中文論文名稱, 實支實付醫療費用保險於複保險之適用探討. 英文論文名稱, APPLICABILITY OF FULL MEDICAL EXPENSE REIMBURSEMENT ...進階搜尋學院別>商管學院>保險學系保險經營碩士在職專班下載電子全文（限經由淡江IP使用） 系統識別號U0002-3007201516544100中文論文名稱實支實付醫療費用保險於複保險之適用探討英文論文名稱APPLICABILITYOFFULLMEDICALEXPENSEREIMBURSEMENTINSURANCEINDOUBLEINSURANCE校院名稱淡江大學系所名稱(中)保險學系保險經營碩士在職專班系所名稱(英)DepartmentofInsurance學年度103學期2出版年104研究生中文姓名黃慶忠研究生英文姓名Ching-ChungHuang電子信箱[email protected]學號700560062學位類別碩士語文別中文口試日期2015-06-24論文頁數49頁口試委員指導教授-卓俊雄共同指導教授-田峻吉委員-高棟樑委員-曾妙慧中文關鍵字實支實付 醫療費用保險 複保險 損失填補 英文關鍵字fullreimbursement medicalexpenseinsurance doubleinsurance indemnity 學科別分類中文摘要我國目前關於實支實付醫療費用保險的處理方式，因應主管機關於「人身保險商品審查應注意事項」及「人身保險要保書示範內容及注意事項」的規定，如果投保時要保人/被保險人已經告知投保有其他保險公司實支實付醫療費用保險，而該公司仍接受承保者，則應接受收據副本理賠。

此一行政規定實施後造成重複投保不當得利之案件層出不窮，不僅扭曲保險損失填補本質、造成不良社會風氣更損及其他善良保戶之權益，本文針對此一現象，從實支實付醫療費用保險之保險原理出發，說明損失填補原則，以及與定額保險之差異，並引據法院實務判決說明實支實付醫療費用保險並不適用於大法官釋字第576號解釋之論述，認為雖然實支實付醫療費用保險雖然歸屬於人身保險之健康保險及傷害保險中，但性質在於填補被保險人因為保險事故所支出之醫療費用，所以仍有填補財產損失之性質，應有複保險之適用。

準此，則主管機關所制定之前述行政規定，要求重複理賠情形，不僅違反保險原理，造成不當得利，亦有牴觸法律位階之情形，故本文研究建議針對保險法及前述行政規定進行相關條文修改建議。

英文摘要InTaiwan,afullmedicalexpensereimbursementinsuranceiscurrentlyregulatedinaccordancewiththeprovisionsprescribedintheDirectionsfortheReviewingofLifeInsuranceProductsandintheTemplatesandDirectionsforLifeInsuranceContracts.Intheeventthataninsured(policyholder)hasinformedtheinsurerthathe/shehaspurchasedafullmedicalexpensereimbursementinsuranceplanfromanotherinsurancecompany,andtheinsurerstillsoldaninsuranceproducttotheinsured,theinsuredshallbeentitledtoaninsuranceclaimprovidedthattheinsuredsubmitsacopyofthepurchasereceipt.Followingtheenactmentofthisadministrativeregulation,casesofunjustenrichmentthroughdoubleinsurancesemerged,whichnotonlydistortedtheprincipleofinsuranceindemnity,butalsoengenderedbadsocialcustomsanddamagedtherightsandinterestsofotherpolicyholders.Inlightofthisphenomenon,thisstudyattemptstoelucidatetheprincipleofindemnityaccordingtotheconceptofafullmedicalexpensereimbursementinsurance,andd