201201051827全民健保藥品給付條文變更點 ... 對amphotericin B或itraconazole或voriconazole治療無效或不能忍受之成人侵入性麴菌病. （invasive aspergillosis）的第 ...啞巴的小小天堂我是啞巴羅傑，歡迎來到梵蘭特邊境的夢土上。

日誌相簿影音好友名片201201051827全民健保藥品給付條文變更點?相關規定反正只要會考的，都來摸他一把就好，就當預習吧。

這次是列出101/01/01起生效的變更點：============================================================一：7-1消化性潰瘍用藥部分　　新增第12款：　　　經消化系專科醫師上消化道內視鏡檢查，並經病理切片確診為Barrett’sesophagus之病患，可使用　　　消化性潰瘍用藥一年，一年內至少須經上消化道內視鏡檢查追蹤一次。

============================================================　二：10-6Antifungaldrugs用藥部分：　　新增第10款：　　　Posaconazole內服液劑（如Posanoloralsuspension）：　　　　1.限下列條件之一使用：　　　　　(1).對amphotericinB或itraconazole或voriconazole治療無效或不能忍受之成人侵入性麴菌病　　　　　（invasiveaspergillosis）的第二線用藥。

（無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑　　　　　　量至少7天，感染惡化或未改善）。

　　　　　(2)對itraconazole或fluconazole治療無效或不能忍受之成人口咽念珠菌感染（oropharyngeal　　　　　　　candidiasis）的第二線用藥。

（無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少治療一段　　　　　　　時間：持續性黴菌血症3天，非黴菌血症型感染7天，食道念珠菌病14天，感染惡化或未改善）。

　　　　　(3)用於造血幹細胞移植接受者因發生嚴重(gradeⅢ、Ⅳ)急性植體宿主反應(acutegraftversushost　　　　　　　reaction,GVHD)，而接受高劑量免疫抑制劑(prednisolone使用劑量超過0.8mg/kg/day)治療之　　　　　　　13歲以上高危險病人，做為預防侵入性黴菌感染，使用期間以3個月為限。

　　　　2.使用本藥須經感染症專科醫師會診確認需要使用，申報費用時需檢附會診紀錄及相關之病歷資料。

=============================================================三：　（一）新增9-38的Temsirolimus(如Torisel)給付條文：　　　一：需經事前審查核准後使用，每次給付3個月藥量，送審時需檢送影像資料，每3個月評估一次。

　　　　　(1)治療不限細胞型的高風險晚期腎細胞癌　　　　　(2)需具有下列六個風險因子中至少3個以上因子：　　　　　　1.距離初次診斷出腎細胞癌之時間未達一年　　　　　　2.KarnofskyPerformancescale介於60至70之間　　　　　　3.血色素低於正常值12gm/dL　　　　　　4.矯正後血鈣值超過10mg/dL　　　　　　5.乳酸脫氫酶(lactatedehydrogenase)超過1.5倍正常值上限　　　　　　6.超過一個以上的器官有轉移病灶。

　　　　　(3)無效後則不給付其他酪胺酸激酶阻斷劑TKI。

　　　二、病人若對藥物產生耐受性不佳（intolerance），則以原來藥物減量為原則，若嚴重耐受性不佳，　　　　　可以換其他酪胺酸激酶阻斷劑（tyrosinekinaseinhibitor,TKI）。

 　（二）9-18的Herceptin（Trastuzumab）修改：　　1.早期乳癌(99/1/1、99/8/1、99/10/1、101/1/1)　　　　(1)外科手術前後、化學療法(術前輔助治療或輔助治療)治療後，具HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，且　　　　　具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌患者，作為輔助性治療用藥。

(99/10/1、101/1/1)=============================================================四：2.1.4.2.Rivaroxaban(如Xa