失能給付 | 失能年金試算

3. 平均月投保薪資及平均日投保薪資之計算:. (1) 失能年金:按被保險人加保期間最高60個月之月投保 ...台北市油漆業職業工會 上班時間:8:30~17:30     110年五一勞動節紀念品4月1日期開始領取,領到110年5月31日止 逾期視同放棄失能給付失能給付一、 請領資格1. 失能年金:被保險人遭遇傷害或罹患疾病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能,並符合失能給付標準或為身心障礙者權益保障法所定之身心障礙,且經評估為終身無工作能力者,得請領失能年金給付。

2. 失能一次金: (1)  被保險人遭遇傷害或罹患疾病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經全民健康保險特約醫院診斷為永久失能,並符合失能給付標準規定,且失能程度未達終身無工作能力者,得1次請領失能給付。

(2)   被保險人之失能程度經評估為終身無工作能力,且於98年1月1日前有保險年資者,亦得選擇1次請領失能給付。

二、 給付標準1. 勞保失能給付係按勞工保險失能給付標準及其附表所定之失能項目、失能等級及給付日數審核辦理。

2. 失能項目:依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、220個失能項目、15個失能等級。

3. 平均月投保薪資及平均日投保薪資之計算:(1)   失能年金:按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。

(2)   失能一次金(含職業傷病失能補償一次金):按被保險人發生保險事故(即診斷永久失能日期)之當月起前6個月之實際月投保薪資平均計算;平均日投保薪資以平均月投保薪資除以30計算之。

(3)   被保險人同時受僱於2個以上投保單位者,其普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算,不得超過勞工保險投保薪資分級表最高一級。

但連續加保未滿30日者,不予合併計算。

4. 給付額度:(1)   失能年金:A.依被保險人之保險年資計算,每滿1年,發給平均月投保薪資之1.55%(即平均月投保薪資×年資×1.55%)。

B.金額不足新台幣4,000元者,按新台幣4,000元發給。

C.被保險人具有國民年金保險年資者,已繳納保險費之年資,每滿1年,按其國民年金保險之月投保金額1.3%計算發給(即國保之月投保金額×繳費年資×1.3%)。

D.合併勞工保險失能年金給付及國民年金保險身心障礙年金給付後,金額不足新台幣4,000元者,按新台幣4,000元發給。

E.因職業傷害或罹患職業病失能者,另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。

F. 保險年資未滿1年者,依實際加保月數按比例計算;未滿30日者,以1個月計算。

G.眷屬補助:a. 加發眷屬補助:請領失能年金給付者,同時有符合下列條件之配偶或子女時,每一人加發依第53條規定計算後金額25%之眷屬補助,最多加計50%。

對象資 格配偶符合下列情形之一者:一、年滿55歲,且婚姻關係存續1年以上。

但如無謀生能力或有扶養下列規定之子女者,不在此限。

二、年滿45歲,婚姻關係存續1年以上,且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一級。

子女符合下列情形之一者(養子女須有收養關係6個月以上):一、未成年。

二、無謀生能力。

三、25歲以下,在學,且每月工作收入未超過投保薪資分級表第一級。

b. 停發眷屬補助:眷屬資格不符時,其眷屬補助應停止發給。

對象原 因配偶一、再婚。

二、不符合前項所定配偶之請領條件。

子女不符合前項所定子女之請領條件。

配偶子女一、入獄服刑、因案羈押或拘禁。

二、失蹤。

(2)   失能一次金:因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。

因職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。

三、 請領手續被保險人請領失能給付時,應檢送下列書據證件:1. 勞工保險失能給付申請書及給付收據。

2. 勞工保險失能診斷書(由被保險人洽請醫療院所診斷出具,並於出具後5日內逕寄勞工保險局,被保險人則檢送『勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證明書』)。

(1)  眼、耳、咀嚼嚥下及言語機能、胸腹部臟器(機能


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