快查 可以申請健保核退醫療費用的七件事— Goodins好險在這裡 | 健保核退金額
健保法第55條有規定，國人參加健保，因故自墊醫療費用，可以向健保署、或就醫的醫療機構辦理退還。
可以辦理退還的金額，並非自墊醫療費用收據上所有的 ...聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home社保與社福快查🔎可以申請健保核退醫療費用的七件事社保與社福聊健康談保險醫療保險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：Freepik每個月繳健保費，需要就醫時，健保幫我們付錢給醫院，但有些特別情況，卻需要自己先墊錢。
本文細心整理目前健保規定下，國內就醫自墊費用的七大情況，以及如何向健保或醫療機構申請退還你的錢。
健保法第55條有規定，國人參加健保，因故自墊醫療費用，可以向健保署、或就醫的醫療機構辦理退還。
可以辦理退還的金額，並非自墊醫療費用收據上所有的金額，而是下列範圍：依健保法及醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準等，享有健保應支付項目及金額。
屬於免自行部分負擔，依法可以辦理退還者。
所以，屬於應自行部分負擔(點擊看詳情)、自付差額(點擊看詳情)、自費(點擊看詳情)部分，就不在退費範圍。
到底哪些情況下，可以辦理退費呢？ 在國內時1.因緊急傷病或分娩，在非健保特約醫療機構就醫在健保所訂「特定傷病」範圍，因緊急傷病或分娩不克前往健保特約醫療機構就醫，必需在非特約醫療機構就醫時，可以在治療後檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，向健保署申請核退醫療費用。
「特定傷病」範圍請看文末保險小秘書。
2.沒帶健保卡就醫時先付錢自費就醫之日起10日內(不含例假日)，持健保卡、身分證明文件及收據，到就醫的醫療機構辦理退費。
3.沒帶健保卡就醫時先付錢，卻因特殊原因沒有在10日內到醫療院所辦退費看病時漏帶健保卡，必須自己先付醫療費用，後來卻受到不可抗力的因素(如颱風)影響，或是健保署、投保單位所造成的因素(如跨區就醫、卡片毀損或因遺失已申請換發但就醫日起10日內未收到新卡、醫療機構電腦系統故障等)，以致於無法在看病日起10日內(不含例假日)，補送保險憑證向原就診的醫療機構辦理退費時，可以檢具費用明細和收據正本，向健保署申請核退保險醫療費用。
4.住院繳納的自行部分負擔費用，超過健保規定全年上限在急性病房住院30天以內，或者是在慢性病房住院180天以內，出院時要繳納的「部分負擔」費用，如全年累計超過衛福部公告的上限(108年度公告65,000元)，可以檢具費用明細、收據正本(但本人同意由健保署逕行計算核退費用金額者，得免檢具)、和核退申請書，在隔年年6月30日前向健保署申請核退醫療費用。
5.因故欠費停卡，停卡期間就醫先行繳納醫療費用健保卡因故(如欠費)被停卡，處於健保停止給付期間下就醫，在繳清積欠保費等相關費用後，可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，在結清相關費用日起6個月內向健保署申請核退醫療費用。
要注意，可以請求核退範圍，以最近5年發生的自墊醫療費用案件為限。
6.出院結帳後才確定核發重大傷病證明，已繳了部分負擔費用因重大傷病住院，在住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明者，其當次住院免自行負擔費用，出院結帳時免繳納部分負擔；如果是出院時尚未獲准核發重大傷病證明，其住院期間的檢驗報告，出院後才確定診斷屬於重大傷病，並據以申請獲准核發重大傷病證明，當次住院及出院後的相關門診，也免繳納自行負擔費用，在此情形下，出院時已繳的部分負擔，在就醫當月底前，向就醫的醫療機構洽詢退費事宜。
在國外時7.海外旅遊期間因緊急傷病或緊急生育下就醫的費用在國外、中國旅遊或處理事務期間，臨時發生不可預期的特定傷病範圍內，因緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，可在急診、門診治療當日或出院日起6個月內，檢具規定文件，向健保署申請核退醫療費用。
海外就醫申請所需文件、中國地區與中國以外地區文件規定、可核退上限等不同，詳情參看→海外就醫到底可以請健保賠多少？「特定傷病」範圍請看文末保險小秘書。
除健保署、醫院外，勞保局也有退費申請除了找醫院退費、或向健保署申請核退外，還有一種情況下，可以找勞保局辦理退費。
像勞保被保險人因為職業傷病
可以辦理退還的金額，並非自墊醫療費用收據上所有的 ...聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home社保與社福快查🔎可以申請健保核退醫療費用的七件事社保與社福聊健康談保險醫療保險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：Freepik每個月繳健保費，需要就醫時，健保幫我們付錢給醫院，但有些特別情況，卻需要自己先墊錢。
本文細心整理目前健保規定下，國內就醫自墊費用的七大情況，以及如何向健保或醫療機構申請退還你的錢。
健保法第55條有規定，國人參加健保，因故自墊醫療費用，可以向健保署、或就醫的醫療機構辦理退還。
可以辦理退還的金額，並非自墊醫療費用收據上所有的金額，而是下列範圍：依健保法及醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準等，享有健保應支付項目及金額。
屬於免自行部分負擔，依法可以辦理退還者。
所以，屬於應自行部分負擔(點擊看詳情)、自付差額(點擊看詳情)、自費(點擊看詳情)部分，就不在退費範圍。
到底哪些情況下，可以辦理退費呢？ 在國內時1.因緊急傷病或分娩，在非健保特約醫療機構就醫在健保所訂「特定傷病」範圍，因緊急傷病或分娩不克前往健保特約醫療機構就醫，必需在非特約醫療機構就醫時，可以在治療後檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，向健保署申請核退醫療費用。
「特定傷病」範圍請看文末保險小秘書。
2.沒帶健保卡就醫時先付錢自費就醫之日起10日內(不含例假日)，持健保卡、身分證明文件及收據，到就醫的醫療機構辦理退費。
3.沒帶健保卡就醫時先付錢，卻因特殊原因沒有在10日內到醫療院所辦退費看病時漏帶健保卡，必須自己先付醫療費用，後來卻受到不可抗力的因素(如颱風)影響，或是健保署、投保單位所造成的因素(如跨區就醫、卡片毀損或因遺失已申請換發但就醫日起10日內未收到新卡、醫療機構電腦系統故障等)，以致於無法在看病日起10日內(不含例假日)，補送保險憑證向原就診的醫療機構辦理退費時，可以檢具費用明細和收據正本，向健保署申請核退保險醫療費用。
4.住院繳納的自行部分負擔費用，超過健保規定全年上限在急性病房住院30天以內，或者是在慢性病房住院180天以內，出院時要繳納的「部分負擔」費用，如全年累計超過衛福部公告的上限(108年度公告65,000元)，可以檢具費用明細、收據正本(但本人同意由健保署逕行計算核退費用金額者，得免檢具)、和核退申請書，在隔年年6月30日前向健保署申請核退醫療費用。
5.因故欠費停卡，停卡期間就醫先行繳納醫療費用健保卡因故(如欠費)被停卡，處於健保停止給付期間下就醫，在繳清積欠保費等相關費用後，可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，在結清相關費用日起6個月內向健保署申請核退醫療費用。
要注意，可以請求核退範圍，以最近5年發生的自墊醫療費用案件為限。
6.出院結帳後才確定核發重大傷病證明，已繳了部分負擔費用因重大傷病住院，在住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明者，其當次住院免自行負擔費用，出院結帳時免繳納部分負擔；如果是出院時尚未獲准核發重大傷病證明，其住院期間的檢驗報告，出院後才確定診斷屬於重大傷病，並據以申請獲准核發重大傷病證明，當次住院及出院後的相關門診，也免繳納自行負擔費用，在此情形下，出院時已繳的部分負擔，在就醫當月底前，向就醫的醫療機構洽詢退費事宜。
在國外時7.海外旅遊期間因緊急傷病或緊急生育下就醫的費用在國外、中國旅遊或處理事務期間，臨時發生不可預期的特定傷病範圍內，因緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，可在急診、門診治療當日或出院日起6個月內，檢具規定文件，向健保署申請核退醫療費用。
海外就醫申請所需文件、中國地區與中國以外地區文件規定、可核退上限等不同，詳情參看→海外就醫到底可以請健保賠多少？「特定傷病」範圍請看文末保險小秘書。
除健保署、醫院外，勞保局也有退費申請除了找醫院退費、或向健保署申請核退外，還有一種情況下，可以找勞保局辦理退費。
像勞保被保險人因為職業傷病