想進行白內障手術先看看你的保險夠支付多少帳單費用 | 人工水晶體壽命
快訊管制市場人潮柯文哲拍板：看身分證採買必要時休市13:32udn產經個人理財想進行白內障手術先看看你的保險夠支付多少帳單費用2020-12-1016:49聯合新聞網/李雪雯保險手術關閉醫療技術進步，有更多精密的儀器，可以幫助醫生評估白內障對視力的影響。
聯合報系資料照片才40多歲的小雯，因為平日過度使用電腦及3C商品，最近就常常覺得眼睛痠澀，且不論是看資料或電腦，都有一種「霧裡看花」的模糊感覺。
後來她去兩家不同眼科診所看診，兩位醫師的說法不一。
其中一位醫師，說她是有輕微白內障，但眼睛痠澀主要是眼睛乾燥所致。
另一位醫師則說，她兩眼的白內障已經「熟了」，建議她現在就可以進行手術治療。
醫師同時告訴她：如果她有保險，就可以自費購買更好用的人工水晶體…對於「白內障已經『熟』了，才可以開刀」的問題，榮總眼科部醫師林佩玉認為：「白內障該不該動手術，要以『白內障所引起的視力不良，是否會影響日常生活』為準，它決定了術後是否真的對病患有幫助，以及病人是否會滿意」？林佩玉再三強調，過去她有許多病患會說，他們看久之後，視力會變模糊。
她說，這種情形其實不是因為白內障，所導致的視力降低變差問題，而是因為眼睛乾燥所致，白內障不是主因。
這種情形開刀後，可能因為手術本身或使用一些消炎眼藥水，在傷口癒合復原階段，反倒讓乾眼症狀更加嚴重。
所以林佩玉提醒所有，想動人工水晶體置換手術的人一定要先了解：人工水晶體只解決白內障的問題。
如果有其他的問題，像是角膜病變、視網膜病變、有其他老年黃斑部退化（黃斑部產生縐折、水腫，會進一步影響視力）、糖尿病造成的視力問題，或是其他非白內障導致的視力不良，單靠置換人工水晶體，依舊是無法改善。
她再三強調，如果眼睛常常覺得澀澀的，眨眨眼睛之後，原本霧濛濛的感覺就變得清晰，那就是眼睛乾燥的問題，只要多讓眼睛休息、多眨眼，或點不含防腐劑的人工淚液，就可獲得改善，當然也不用動人工水晶體置換手術。
林佩玉表示，健保對於白內障手術給付規範的原則是：因白內障導致視力不良，但卻並未明確規定視力降到多少才可以開刀？早期眼科醫師的「共識」是「視力表測量低於0.4」。
現在，由於醫療技術進步，有更多精密的儀器，可以幫助醫生評估白內障對視力的影響，加上每個人對視力的需求不同。
例如職業駕駛，因為白內障會導致單眼複視及眩光的問題（當光線昏暗或夜間時，情況會更嚴重）。
所以，如果當事人自覺白內障已影響到開車安全，就可考慮開刀。
但如果真要動手術，一般人常會想到的問題，會有以下三種：首先，是「健保是否給付手術費用」的問題。
目前就林佩玉所知，健保不會給付白內障手術的對象，主要是「不用動手術，只要靠戴眼鏡就能解決屈光不正問題」的人。
像是高齡且有遠視及散光、不想戴眼鏡（因為所戴的眼鏡是凸透鏡，地面看起來會向下沉），或是近視度數高但有乾眼症、無法戴隱形眼鏡，只想去掉度數的白內障患者，置換人工水晶體手術雖然可以解決（矯正）屈光不正問題，但是她認為，白內障手術並非完全無風險。
而且，由於一般單焦人工水晶體，並無法像人體正常水晶體一樣，能夠調節看遠、看近。
術後一旦「看遠沒問題」，看近時通常老花狀況會變嚴重，尤其是年輕人或原本沒有老花問題的人，就必須先了解單焦距人工水晶體的這個缺點。
她進一步補充，目前雖然有多焦的人工水晶體，能夠改善術後老花的問題，但也會犧牲一點「看遠視力」的清晰度。
所以林佩玉建議民眾在術前，應該針對自己的生活習慣和視力需求，和醫師討論並選擇適合的人工水晶體。
Box1、聽說之前做過LASIK手術的人，就很難動水晶體置換手術？林佩玉表示，做過角膜屈光雷射手術的人，一旦再接受白內障手術，手術本身技術及復原，其實和一般白內障手術差異不大，主要是置放的人工水晶體度數測量精準度，會受到一定的影響。
她進一步解釋，這是因為做過LASIK的人，角膜弧度已改變，用一般人工水晶體測量的公式，會出現較多的誤差，需要由動手術的醫師進行修正。
至於該修正的度數，則決定於之前LASIK矯正的度數。
所以，為了避免誤差太大，林佩玉建議之前做過LASIK手術的人，最好要把做之前及之後2個月，有關屈光度、角膜弧度，以及眼軸長、雷射矯正度數…等資料，提供給手術的醫師參考。
「當資料愈完備，愈能幫助醫師判斷，選擇接近目標值的水晶體」，她說。
做過角膜近視手術的人，還需要瞭解另一個問題：由於白內障手術
聯合報系資料照片才40多歲的小雯，因為平日過度使用電腦及3C商品，最近就常常覺得眼睛痠澀，且不論是看資料或電腦，都有一種「霧裡看花」的模糊感覺。
後來她去兩家不同眼科診所看診，兩位醫師的說法不一。
其中一位醫師，說她是有輕微白內障，但眼睛痠澀主要是眼睛乾燥所致。
另一位醫師則說，她兩眼的白內障已經「熟了」，建議她現在就可以進行手術治療。
醫師同時告訴她：如果她有保險，就可以自費購買更好用的人工水晶體…對於「白內障已經『熟』了，才可以開刀」的問題，榮總眼科部醫師林佩玉認為：「白內障該不該動手術，要以『白內障所引起的視力不良，是否會影響日常生活』為準，它決定了術後是否真的對病患有幫助，以及病人是否會滿意」？林佩玉再三強調，過去她有許多病患會說，他們看久之後，視力會變模糊。
她說，這種情形其實不是因為白內障，所導致的視力降低變差問題，而是因為眼睛乾燥所致，白內障不是主因。
這種情形開刀後，可能因為手術本身或使用一些消炎眼藥水，在傷口癒合復原階段，反倒讓乾眼症狀更加嚴重。
所以林佩玉提醒所有，想動人工水晶體置換手術的人一定要先了解：人工水晶體只解決白內障的問題。
如果有其他的問題，像是角膜病變、視網膜病變、有其他老年黃斑部退化（黃斑部產生縐折、水腫，會進一步影響視力）、糖尿病造成的視力問題，或是其他非白內障導致的視力不良，單靠置換人工水晶體，依舊是無法改善。
她再三強調，如果眼睛常常覺得澀澀的，眨眨眼睛之後，原本霧濛濛的感覺就變得清晰，那就是眼睛乾燥的問題，只要多讓眼睛休息、多眨眼，或點不含防腐劑的人工淚液，就可獲得改善，當然也不用動人工水晶體置換手術。
林佩玉表示，健保對於白內障手術給付規範的原則是：因白內障導致視力不良，但卻並未明確規定視力降到多少才可以開刀？早期眼科醫師的「共識」是「視力表測量低於0.4」。
現在，由於醫療技術進步，有更多精密的儀器，可以幫助醫生評估白內障對視力的影響，加上每個人對視力的需求不同。
例如職業駕駛，因為白內障會導致單眼複視及眩光的問題（當光線昏暗或夜間時，情況會更嚴重）。
所以，如果當事人自覺白內障已影響到開車安全，就可考慮開刀。
但如果真要動手術，一般人常會想到的問題，會有以下三種：首先，是「健保是否給付手術費用」的問題。
目前就林佩玉所知，健保不會給付白內障手術的對象，主要是「不用動手術，只要靠戴眼鏡就能解決屈光不正問題」的人。
像是高齡且有遠視及散光、不想戴眼鏡（因為所戴的眼鏡是凸透鏡，地面看起來會向下沉），或是近視度數高但有乾眼症、無法戴隱形眼鏡，只想去掉度數的白內障患者，置換人工水晶體手術雖然可以解決（矯正）屈光不正問題，但是她認為，白內障手術並非完全無風險。
而且，由於一般單焦人工水晶體，並無法像人體正常水晶體一樣，能夠調節看遠、看近。
術後一旦「看遠沒問題」，看近時通常老花狀況會變嚴重，尤其是年輕人或原本沒有老花問題的人，就必須先了解單焦距人工水晶體的這個缺點。
她進一步補充，目前雖然有多焦的人工水晶體，能夠改善術後老花的問題，但也會犧牲一點「看遠視力」的清晰度。
所以林佩玉建議民眾在術前，應該針對自己的生活習慣和視力需求，和醫師討論並選擇適合的人工水晶體。
Box1、聽說之前做過LASIK手術的人，就很難動水晶體置換手術？林佩玉表示，做過角膜屈光雷射手術的人，一旦再接受白內障手術，手術本身技術及復原，其實和一般白內障手術差異不大，主要是置放的人工水晶體度數測量精準度，會受到一定的影響。
她進一步解釋，這是因為做過LASIK的人，角膜弧度已改變，用一般人工水晶體測量的公式，會出現較多的誤差，需要由動手術的醫師進行修正。
至於該修正的度數，則決定於之前LASIK矯正的度數。
所以，為了避免誤差太大，林佩玉建議之前做過LASIK手術的人，最好要把做之前及之後2個月，有關屈光度、角膜弧度，以及眼軸長、雷射矯正度數…等資料，提供給手術的醫師參考。
「當資料愈完備，愈能幫助醫師判斷，選擇接近目標值的水晶體」，她說。
做過角膜近視手術的人，還需要瞭解另一個問題：由於白內障手術