真實。

大家有默契,再有萬一,「我們不再求壽了,只求好走。

」當父母倒下,給他們最好的照顧,是這一代為人子女者,不論貧富都有的想望。

但是,有時卻是背不起的重擔、填不盡的錢坑,甚至連自己都陪上。

日本媒體形容這是老後「兩代同垮」,在台灣已現端倪。

照顧者殺人案件變多了今年六月初,台中陳姓市民照顧中風父親及脊椎受傷的母親十幾年,自己病了卻不敢住院,結局是吐血而亡,果真拋下兩老。

六月底,屏東市四十歲的顏姓女子病死三天,留下眼盲、罹癌的七十歲母親伴屍三天,奄奄一息。

因為不堪照顧壓力,而殺死臥病家人的「照顧殺人」悲劇,早不罕見,家庭照顧者總會指出,過去每年約十件,去年達十三件;如今,「照顧者先亡」的案件開始浮現,印證學者形容的「長期照顧是『生命交換』的歷程」,拿我命換你命。

該問的是:台灣老了,我們的照顧力在哪裡?根據家總推估,全國有長照需求者約七十六萬人,其中五成五由家屬自行照顧;三成靠外籍看護工,約廿三萬人;只有一成五使用政府的長照服務。

所以,台灣長照現場的實況是,政府退位,人民自救,家屬和外勞默默承擔了八成五的照顧需求。

離蔡英文總統說要讓長照2.0「找得到、看得到、用得到、付得起」,這八成五的差距,如何解決?三不的長照看到吃不到依聯合報系願景工程的民調及採訪所得,政府的長照「很難用」,原因就在「三不」:「民眾不知」、「服務不足」、「分配不均」。

長照2.0是蔡政府最重要的政策之一,但聯合報系願景工程民調發現,國人對政府推動的長照2.0極度不熟悉,近半數受訪者沒有聽過,即使聽過,八成不清楚提供那些服務;長照服務的發動點是各縣市長照管理中心,但近七成受訪者不清楚;八成民眾不知道衛福部積極推廣「出院準備計畫」;現階段長照2.0的ABC整合照顧模式,國人更陌生,高達九成沒有印象。

長照是每個人都可能面對的風險,萬一失能,過半數民眾希望「家人照顧,加上政府提供居家服務、日間照顧等長照服務」,其次為「家人自己照顧」,接近二成;外勞照顧為百分之十點二,選擇機構照顧者近一成。

但真實的照顧景況卻不同。

有失能者的家庭,以外勞照顧最多,逾四成以上;其次是家人照顧,占三成六;再來是機構照顧,占百分之十五點八;家人照顧加上政府提供的長照服務者,不到百分之五。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出,這顯示現行長照服務「不好用」,要讓長輩留在家裡及社區,「居家服務強度絕對要夠」,但目前核定的居家服務時數,重度者每月九十小時,算下來一天才三小時,而且晚上及假日都不提供居服,重度者可能這麼久才換一次尿袋嗎?如此一來,辭職照顧、請外勞或送機構,都是不得已的選項。

長照費用知多少?難以估算長照是每個家庭都可能面對的考驗,照顧失能長輩不只耗費心力,經濟負擔更是沈重。

拜全民健保之賜,就醫經濟負擔大減,反而是照顧成本高於醫療成本。

統計顯示,每位失能者被照顧的時間平均九點九年,是金錢、體力與心神的長期消耗戰。

「你能夠/願意為長照花多少錢?」是大哉問。

畢嘉士基金會執行長周文珍觀察,台灣再怎麼偏僻的鄉下,都可以看到來自東南亞的外籍看護工身影,照顧失能失智老人,外籍看護兩萬元出頭的月薪,「大概就是大部分家庭


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