全失能與一級失能的差別 | 意外第一級失能保險金

項次. 全失能. 比例. 一級失能. 比例. 一. 雙目均失明者。

(註1). 100%. 雙目均失明者。

100%. 二. 兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。

會員狀態:未登入已放入購物車加入到收藏匣全失能與一級失能的差別分類位置:知識區-失能照護/觀念討論https://en1000g.shop2000.com.tw全失能與一級失能的差別要確認全失能與一級失能的差別,其實很簡單,兩者只差在第4大項~ 項次全失能比例一級失能比例一雙目均失明者。

(註1)100%雙目均失明者。

100%二兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。

100%兩上肢腕關節缺失者。

100%三一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。

100%兩下肢足踝關節缺失者。

100%四一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。

100% 90%五永久喪失咀嚼(註2)或言語(註3)之機能者。

100%永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。

100%六四肢機能永久完全喪失者。

(註4)100%兩上肢腕關節缺失者。

兩下肢足踝關節缺失者。

100%七中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。

(註5)100%中樞神經系統機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。

胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需要醫療護理或專人周密照護者。

100%全失能多了《一眼+一手》或《一眼+一腳》的給付項目,按照給付比例,《一眼+一手》或《一眼+一腳》的給付比例為100%,而一級失能則無這個合併理賠的項目,因此,當發生這種狀況時,一級失能的《一眼+一手》或《一眼+一腳》需分別計算,給付比例如下表~一目失明者。

7級失能,40%項次給付內容等級比例2一上肢腕關節缺失者650%3一下肢足踝關節缺失者。

650%合計:一目失明+一上肢腕關節缺失者=40%+50%=90%一目失明+一下肢足踝關節缺失者=40%+50%=90%  因此,一級失能與全失能的最大差別在於,全失能多了10%的保障範圍。

 疑問?一級失能少了10%的保障範圍,似乎並不公平,請問,104年8月後的新制定的失能廢等級表,會將兩者的給付內容改為一樣嗎?請參閱下段文章分析~註:1.失明的認定(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。

(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。

(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。

2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外,不能攝取者。

3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。

4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。

5.因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。

參與討論   加LINE聊保險-xash9527失能等級表的重大變革?!104年8月後的失能等級表將有重大變革,調整如下~神經障害:原先共四個給付項次,更新後變為五個給付項次,同時也參照了勞工保險失能給付標準的內容,其中,一級、二級、三級、七級的變更,在實務上有很多值得探討的地方。

臟器切除:原先共一個給付項次,更新後變為二個給付項次,同時降低了脾臟切除的給付額度脊柱運動障害:降低20%的給付額度手指缺損:定義更為明確上肢機能障害:定義更為明確手指機能障害:定義更為明確下肢機能障害:定義更為明確結論:原以為,這次修正會將一級失能與全失能的給付內容改為一樣,但是沒有,殊為可惜。

除此之外,從今(2015)年8月4日起,失能廢等級仍為11級,但項目增加至79項,其中新增4項,以及9項大幅修正。

保險局表示,新規上路後,既有契約僅一年期不保證續保可適用新表,其餘則無從新從優。

保險理賠人員分析,從字面上來看,失能廢認定較明確,但也有人認為較為嚴格,但實務上,各保險公司在失能程度的認定已均採新表標準,因此,此次修正是在解決保戶、業者雙方認知上的差異。

保險局表示,新表上路後,既有的有效契約僅一年期不保證續保商品適用,而其餘


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