(一)生理功能障礙：係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定達○個月以上(不得高於六個月)，其進食、移位、如廁、沐浴 ...長期照顧保險單示範條款條文金管會104年3月26日金管保壽字第10402021660號函核定金管會108.04.09金管保壽字第10804904941號函修正金管會108.11.27金管保壽字第1080437599號函修正金管會108.12.30金管保壽字第1080439731號函修正　 保險契約的構成第一條　本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。

本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。

 名詞定義第二條本契約所稱名詞定義如下：一、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日或復效日（含）起所發生之疾病。

二、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。

三、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。

四、本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。

五、本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書，合法執業者。

六、本契約所稱「專科醫師」係指經醫師考試及格並完成專科醫師訓練，且經衛生福利部甄審合格，領有復健科、神經科、精神科或主要疾病相關科別之專科醫師證書者之執業醫師。

七、「長期照顧狀態」係指被保險人經專科醫師診斷判定，符合下列之生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者。

(一)生理功能障礙：係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(BarthelIndex)或依其它臨床專業評量表診斷判定達○個月以上(不得高於六個月)，其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力(ActivitiesofDailyLiving,ADLs)持續存有三項(含)以上之障礙。

但經專科醫師診斷判定前述生理功能障礙為終身無法治癒者，不受○個月之限制。

 前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下：1.進食障礙：須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。

 2.移位障礙：須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。

   3.如廁障礙：如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。

   4.沐浴障礙：須別人協助才能完成盆浴或淋浴。

       5.平地行動障礙：雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動，且須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。

        6.更衣障礙：須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。

(二)認知功能障礙：係指被保險人經專科醫師診斷判定達○個月以上(不得高於六個月)，仍為持續失智狀態（係指按「國際疾病傷害及死因分類標準」第十版（ICD-10-CM），如附表所列項目），且依臨床失智量表(ClinicalDementiaRatingScale,CDR)評估達中度（含）以上(即CDR大於或等於2分，非各分項總和)者。

但經專科醫師診斷判定前述認知功能障礙為終身無法治癒者，不受○個月的限制。

 契約撤銷權第三條要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。

要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。

但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。

 保險責任的開始及交付保險費第四條本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。

本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。

前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。

 保險範圍第五條被保險人於本契約有效期間內因疾病、傷害、體質衰弱或認知障礙經醫院專科醫師診斷確定符合第二條第七款之「長期照顧狀態」者，本公司依本契約約定給付保險金。

第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止 第六條分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所