【實支實付】如何選擇？ @ 淺談保險觀念:: 痞客邦:: | 實支實付推薦
如何選擇實支實付醫療險？ 實支實付型醫療險，主要是支付健保不給付的自費範圍。
例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。
由於住院自費可能性漸漸提高， ...淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:12【實支實付】如何選擇？如何選擇實支實付醫療險？實支實付型醫療險，主要是支付健保不給付的自費範圍。
例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。
由於住院自費可能性漸漸提高，因此實支實付為因應健保不足的部份，變得越來越重要。
實支實付是理賠健保不給付的範圍，跟一般常見的「日額手術險」有所不同。
（特別強調，並非所有自費項目實支實付都能理賠，還是得依照條款及自費內容才能作判斷）延伸閱讀：【實支實付全攻略總整理（2019.05更新）】 《適合投保實支實付的對象》 ✔ 原有保單只有傳統型的醫療險（僅理賠住院天數或手術等）✔ 擔心健保不支付的高額花費無法負擔（例如七萬元的心臟支架）✔ 新生兒寶寶或年輕人，想選擇保費便宜，保障好的醫療保險✔ 想讓自己或家人在生病時擁有較好的醫療品質，讓保險減輕負擔《ＦＡＱ》「實支實付」顧名思義就是看你「實際支出」的費用，保險公司再「按實給付」給你。
但不是所有的項目都能夠包含在內，因此大仁下面列出關於實支實付常見的幾個問題。
來看看你的觀念是否正確吧！ Ｑ：實支實付的理賠項目有什麼？✔ 病房差額費用（升等單人房或雙人房的病房費用）✔ 醫療費用（又稱雜費，主要理賠健保不給付的部份醫療費用）✔ 手術費用（理賠健保不給付的手術費用） Ｑ：住院花多少，實支實付就賠多少嗎？不一定。
首先要看條款，確認自費範圍是否在理賠項目。
其次要看支出的額度有沒有超過保險金額。
（例如投保額度10萬，但如果花15萬，最終還是只會理賠10萬而已）。
Ｑ：只要是健保不給付的，實支實付都賠嗎？不一定。
實支實付雖然會理賠自費，但其中也有「除外責任」的限制。
並非所有自費實支實付都可以概括，所以條款的文字也很重要。
（請見：健保什麼不給付？自費項目是什麼？）。
Ｑ：什麼是轉換日額？當住院醫療花費不高的時候，理賠金額就不多。
例如住健保房，又沒花到多少醫療費用的時候。
此時要看保單條款有沒有「轉換日額」，如果有就能夠轉換以住院天數來做理賠。
例如日額1000元，住院5天，轉換後就理賠5千塊。
（但注意「轉換日額」跟「實支實付」只能二擇一） Ｑ：如果沒有用健保身份就醫呢？實支實付是利用健保支付當第一層的給付。
當健保範圍包不住的時候，實支實付就成為第二層的保護傘。
因此如果沒有用健保身份去就醫，那麼實支實付會直接變為第一層來承受醫療費用。
此時的支出金額會大幅增加。
理賠金額增加＝整體費率可能增加這對乖乖使用健保身份的人並不公平。
因此主管機關為避免爭議，於示範條款規定，非健保身份或去非健保醫院就醫時，理賠金額要打折。
這樣做對其他保戶才公平。
但打折不得低於65％（目前最高為85％） Ｑ：投保實支實付好，還是日額手術險好？這兩個險種的優缺點不同，無法做比較。
以下僅提供各自的優勢與缺陷，沒有哪個一定好或壞。
要看每個人當時遇到的狀況才能夠判斷 【實支實付】優點：遇到高額自費，實支實付可以發揮很大的功用。
缺點：住健保房且自費金額不高時，理賠的金額可能受限。
【日額手術】優點：當住院天數長，或進行難度較高的手術，理賠金額通常不低。
缺點：平均住院天數下降，不理賠自費項目。
Ｑ：有終身的實支實付嗎？ 有，但保費不便宜。
很想投保「終身」實支實付的朋友，大仁建議詳細瞭解保單內容及保障項目之後再做決定。
Ｑ：有投保終身醫療，還要買實支實付嗎？不一定，要看每個人的狀況而定。
首先兩者的條款跟給付內容大不相同。
終身醫療為傳統的日額手術險，不給付自費支出。
如果遇到高額的醫療花費還是得自掏腰包喔。
例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。
由於住院自費可能性漸漸提高， ...淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:12【實支實付】如何選擇？如何選擇實支實付醫療險？實支實付型醫療險，主要是支付健保不給付的自費範圍。
例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等。
由於住院自費可能性漸漸提高，因此實支實付為因應健保不足的部份，變得越來越重要。
實支實付是理賠健保不給付的範圍，跟一般常見的「日額手術險」有所不同。
（特別強調，並非所有自費項目實支實付都能理賠，還是得依照條款及自費內容才能作判斷）延伸閱讀：【實支實付全攻略總整理（2019.05更新）】 《適合投保實支實付的對象》 ✔ 原有保單只有傳統型的醫療險（僅理賠住院天數或手術等）✔ 擔心健保不支付的高額花費無法負擔（例如七萬元的心臟支架）✔ 新生兒寶寶或年輕人，想選擇保費便宜，保障好的醫療保險✔ 想讓自己或家人在生病時擁有較好的醫療品質，讓保險減輕負擔《ＦＡＱ》「實支實付」顧名思義就是看你「實際支出」的費用，保險公司再「按實給付」給你。
但不是所有的項目都能夠包含在內，因此大仁下面列出關於實支實付常見的幾個問題。
來看看你的觀念是否正確吧！ Ｑ：實支實付的理賠項目有什麼？✔ 病房差額費用（升等單人房或雙人房的病房費用）✔ 醫療費用（又稱雜費，主要理賠健保不給付的部份醫療費用）✔ 手術費用（理賠健保不給付的手術費用） Ｑ：住院花多少，實支實付就賠多少嗎？不一定。
首先要看條款，確認自費範圍是否在理賠項目。
其次要看支出的額度有沒有超過保險金額。
（例如投保額度10萬，但如果花15萬，最終還是只會理賠10萬而已）。
Ｑ：只要是健保不給付的，實支實付都賠嗎？不一定。
實支實付雖然會理賠自費，但其中也有「除外責任」的限制。
並非所有自費實支實付都可以概括，所以條款的文字也很重要。
（請見：健保什麼不給付？自費項目是什麼？）。
Ｑ：什麼是轉換日額？當住院醫療花費不高的時候，理賠金額就不多。
例如住健保房，又沒花到多少醫療費用的時候。
此時要看保單條款有沒有「轉換日額」，如果有就能夠轉換以住院天數來做理賠。
例如日額1000元，住院5天，轉換後就理賠5千塊。
（但注意「轉換日額」跟「實支實付」只能二擇一） Ｑ：如果沒有用健保身份就醫呢？實支實付是利用健保支付當第一層的給付。
當健保範圍包不住的時候，實支實付就成為第二層的保護傘。
因此如果沒有用健保身份去就醫，那麼實支實付會直接變為第一層來承受醫療費用。
此時的支出金額會大幅增加。
理賠金額增加＝整體費率可能增加這對乖乖使用健保身份的人並不公平。
因此主管機關為避免爭議，於示範條款規定，非健保身份或去非健保醫院就醫時，理賠金額要打折。
這樣做對其他保戶才公平。
但打折不得低於65％（目前最高為85％） Ｑ：投保實支實付好，還是日額手術險好？這兩個險種的優缺點不同，無法做比較。
以下僅提供各自的優勢與缺陷，沒有哪個一定好或壞。
要看每個人當時遇到的狀況才能夠判斷 【實支實付】優點：遇到高額自費，實支實付可以發揮很大的功用。
缺點：住健保房且自費金額不高時，理賠的金額可能受限。
【日額手術】優點：當住院天數長，或進行難度較高的手術，理賠金額通常不低。
缺點：平均住院天數下降，不理賠自費項目。
Ｑ：有終身的實支實付嗎？ 有，但保費不便宜。
很想投保「終身」實支實付的朋友，大仁建議詳細瞭解保單內容及保障項目之後再做決定。
Ｑ：有投保終身醫療，還要買實支實付嗎？不一定，要看每個人的狀況而定。
首先兩者的條款跟給付內容大不相同。
終身醫療為傳統的日額手術險，不給付自費支出。
如果遇到高額的醫療花費還是得自掏腰包喔。