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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>醫流專題>健保「漲」聲響起健保財務吃緊重大傷病考慮取消優待2020-07-2405:30健保財務吃緊，衛福部長陳時中今年表態將調漲費率，但外界認為應該先檢討資源浪費問題，因此出現使用者付費、提升部分負擔聲浪，目前多種方案規劃中，未來就醫恐要多掏錢了。

健保財務可能調整方案〔記者林惠琴／台北報導〕健保財務吃緊，健保署多方思考開源節流，除檢驗檢查、藥品部分負擔可能調漲，衛福部官員表示，有專家認為重大傷病者未必等於經濟弱勢，人數僅占納保者四％，每年卻用掉健保資源近三成，也考慮取消重大傷病者的免部分負擔優待。

請繼續往下閱讀...4%的人用掉近3成健保現行公告重大傷病約有三十大項；截至去年，重大傷病領證人數近九十萬，以癌症領證數逾四十萬張最多，其次慢性精神病近二十萬張、全身性自體免疫症候群十二萬張，其他包含尿毒症需洗腎、需長期使用呼吸器者、器官移植者、罕病等。

全民健保法規定，重大傷病者可免除所有自行部分負擔，包括掛號、藥費、診療、住院等都可免；健保署統計，重大傷病者一年使用醫療費用約二一三九億元，占健保支出達二十七．六％，等於四％的人用掉健保資源近三成。

前衛生署長楊志良多次指出，並非所有重大傷病者都屬經濟弱勢，免部分負擔應是考慮經濟能力，針對弱勢提供補助優待，但應與重大傷病資格脫鉤；前衛生署長葉金川也曾表示，重大傷病者看病應可付一點，像是洗腎、呼吸器，若要民眾部分負擔，或可減少一直用。

罕見疾病基金會創辦人陳莉茵指出，重大傷病免自付若要排富可討論，但也要考量經濟狀況不同而同一疾病給付不同，恐有違社會保險照顧所有人的精神。

衛福部官員指出，為改善健保財務，各種方案都在討論，部分負擔調整已有架構，但內容都還在精算，例如重大傷病若取消免部分負擔，哪些項目、影響人數、衝擊層面等，都要再評估。

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