[討論] 實支實付醫療險是不是沒必要保了？ | 醫療險實支實付ptt
之前買實支實付醫療險就是怕醫療耗材越來越貴，不過現在政府訂上限， ... 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.194.165 (臺灣) ※ 文章網址: ...批踢踢實業坊›看板Insurance關於我們聯絡資訊返回看板作者lienchi(...)看板Insurance標題[討論]實支實付醫療險是不是沒必要保了？時間WedJun1014:24:552020之前買實支實付醫療險就是怕醫療耗材越來越貴，不過現在政府訂上限，未來好的外國醫材肯定不進來台灣，就跟原廠藥退出台灣市場一樣，但藥物跟健保資源有關，自費醫材訂上限怎麼看就是保險公司爽到而已，所以實支實付醫療險的是是不是越來越沒必要了？--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:42.76.194.165(臺灣)※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1591770297.A.E7A.html→stacia9989:平價一點的醫材還是有人買不起，需求還是在，看業務如06/1015:02→stacia9989:何解釋囉06/1015:02→Marthus:有自費事實，實支仍有價值。
難道要因為設上限後通通06/1015:10→Marthus:用終身醫療終身手術定額給付就能解決?06/1015:10推cigxm:這樣雙實支是否就沒有必要了？06/1015:17→cigxm:我有XHR跟HNRB，這樣要刪那一個比較好？06/1015:17推cheng1989:我看心臟瓣膜手術均價約100萬,再怎麼設上限也不可能變06/1016:21→cheng1989:10萬,如果100變85也還是負擔很大,主要看上限怎麼訂06/1016:22→cheng1989:像達文西如果從20萬變15萬,沒保險我可能也花不下手06/1016:23推AirSpiral:現在比較擔心的是看到說公定價格以後，廠商醫院賺不到06/1016:34→AirSpiral:錢，乾脆不做這個生意了06/1016:34→spyget:這樣的結果可能最後會是好的國外原廠材料耗材或是器械退06/1016:40→spyget:出台灣市場06/1016:40推quiet93:沒看過痔瘡微創門診手術的手術費6萬，收據金額7萬才會有06/1016:47→quiet93:這種無謂的擔心06/1016:47→ahello:iphone定價的3萬，以後跟白牌一樣變3000,廠商會出貨嗎06/1018:12→ecologi:樓上，問題是天花板沒有訂到3000這麼低啊！06/1018:34當年iphone賣兩萬多，如果上限就兩萬多，那之後進步價格提高，人家在國外賣就好，幹嘛進來台灣自貶身價？※編輯:lienchi(42.76.194.165臺灣),06/10/202019:07:20→OLDbaojing:好的外國醫材還是會進來的，別忘了實支實付還有未經健06/1019:18→OLDbaojing:保給付可給65%～85%的規定。
如果我是醫材廠商，我還可06/1019:18→OLDbaojing:以賣給那些有商業保險65%～85%的人。
06/1019:18→OLDbaojing:只是賣得少些而已。
06/1019:21→a5413eric:全自費醫材到底有沒有影響呀？06/1019:39推haoamou:請問有自訂上限的新聞嗎06/1020:03→haoamou:謝謝06/1020:03推winth:僅限「民眾自付差額特材」，不是「全額自費醫材」。
06/1020:54→winth:https://newtalk.tw/news/view/2020-06-10/419662澄清報導06/1020:54→winth:其實這樣全自費更重要，因為健保最後會沒好品質的醫材可用06/1021:16→ecologi:本次公告的天花板，又不是永遠不會調整啊！06/1021:55推Savior09:這樣實支實付更重要吧全自費只給付65%06/1022:20→Savior09:代表你要拉更高的額度才賠得夠06/1022:20推MSme:全自費只給付65%是指全自費醫材的部分嗎？06/1023:53→ecologi:打折是全部（病房、手術、雜費）非以健保身分就醫的費用06/1100:12推Maninck:好奇問，全自費跟是否用健保身份就醫是兩回事吧06/1107:19推Maninck:只要健保身份就醫用全自費醫材，保險也要全賠不是嗎06/1107:21推Maninck:條款看起來也是只要健保身份就醫，不管健保有無負擔都是06/1107:27→Maninck:全賠06/1107:27推new5656:跟樓上有一樣的疑問06/1107:42推new5656:用健保身份就醫在特定醫材部分自費設有上限，會導致不引06/1108:12→new5656:進該醫材而得改用非健保身分就醫全自費才能使用嗎？06/1108:12推cheng1989:這是兩回事.現在用非健保身份是因為醫材有天花板上限,06/1109:01→cheng1989:但非健保只賠65%~85%;健保身份可全賠但有設上限.06/1109:03→cheng1989:而保戶通常會為了更好的醫材選擇全自費,健保選擇相對少06/1109:07推quiet93:有天花板跟不夠用是兩回事，更貴的醫材真的不等於更好的06/1110:32→quiet93:醫材06/1110:32推quiet93:就跟子宮肌瘤有沒有需要從腹腔鏡進化到達文西一樣，很多06/1110:34→quiet93:時候真的沒那麼必要06/1110:34推scott2009:更好的醫材有時為了醫生好操作、減少痛苦感或降低再患06/1111:49→scott2009:降低住院天數等，這都是選擇而不是享受06/1111:49推pobby920:上面說會進來的可能誤會了吧已經很多原廠退出了哦06/1114:58→OLDbaojing:很多退出了跟沒人會進來這兩個邏輯敘述是不相等的。
班06/1115:14→OLDbaojing:上有很多人數學不及格就表示班上沒有人數學及格嗎？06/1115:14推pobby920:那百憂解為什麼不進來？06/1115:51→OLDbaojing:您是要問我為什麼班上為什麼還是有一位小明考不及格嗎06/1116:23→OLDbaojing:？我不知道。
我只知道班上還是有人及格就對了。
我們停06/1116:23→OLDbaojing:止這個話題好了。
您認為都不會進來就都不會進來，聽您06/1116:23→OLDbaojing:的沒問題06/1116:23推quiet93:我也想問為什麼連商業保險都不理賠的全自費植牙沒人討論06/1117:27→quiet93:，是不是有什麼高級的醫材無法進入台灣06/1117:27→quiet93:雙實支額度夠就能給付全自費的醫材06/1117:27→Savior09:全自費理賠打折就更需要雙實支了...06/1120:08推Maninck:植牙賠不賠扯到的是是否為醫療行為，早期認為不是，所以06/1122:19→Maninck:很少賠，最近醫界好像有新說法，認為是醫療行為，保險公06/1122:20→Maninck:司接下來會怎麼處理，就待觀查了06/1122:20推a3556959:叫政府回家打手槍啊，每次都管一些奇怪的地方有夠低能06/1202:07推jocky2001:政府改了，難道就不會改回來嗎？06/1420:22→cardreader:管這東西那裡奇怪，同樣東西有的醫院賣20萬，有的14萬06/1707:35→cardreader:，我今天訂一個最多17萬，廠商也是有利潤怎麼會不進來06/1707:35→cardreader:，但病人不會被當冤大頭06/1707:35
難道要因為設上限後通通06/1015:10→Marthus:用終身醫療終身手術定額給付就能解決?06/1015:10推cigxm:這樣雙實支是否就沒有必要了？06/1015:17→cigxm:我有XHR跟HNRB，這樣要刪那一個比較好？06/1015:17推cheng1989:我看心臟瓣膜手術均價約100萬,再怎麼設上限也不可能變06/1016:21→cheng1989:10萬,如果100變85也還是負擔很大,主要看上限怎麼訂06/1016:22→cheng1989:像達文西如果從20萬變15萬,沒保險我可能也花不下手06/1016:23推AirSpiral:現在比較擔心的是看到說公定價格以後，廠商醫院賺不到06/1016:34→AirSpiral:錢，乾脆不做這個生意了06/1016:34→spyget:這樣的結果可能最後會是好的國外原廠材料耗材或是器械退06/1016:40→spyget:出台灣市場06/1016:40推quiet93:沒看過痔瘡微創門診手術的手術費6萬，收據金額7萬才會有06/1016:47→quiet93:這種無謂的擔心06/1016:47→ahello:iphone定價的3萬，以後跟白牌一樣變3000,廠商會出貨嗎06/1018:12→ecologi:樓上，問題是天花板沒有訂到3000這麼低啊！06/1018:34當年iphone賣兩萬多，如果上限就兩萬多，那之後進步價格提高，人家在國外賣就好，幹嘛進來台灣自貶身價？※編輯:lienchi(42.76.194.165臺灣),06/10/202019:07:20→OLDbaojing:好的外國醫材還是會進來的，別忘了實支實付還有未經健06/1019:18→OLDbaojing:保給付可給65%～85%的規定。
如果我是醫材廠商，我還可06/1019:18→OLDbaojing:以賣給那些有商業保險65%～85%的人。
06/1019:18→OLDbaojing:只是賣得少些而已。
06/1019:21→a5413eric:全自費醫材到底有沒有影響呀？06/1019:39推haoamou:請問有自訂上限的新聞嗎06/1020:03→haoamou:謝謝06/1020:03推winth:僅限「民眾自付差額特材」，不是「全額自費醫材」。
06/1020:54→winth:https://newtalk.tw/news/view/2020-06-10/419662澄清報導06/1020:54→winth:其實這樣全自費更重要，因為健保最後會沒好品質的醫材可用06/1021:16→ecologi:本次公告的天花板，又不是永遠不會調整啊！06/1021:55推Savior09:這樣實支實付更重要吧全自費只給付65%06/1022:20→Savior09:代表你要拉更高的額度才賠得夠06/1022:20推MSme:全自費只給付65%是指全自費醫材的部分嗎？06/1023:53→ecologi:打折是全部（病房、手術、雜費）非以健保身分就醫的費用06/1100:12推Maninck:好奇問，全自費跟是否用健保身份就醫是兩回事吧06/1107:19推Maninck:只要健保身份就醫用全自費醫材，保險也要全賠不是嗎06/1107:21推Maninck:條款看起來也是只要健保身份就醫，不管健保有無負擔都是06/1107:27→Maninck:全賠06/1107:27推new5656:跟樓上有一樣的疑問06/1107:42推new5656:用健保身份就醫在特定醫材部分自費設有上限，會導致不引06/1108:12→new5656:進該醫材而得改用非健保身分就醫全自費才能使用嗎？06/1108:12推cheng1989:這是兩回事.現在用非健保身份是因為醫材有天花板上限,06/1109:01→cheng1989:但非健保只賠65%~85%;健保身份可全賠但有設上限.06/1109:03→cheng1989:而保戶通常會為了更好的醫材選擇全自費,健保選擇相對少06/1109:07推quiet93:有天花板跟不夠用是兩回事，更貴的醫材真的不等於更好的06/1110:32→quiet93:醫材06/1110:32推quiet93:就跟子宮肌瘤有沒有需要從腹腔鏡進化到達文西一樣，很多06/1110:34→quiet93:時候真的沒那麼必要06/1110:34推scott2009:更好的醫材有時為了醫生好操作、減少痛苦感或降低再患06/1111:49→scott2009:降低住院天數等，這都是選擇而不是享受06/1111:49推pobby920:上面說會進來的可能誤會了吧已經很多原廠退出了哦06/1114:58→OLDbaojing:很多退出了跟沒人會進來這兩個邏輯敘述是不相等的。
班06/1115:14→OLDbaojing:上有很多人數學不及格就表示班上沒有人數學及格嗎？06/1115:14推pobby920:那百憂解為什麼不進來？06/1115:51→OLDbaojing:您是要問我為什麼班上為什麼還是有一位小明考不及格嗎06/1116:23→OLDbaojing:？我不知道。
我只知道班上還是有人及格就對了。
我們停06/1116:23→OLDbaojing:止這個話題好了。
您認為都不會進來就都不會進來，聽您06/1116:23→OLDbaojing:的沒問題06/1116:23推quiet93:我也想問為什麼連商業保險都不理賠的全自費植牙沒人討論06/1117:27→quiet93:，是不是有什麼高級的醫材無法進入台灣06/1117:27→quiet93:雙實支額度夠就能給付全自費的醫材06/1117:27→Savior09:全自費理賠打折就更需要雙實支了...06/1120:08推Maninck:植牙賠不賠扯到的是是否為醫療行為，早期認為不是，所以06/1122:19→Maninck:很少賠，最近醫界好像有新說法，認為是醫療行為，保險公06/1122:20→Maninck:司接下來會怎麼處理，就待觀查了06/1122:20推a3556959:叫政府回家打手槍啊，每次都管一些奇怪的地方有夠低能06/1202:07推jocky2001:政府改了，難道就不會改回來嗎？06/1420:22→cardreader:管這東西那裡奇怪，同樣東西有的醫院賣20萬，有的14萬06/1707:35→cardreader:，我今天訂一個最多17萬，廠商也是有利潤怎麼會不進來06/1707:35→cardreader:，但病人不會被當冤大頭06/1707:35