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1. 格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)
GCS剛發展出來是為了用於評估外傷性腦傷（traumatic brain injury）病人的癒後，又因GCS對於評估此類病人意識與癒後的關聯性相當好，所以後來就全面被用來 ...首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction格拉斯哥昏迷指數(GlasgowComaScale)GCS剛發展出來是為了用於評估外傷性腦傷（traumaticbraininjury）病人的癒後，又因GCS對於評估此類病人意識與癒後的關聯性相當好，所以後來就全面被用來做為臨床評估病人意識的方法昏迷指數的定義由三項動作評估後的總和，從3分到15分。
各分數的評分意義是：一、睜眼反應(EyeOpening)：E4:眼睛自發性的睜開著。
得4分E3:眼睛對聲音會睜開。
（譬如叫他，他會睜開眼睛）得3分E2:受痛刺激時會睜開眼睛。
（譬如捏他，他會睜開眼睛）得2分E1:怎麼刺激，眼睛都不會睜開。
（反應喪失）得1分二、言語反應(BestVerbalresponse)：V5:言語正常。
得5分V4:言語判斷力喪失。
胡言亂語。
得4分V3:嗜睡，說幾句就昏睡。
得3分V2:有出聲，但只是呻吟。
得2分V1:怎麼刺激都不出聲。
（言語反應喪失）得1分插氣管內管(endo)：標註T，所以會有2T這個表示方式三、動作反應(BestMotorResponse)：M6:可遵照指示動作。
（譬如要他舉手，就會舉手）得6分M5:神智尚可知道痛在何處。
（捏他，他手會來揮開你的手）得5分M4:對痛的刺激只有退縮反應。
（捏他，他只會手彎起來，像胎兒）得4分M3:大腦皮質功能喪失。
對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。
得3分M2:大腦、中腦都功能喪失。
對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向下扭曲。
得2分M1:什麼反應都沒有。
得1分資料來源：pchome正常：15分輕度損傷：13~14分中度損傷：9~13分重度損傷：5~8分非常嚴重：3~4分▼神經診斷工具(Neurologicaldiagnostictool)顯示/隱藏(show/hide)標籤：神經(nerve),神經診斷工具(Neurologicaldiagnostictool)以電子郵件傳送這篇文章BlogThis！分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest0意見:張貼留言訂閱：張貼留言(Atom)全站搜尋Searchoursite文章分類(Category)●生物化學(Biochemist
各分數的評分意義是：一、睜眼反應(EyeOpening)：E4:眼睛自發性的睜開著。
得4分E3:眼睛對聲音會睜開。
（譬如叫他，他會睜開眼睛）得3分E2:受痛刺激時會睜開眼睛。
（譬如捏他，他會睜開眼睛）得2分E1:怎麼刺激，眼睛都不會睜開。
（反應喪失）得1分二、言語反應(BestVerbalresponse)：V5:言語正常。
得5分V4:言語判斷力喪失。
胡言亂語。
得4分V3:嗜睡，說幾句就昏睡。
得3分V2:有出聲，但只是呻吟。
得2分V1:怎麼刺激都不出聲。
（言語反應喪失）得1分插氣管內管(endo)：標註T，所以會有2T這個表示方式三、動作反應(BestMotorResponse)：M6:可遵照指示動作。
（譬如要他舉手，就會舉手）得6分M5:神智尚可知道痛在何處。
（捏他，他手會來揮開你的手）得5分M4:對痛的刺激只有退縮反應。
（捏他，他只會手彎起來，像胎兒）得4分M3:大腦皮質功能喪失。
對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向上扭曲。
得3分M2:大腦、中腦都功能喪失。
對刺激都是兩腳僵硬打直，兩手向下扭曲。
得2分M1:什麼反應都沒有。
得1分資料來源：pchome正常：15分輕度損傷：13~14分中度損傷：9~13分重度損傷：5~8分非常嚴重：3~4分▼神經診斷工具(Neurologicaldiagnostictool)顯示/隱藏(show/hide)標籤：神經(nerve),神經診斷工具(Neurologicaldiagnostictool)以電子郵件傳送這篇文章BlogThis！分享至Twitter分享至Facebook分享到Pinterest0意見:張貼留言訂閱：張貼留言(Atom)全站搜尋Searchoursite文章分類(Category)●生物化學(Biochemist
2. 昏迷指數（GCS, Glasgow Coma Scale） @ 陳穎の特教考題 ...
昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今廣氾被使用的是葛式昏迷指數（GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指數是由Glasgow大學的兩 ...關閉廣告陳穎の特教考題跳到主文部落格成立於2008年7月。
歡迎各位特教夥伴來此交流~~~連絡信箱：[email protected]部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Jun28Tue201118:28昏迷指數（GCS,GlasgowComaScale）昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今廣氾被使用的是葛式昏迷指數（GCS,GlasgowComaScale）。
此指數是由Glasgow大學的兩位神經外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發表。
評估方法睜眼反應（E,Eyeopening說話反應（V,Verbalresponse）運動反應（M,Motorresponse）昏迷程度正常人的昏迷指數是滿分15分程度最嚴重者的昏迷指數3分，不可能再低。
睜眼反應（E,Eyeopening）4分：自然睜眼（spontaneous）3分：呼喚會睜眼（tospeech）2分：有刺激或痛楚會睜眼（topain）1分：對於刺激無反應（none） 說話反應（V,Verbalresponse）5分：說話有條理（oriented）。
4分：可應答，但有答非所問的情形（confused）。
3分：可說出單字（inappropriatewords）。
2分：可發出呻吟（unintelligiblesounds）。
1分：無任何反應（none）。
運動反應（M,Motorresponse）6分：可依指令動作（obeycommands）。
5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）。
4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮（withdrawal）。
3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲（decorticateflexion）。
2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直（decerebrateextension）。
1分：無任何反應（noresponse）。
全站熱搜創作者介紹陳穎陳穎の特教考題陳穎發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：進修深造個人分類：醫學疾病--專有名詞此分類上一篇：《保健錦囊》梅尼爾氏症有礙聽覺、平衡、自主神經此分類下一篇：多發性硬化症（MultipleSclerosis）上一篇：自我調整寫作策略(self-regulatedstrategydevelopment，簡稱SRSD)下一篇：多發性硬化症（MultipleSclerosis）歷史上的今天2010:合作學習的類型與實施方式2009:功能性視覺評量(FuntionalVisionAssessment)2008:生活空間介入處遇情緒障礙之學童，有其一定之成效，試探究其理論發展之背景、階段、並評述其成效。
2008:肌肉萎縮症MuscularDystrophy▲top留言列表發表留言部落格文章搜尋文章分類特教知識匣(8)特教時事(105)期刊文章(15)醫學疾病--專有名詞(178)特教鑑定與評量-名詞解釋(104)特教課程與教學-名詞解釋(277)其他特教-名詞解釋(149)特教-申論題(318)行為改變技術(14)陳穎特教書籍~購買資訊(41)特教書籍訊息公告區(17)近期文章我的連結特教資源網教育部身心障礙學生輔導手冊全國特殊教育資訊網路中華民國特殊教育學會教育部特殊教育通報網教育部特殊教育工作小組國語日報特殊教育專欄國語日報家庭版阿寶的天空維基百科學習加油站-教育Wiki特教教材高職綜能科教材網黃政榮老師的特教教學網站高雄啟智學校電子教材資料庫教育部教學資源網建國國中特殊班教材庫教師甄選教育部全國高級中等以下學校教師選聘網中辦國立學校教甄訊息看板台灣師大-就業大師彰化師大教甄公告系統教師資格檢定阿摩線上測驗1111教職網最新迴響參觀人氣本日人氣：累積人氣：回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
此指數是由Glasgow大學的兩 ...關閉廣告陳穎の特教考題跳到主文部落格成立於2008年7月。
歡迎各位特教夥伴來此交流~~~連絡信箱：[email protected]部落格全站分類：生活綜合相簿部落格留言名片Jun28Tue201118:28昏迷指數（GCS,GlasgowComaScale）昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今廣氾被使用的是葛式昏迷指數（GCS,GlasgowComaScale）。
此指數是由Glasgow大學的兩位神經外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發表。
評估方法睜眼反應（E,Eyeopening說話反應（V,Verbalresponse）運動反應（M,Motorresponse）昏迷程度正常人的昏迷指數是滿分15分程度最嚴重者的昏迷指數3分，不可能再低。
睜眼反應（E,Eyeopening）4分：自然睜眼（spontaneous）3分：呼喚會睜眼（tospeech）2分：有刺激或痛楚會睜眼（topain）1分：對於刺激無反應（none） 說話反應（V,Verbalresponse）5分：說話有條理（oriented）。
4分：可應答，但有答非所問的情形（confused）。
3分：可說出單字（inappropriatewords）。
2分：可發出呻吟（unintelligiblesounds）。
1分：無任何反應（none）。
運動反應（M,Motorresponse）6分：可依指令動作（obeycommands）。
5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）。
4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮（withdrawal）。
3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲（decorticateflexion）。
2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直（decerebrateextension）。
1分：無任何反應（noresponse）。
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2008:肌肉萎縮症MuscularDystrophy▲top留言列表發表留言部落格文章搜尋文章分類特教知識匣(8)特教時事(105)期刊文章(15)醫學疾病--專有名詞(178)特教鑑定與評量-名詞解釋(104)特教課程與教學-名詞解釋(277)其他特教-名詞解釋(149)特教-申論題(318)行為改變技術(14)陳穎特教書籍~購買資訊(41)特教書籍訊息公告區(17)近期文章我的連結特教資源網教育部身心障礙學生輔導手冊全國特殊教育資訊網路中華民國特殊教育學會教育部特殊教育通報網教育部特殊教育工作小組國語日報特殊教育專欄國語日報家庭版阿寶的天空維基百科學習加油站-教育Wiki特教教材高職綜能科教材網黃政榮老師的特教教學網站高雄啟智學校電子教材資料庫教育部教學資源網建國國中特殊班教材庫教師甄選教育部全國高級中等以下學校教師選聘網中辦國立學校教甄訊息看板台灣師大-就業大師彰化師大教甄公告系統教師資格檢定阿摩線上測驗1111教職網最新迴響參觀人氣本日人氣：累積人氣：回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗
3. 昏迷指數
昏迷指數（Coma Scale、CS），是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale、GCS）。
此指數是由格拉斯哥 ...昏迷指數維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
格拉斯哥昏迷指數GlasgowComaScaleMeSHD015600昏迷指數（ComaScale、CS），是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數（GlasgowComaScale、GCS）。
此指數是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發表。
目錄1評估方法1.1睜眼反應（E,Eyeopening）1.2說話反應（V,Verbalresponse）1.3運動反應（M,Motorresponse）2昏迷程度3相關條目4參考文獻5外部連結評估方法[編輯]格拉斯哥昏迷指數的評估分為三個方面，三個分數之和即為昏迷指數：睜眼反應（E,Eyeopening）[編輯]4分：主動地睜開眼睛（spontaneous）。
3分：聽到呼喚後會睜眼（tospeech）。
2分：有刺激或痛楚會睜眼（topain）。
1分：對於刺激無反應。
C：有外力阻止眼睛睜開（closed），例如眼皮水腫。
說話反應（V,Verbalresponse）[編輯]5分：說話有條理，會與人交談（oriented）。
4分：可應答，但說話沒有邏輯（confused）。
3分：可說出單字或胡言亂語（inappropriatewords）。
2分：可發出聲音（unintelligiblesounds）。
1分：無任何反應（none）。
T：氣管切開無法正常發聲（tracheostomy）。
E：氣管插管無法正常發聲（endotrachealtube）。
A：失語症（aphasia）運動反應（M,Motorresponse）[編輯]6分：可依指令做出各種動作（obeycommands）。
5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）並有目的地的去除疼痛刺激行為。
4分：對疼痛刺激呈現正常屈曲回縮反應(normalflexion)，病人只呈現無目的性的肢體移動，屈曲回縮反應。
3分：不正常屈曲:對痛刺激呈現痙攣式手臂屈曲姿勢。
2分：對疼痛刺激呈現手臂伸直僵硬的姿勢反應（decerebrateextension（英語：Abnormal_posturing#Decerebrate））。
1分：無任何反應（noresponse）。
昏迷程度[編輯]昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估，正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數越低分，最低為3分。
輕度昏迷：13分到15分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
其他狀況：因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有2E或2T相關條目[編輯]日本昏迷指數參考文獻[編輯]TeasdaleG,JennettB.Assessmentofcomaandimpairedconsciousness:Apracticalscale.TheLancet.1974,2(7872):81–4.PMID 4136544.doi:10.1016/S0140-6736(74)91639-0. TeasdaleG,MurrayG,ParkerL,JennettB.AddinguptheGlasgowComaScore.ActaNeurochirSuppl(Wien).1979,28(1):13–6.PMID 290137. MeredithW,RutledgeR,FakhrySM,EmeryS,Kromhout-SchiroS.TheconundrumoftheGlasgowComaScaleinintubatedpatients:alinearregressionpredictionoftheGlasgowverbalscorefromtheGlasgoweyeandmotorscores.JTrauma.1998,44(5):839–44;discussion844–5.PMID 9603086. 外部連結[編輯]Websitetocalculatet
此指數是由格拉斯哥 ...昏迷指數維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
格拉斯哥昏迷指數GlasgowComaScaleMeSHD015600昏迷指數（ComaScale、CS），是醫學上評估病人昏迷程度的指標，現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數（GlasgowComaScale、GCS）。
此指數是由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發表。
目錄1評估方法1.1睜眼反應（E,Eyeopening）1.2說話反應（V,Verbalresponse）1.3運動反應（M,Motorresponse）2昏迷程度3相關條目4參考文獻5外部連結評估方法[編輯]格拉斯哥昏迷指數的評估分為三個方面，三個分數之和即為昏迷指數：睜眼反應（E,Eyeopening）[編輯]4分：主動地睜開眼睛（spontaneous）。
3分：聽到呼喚後會睜眼（tospeech）。
2分：有刺激或痛楚會睜眼（topain）。
1分：對於刺激無反應。
C：有外力阻止眼睛睜開（closed），例如眼皮水腫。
說話反應（V,Verbalresponse）[編輯]5分：說話有條理，會與人交談（oriented）。
4分：可應答，但說話沒有邏輯（confused）。
3分：可說出單字或胡言亂語（inappropriatewords）。
2分：可發出聲音（unintelligiblesounds）。
1分：無任何反應（none）。
T：氣管切開無法正常發聲（tracheostomy）。
E：氣管插管無法正常發聲（endotrachealtube）。
A：失語症（aphasia）運動反應（M,Motorresponse）[編輯]6分：可依指令做出各種動作（obeycommands）。
5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）並有目的地的去除疼痛刺激行為。
4分：對疼痛刺激呈現正常屈曲回縮反應(normalflexion)，病人只呈現無目的性的肢體移動，屈曲回縮反應。
3分：不正常屈曲:對痛刺激呈現痙攣式手臂屈曲姿勢。
2分：對疼痛刺激呈現手臂伸直僵硬的姿勢反應（decerebrateextension（英語：Abnormal_posturing#Decerebrate））。
1分：無任何反應（noresponse）。
昏迷程度[編輯]昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估，正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數越低分，最低為3分。
輕度昏迷：13分到15分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
其他狀況：因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有2E或2T相關條目[編輯]日本昏迷指數參考文獻[編輯]TeasdaleG,JennettB.Assessmentofcomaandimpairedconsciousness:Apracticalscale.TheLancet.1974,2(7872):81–4.PMID 4136544.doi:10.1016/S0140-6736(74)91639-0. TeasdaleG,MurrayG,ParkerL,JennettB.AddinguptheGlasgowComaScore.ActaNeurochirSuppl(Wien).1979,28(1):13–6.PMID 290137. MeredithW,RutledgeR,FakhrySM,EmeryS,Kromhout-SchiroS.TheconundrumoftheGlasgowComaScaleinintubatedpatients:alinearregressionpredictionoftheGlasgowverbalscorefromtheGlasgoweyeandmotorscores.JTrauma.1998,44(5):839–44;discussion844–5.PMID 9603086. 外部連結[編輯]Websitetocalculatet
4. 頭部創傷之處理
瞳孔反射. 瞳孔一般是評估形狀、大小、反應性，當眼睛在強光下瞳孔會呈收縮反應。
· 角膜反射. 利用小棉棒輕觸病人角膜會產生眨眼反射，若無反應則表示異常。
頭部創傷之處理頭頸部創傷處理的目的認識頭頸部外傷是多重創傷的一部份。
瞭解急救過程中對頭頸部外傷處置的步驟及應避免的錯誤。
知道頭頸部外傷的分類。
如何判定頭頸部外傷其傷害程度及初步處置。
瞭解脊椎的構造對於脊椎損傷患者在事故現場及醫院得宜的緊急處置及搬運有助於病患之預後。
瞭解去除頭盔及護頸之使用。
瞭解脊椎傷患者之機轉及症狀。
頭頸部創傷概說意外事故死亡率佔十大死亡原因之第四位，但在四十歲以下則佔第一位。
發生率則男性多於女性，而交通事故佔了一半以上，其中頭頸部外傷佔交通事故一半。
頭部創傷原因交通事故：在台灣以摩托車車禍引起之頭部外傷佔有重要之比例，多數均因未帶安全帽造成。
高處摔傷：如高處工作者不小心摔下。
暴力打擊運動傷害其他頭部創傷之定義與機轉定義：由外力造成頭顱及內部組織的傷害。
機轉：鈍性頭部傷害（Bluntinjury）： 移動的頭部碰上靜止的物體，或靜止的頭部被移動的物體打中皆可能發生。
受傷的輕重要視這種加速性和減速性的程度。
穿刺性頭部外傷（Penetratinginjury）： 大多數為開放性傷害，如子彈或尖銳物引起由頭皮至腦的傷害。
頭部解剖構造神經學評估昏迷指數（GCS）： 昏迷指數是測量頭部外傷嚴重性的客觀標準（如下表），由三個方向來評估病人：睜眼反應、運動反應、聲音反應。
每一項的評估要以最好的表現計分，若有半身癱瘓時要以健側的活動為計分的標準。
最佳正常狀態時的得分是15分，13～15分表示有輕微至無的頭部傷害，９～12分表中度的頭部傷害，≦８分表嚴重的頭部傷害。
最低得分是３分（每項得１分），此昏迷指數的有效性要在無低血壓、缺氧、低體溫、低血糖、藥物副作用等會影響神經功能的情況之下，才可當作鑑別診斷的參考依據。
昏迷指數（GCS）項 目分 數睜眼反應 自動睜眼 對聲音有睜眼反應 對痛有睜眼反應 無反應 ４３２１聲音反應 清 楚 迷 糊 不適當的用字 呻 吟 無反應 ５４３２１運動反應 服從指令 撥開局部疼痛刺激 （對痛）縮回 （對痛）彎曲 （對痛）伸張僵直 無反應 ６５４３２１總 計３～15ＤＥＲＭＤ＝昏迷深度給予刺激和注意反應：聲音刺激／疼痛刺激。
觀察屈曲或伸展僵直現象：異常屈曲（去大腦皮質姿勢），此受傷病灶位於中腦上方。
異常伸展僵直（去大腦姿勢），此受傷病灶位於中腦以下。
Ｅ＝眼 睛檢查瞳孔的大小及對光的反應，有高達20%的人兩側瞳孔大小會有些微差距，但都會對光有反應。
正常的瞳孔對光會收縮，若瞳孔呈現針狀且固定時，可能有使用嗎啡或橋腦處疝脫的現象。
雙側瞳孔放大且固定表第３對腦神經完全受損。
Ｒ＝呼 吸密切觀察呼吸次數、頻率、規則性、深度。
（見上表）Ｍ＝運動／活動評估每一個肢體，分數由０～５：０＝無運動功能１＝輕微顫動２＝無地心引力時可活動３＝能對抗地心引力而活動４＝活動力量減小５＝正常運動功能注意任何一肢體在活動時的任何異常姿勢。
若反射力變差或消失，則有小腦、周邊神經或脊髓角細胞受損的可能。
反 射瞳孔反射 瞳孔一般是評估形狀、大小、反應性，當眼睛在強光下瞳孔會呈收縮反應。
但當燈光照一眼時，另一眼正常也會有瞳孔收縮反應，若瞳孔對光無反應且呈針孔狀時，可能有用嗎啡或橋腦部分受損。
若單側瞳孔放大且對光無反應時表示有早期第３對腦神經病變。
雙側瞳孔放大且對光無反應表第３對腦神經完全受損，一般若有眼皮下垂的現象也會與第３對腦神經受損有關。
角膜反射 利用小棉棒輕觸病人角膜會產生眨眼反射，若無反應則表示異常。
此測試可提供腦神經第５對和第７對的功能狀態。
嘔吐反射 當刺激時正常會產生嘔吐反射，若無此反射表示第９及10對腦神經有異常現象。
深腱反射 深腱反射減弱或消失表示可能有小腦、周邊神經或前角細胞等病灶。
過度的深腱反射可能有錐體束病變或精神性異常現象。
深腱反射的評分是０～４分： ０＝無反射。
１＝減弱。
· 角膜反射. 利用小棉棒輕觸病人角膜會產生眨眼反射，若無反應則表示異常。
頭部創傷之處理頭頸部創傷處理的目的認識頭頸部外傷是多重創傷的一部份。
瞭解急救過程中對頭頸部外傷處置的步驟及應避免的錯誤。
知道頭頸部外傷的分類。
如何判定頭頸部外傷其傷害程度及初步處置。
瞭解脊椎的構造對於脊椎損傷患者在事故現場及醫院得宜的緊急處置及搬運有助於病患之預後。
瞭解去除頭盔及護頸之使用。
瞭解脊椎傷患者之機轉及症狀。
頭頸部創傷概說意外事故死亡率佔十大死亡原因之第四位，但在四十歲以下則佔第一位。
發生率則男性多於女性，而交通事故佔了一半以上，其中頭頸部外傷佔交通事故一半。
頭部創傷原因交通事故：在台灣以摩托車車禍引起之頭部外傷佔有重要之比例，多數均因未帶安全帽造成。
高處摔傷：如高處工作者不小心摔下。
暴力打擊運動傷害其他頭部創傷之定義與機轉定義：由外力造成頭顱及內部組織的傷害。
機轉：鈍性頭部傷害（Bluntinjury）： 移動的頭部碰上靜止的物體，或靜止的頭部被移動的物體打中皆可能發生。
受傷的輕重要視這種加速性和減速性的程度。
穿刺性頭部外傷（Penetratinginjury）： 大多數為開放性傷害，如子彈或尖銳物引起由頭皮至腦的傷害。
頭部解剖構造神經學評估昏迷指數（GCS）： 昏迷指數是測量頭部外傷嚴重性的客觀標準（如下表），由三個方向來評估病人：睜眼反應、運動反應、聲音反應。
每一項的評估要以最好的表現計分，若有半身癱瘓時要以健側的活動為計分的標準。
最佳正常狀態時的得分是15分，13～15分表示有輕微至無的頭部傷害，９～12分表中度的頭部傷害，≦８分表嚴重的頭部傷害。
最低得分是３分（每項得１分），此昏迷指數的有效性要在無低血壓、缺氧、低體溫、低血糖、藥物副作用等會影響神經功能的情況之下，才可當作鑑別診斷的參考依據。
昏迷指數（GCS）項 目分 數睜眼反應 自動睜眼 對聲音有睜眼反應 對痛有睜眼反應 無反應 ４３２１聲音反應 清 楚 迷 糊 不適當的用字 呻 吟 無反應 ５４３２１運動反應 服從指令 撥開局部疼痛刺激 （對痛）縮回 （對痛）彎曲 （對痛）伸張僵直 無反應 ６５４３２１總 計３～15ＤＥＲＭＤ＝昏迷深度給予刺激和注意反應：聲音刺激／疼痛刺激。
觀察屈曲或伸展僵直現象：異常屈曲（去大腦皮質姿勢），此受傷病灶位於中腦上方。
異常伸展僵直（去大腦姿勢），此受傷病灶位於中腦以下。
Ｅ＝眼 睛檢查瞳孔的大小及對光的反應，有高達20%的人兩側瞳孔大小會有些微差距，但都會對光有反應。
正常的瞳孔對光會收縮，若瞳孔呈現針狀且固定時，可能有使用嗎啡或橋腦處疝脫的現象。
雙側瞳孔放大且固定表第３對腦神經完全受損。
Ｒ＝呼 吸密切觀察呼吸次數、頻率、規則性、深度。
（見上表）Ｍ＝運動／活動評估每一個肢體，分數由０～５：０＝無運動功能１＝輕微顫動２＝無地心引力時可活動３＝能對抗地心引力而活動４＝活動力量減小５＝正常運動功能注意任何一肢體在活動時的任何異常姿勢。
若反射力變差或消失，則有小腦、周邊神經或脊髓角細胞受損的可能。
反 射瞳孔反射 瞳孔一般是評估形狀、大小、反應性，當眼睛在強光下瞳孔會呈收縮反應。
但當燈光照一眼時，另一眼正常也會有瞳孔收縮反應，若瞳孔對光無反應且呈針孔狀時，可能有用嗎啡或橋腦部分受損。
若單側瞳孔放大且對光無反應時表示有早期第３對腦神經病變。
雙側瞳孔放大且對光無反應表第３對腦神經完全受損，一般若有眼皮下垂的現象也會與第３對腦神經受損有關。
角膜反射 利用小棉棒輕觸病人角膜會產生眨眼反射，若無反應則表示異常。
此測試可提供腦神經第５對和第７對的功能狀態。
嘔吐反射 當刺激時正常會產生嘔吐反射，若無此反射表示第９及10對腦神經有異常現象。
深腱反射 深腱反射減弱或消失表示可能有小腦、周邊神經或前角細胞等病灶。
過度的深腱反射可能有錐體束病變或精神性異常現象。
深腱反射的評分是０～４分： ０＝無反射。
１＝減弱。
5. 昏迷指數(Glasgow Coma Scale)
GCS昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標。
是由Glasgow大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表 ...認知功能2017-03-12昏迷指數(GlasgowComaScale)GCS昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標。
是由Glasgow大學的兩位神經外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發表。
由於方法簡單、一致性高、對現況之描述定量化、和預後結果之預測頗有準確性，很快在國際上被普遍採用，成為一個對頭部創傷通.用之評估系統。
格拉斯哥昏迷指數(GlasgowComaScale)GCS昏迷指數評估有三項，分別為睜眼反應、動作反應、語言反應，三項加總即為昏迷指數。
睜眼反應（E,Eyeopening）醫療人員會評估患者是否可以自己睜眼，不行的話改用呼喊的方式，如果還是沒有的話，就在人中或指尖施加壓力，測試患者會不會因為疼痛反應而睜開眼睛。
說話反應（V,Verbalresponse）醫療人員會詢問患者一個問題，例如：『你現在在哪裡？』測試患者是否可以如實回答，還是答非所問，如果只是無意義的單詞就只有三分，痾痾阿啊地呻吟就只有兩分，完全沒反應一分。
其他失語症、氣切等狀況無法發生也如實紀錄。
運動反應（M,Motorresponse）醫療人員會說出動作命令讓患者執行，例如『用手指比2』、『把手舉起來』，如果可以遵從指令就是六分，如果沒辦法，就用手或是筆戳一下患者，如果患者可以用手撫摸該部位想要排除疼痛就是五分，身體只有回縮就是四分，全身上下肢體彎曲就是三分，伸直就是兩分，完全沒反應就是一分。
圖畫by哈囉hello(22)睜眼反應（E,Eyeopening）4分會自動張開眼睛(spontaneous)。
3分有聲音時,會將眼睛張開(tospeech)。
2分給予痛的刺激才有睜眼反應(topain)。
1分給予痛的刺激仍無睜眼反應(none)。
C分腫到睜不開(close)。
說話反應（V,Verbalresponse）5分對人、時、地有清楚的定向感、說話有條理(alert)。
4分對人、時、地無定向感,有答非所問情形;混亂(confused)。
3分說一些毫無意義的字語,單字;嗜睡(drowsy)。
2分發出他人無法了解的聲音、喃喃自語(groans)。
1分無語言反應(none)。
E氣管插管無法正常發聲。
(endotracheal)T氣管切開無法正常發聲。
(tracheostomy)A失語症。
(aphasia)運動反應（M,Motorresponse）6分可依指令動作(obey)。
5分施以刺激時,能除去痛覺刺激源(localize)。
4分疼痛刺激時,肢體會回縮(withdrawal)。
3分疼痛刺激時,肢體會彎曲(decorticateflexion)。
2分疼痛刺激時,肢體會伸直(decerebrateextension)。
1分對任何痛刺激肢體均無動作反應(none)。
結果及臨床意義:昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,滿分15分,最低3分。
總分15分:為正常。
總分12分或以上:表示病患需要密切觀察。
總分8分:表示有腦之病變或損傷。
總分8分以上:預後及復原情況佳。
總分7分或以下:病患已呈現昏迷現象。
總分介於3~4分:認知方面回復之預後較差,且有較高的死亡率。
總分3分:表示深度昏迷、腦細胞已經死亡,死亡率及未來恢復很差。
透過感覺刺激改善意識狀態幫助昏迷的人醒來！在Instagram查看這則貼文哈囉𝚑𝚎𝚕𝚕𝚘(𝟸𝟸)（@luoluo_824）分享的貼文於PDT2020年7月月12日上午12:15張貼徒手肌力測試分級標準徒手肌力測試–肢體無力抬不動麻!?一起認識MMT評估分數描述細節5Normal可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度抵抗最大的阻力4Good可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度抵抗中等的阻力3+FairPlus可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度抵抗輕微的阻力3Fair可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度無法抵抗阻力3-FairMinus抵抗地心引力下完成超過1/2的
是由Glasgow大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表 ...認知功能2017-03-12昏迷指數(GlasgowComaScale)GCS昏迷指數，是醫學上評估病人昏迷程度的指標。
是由Glasgow大學的兩位神經外科教授GrahamTeasdale與BryanJ.Jennett在1974年所發表。
由於方法簡單、一致性高、對現況之描述定量化、和預後結果之預測頗有準確性，很快在國際上被普遍採用，成為一個對頭部創傷通.用之評估系統。
格拉斯哥昏迷指數(GlasgowComaScale)GCS昏迷指數評估有三項，分別為睜眼反應、動作反應、語言反應，三項加總即為昏迷指數。
睜眼反應（E,Eyeopening）醫療人員會評估患者是否可以自己睜眼，不行的話改用呼喊的方式，如果還是沒有的話，就在人中或指尖施加壓力，測試患者會不會因為疼痛反應而睜開眼睛。
說話反應（V,Verbalresponse）醫療人員會詢問患者一個問題，例如：『你現在在哪裡？』測試患者是否可以如實回答，還是答非所問，如果只是無意義的單詞就只有三分，痾痾阿啊地呻吟就只有兩分，完全沒反應一分。
其他失語症、氣切等狀況無法發生也如實紀錄。
運動反應（M,Motorresponse）醫療人員會說出動作命令讓患者執行，例如『用手指比2』、『把手舉起來』，如果可以遵從指令就是六分，如果沒辦法，就用手或是筆戳一下患者，如果患者可以用手撫摸該部位想要排除疼痛就是五分，身體只有回縮就是四分，全身上下肢體彎曲就是三分，伸直就是兩分，完全沒反應就是一分。
圖畫by哈囉hello(22)睜眼反應（E,Eyeopening）4分會自動張開眼睛(spontaneous)。
3分有聲音時,會將眼睛張開(tospeech)。
2分給予痛的刺激才有睜眼反應(topain)。
1分給予痛的刺激仍無睜眼反應(none)。
C分腫到睜不開(close)。
說話反應（V,Verbalresponse）5分對人、時、地有清楚的定向感、說話有條理(alert)。
4分對人、時、地無定向感,有答非所問情形;混亂(confused)。
3分說一些毫無意義的字語,單字;嗜睡(drowsy)。
2分發出他人無法了解的聲音、喃喃自語(groans)。
1分無語言反應(none)。
E氣管插管無法正常發聲。
(endotracheal)T氣管切開無法正常發聲。
(tracheostomy)A失語症。
(aphasia)運動反應（M,Motorresponse）6分可依指令動作(obey)。
5分施以刺激時,能除去痛覺刺激源(localize)。
4分疼痛刺激時,肢體會回縮(withdrawal)。
3分疼痛刺激時,肢體會彎曲(decorticateflexion)。
2分疼痛刺激時,肢體會伸直(decerebrateextension)。
1分對任何痛刺激肢體均無動作反應(none)。
結果及臨床意義:昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,滿分15分,最低3分。
總分15分:為正常。
總分12分或以上:表示病患需要密切觀察。
總分8分:表示有腦之病變或損傷。
總分8分以上:預後及復原情況佳。
總分7分或以下:病患已呈現昏迷現象。
總分介於3~4分:認知方面回復之預後較差,且有較高的死亡率。
總分3分:表示深度昏迷、腦細胞已經死亡,死亡率及未來恢復很差。
透過感覺刺激改善意識狀態幫助昏迷的人醒來！在Instagram查看這則貼文哈囉𝚑𝚎𝚕𝚕𝚘(𝟸𝟸)（@luoluo_824）分享的貼文於PDT2020年7月月12日上午12:15張貼徒手肌力測試分級標準徒手肌力測試–肢體無力抬不動麻!?一起認識MMT評估分數描述細節5Normal可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度抵抗最大的阻力4Good可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度抵抗中等的阻力3+FairPlus可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度抵抗輕微的阻力3Fair可以抵抗地心引力完成所有的關節活動度無法抵抗阻力3-FairMinus抵抗地心引力下完成超過1/2的
6. EVM評估方法@ 朋友:: 隨意窩Xuite日誌
格拉斯哥昏迷指數的評估有三個方面，三個方面的分數加總即為昏迷指數。
記述以E、V、M三方面： 睜眼反應（E, Eye opening） · 4分：自然睜眼(spontaneous) ...朋友這裡記錄了我的生活點滴日誌相簿影音好友名片200707310852EVM評估方法?健康資訊格拉斯哥昏迷指數的評估有三個方面，三個方面的分數加總即為昏迷指數。
記述以E、V、M三方面： 睜眼反應（E,Eyeopening） · 4分：自然睜眼(spontaneous) · 3分：呼喚會睜眼(tospeech) · 2分：有刺激或痛楚會睜眼(topain) · 1分：對於刺激無反應(none) 說話反應（V,Verbalresponse） · 5分：說話有條理(oriented)。
· 4分：可應答，但有答非所問的情形(confused)。
· 3分：可說出單字(inappropriatewords)。
· 2分：可發出聲音(unintelligiblesounds)。
· 1分：無任何反應(none)。
運動反應（M,Motorresponse） · 6分：可依指令動作(obeycommands)。
· 5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置(localize)。
· 4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮(withdrawal)。
· 3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲(decorticateflexion)。
· 2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直(decerebrateextension)。
· 1分：無任何反應(noresponse)。
昏迷程度 昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估，即昏迷程度=E+V+M，正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數越低分。
· 輕度昏迷：13分到14分。
· 中度昏迷：9分到12分。
· 重度昏迷：3分到8分。
hung621.lin/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)蔣爺爺要結婚|日誌首頁|經濟學人評比全球最健康國家臺...上一篇蔣爺爺要結婚下一篇經濟學人評比全球最健康國家臺灣第二...回應加我為好友日誌相簿影音嘟嘟的日記朋友相簿秀圖機hung621.lin's新文章去打狗一天ㄡ我的第一顆紅線鏡頭教招D-1日半天的保母IT管理員＆工程師的悲哀～～～～！全部展開|全部收合美人時計全部展開|全部收合Xuite電影貼紙
記述以E、V、M三方面： 睜眼反應（E, Eye opening） · 4分：自然睜眼(spontaneous) ...朋友這裡記錄了我的生活點滴日誌相簿影音好友名片200707310852EVM評估方法?健康資訊格拉斯哥昏迷指數的評估有三個方面，三個方面的分數加總即為昏迷指數。
記述以E、V、M三方面： 睜眼反應（E,Eyeopening） · 4分：自然睜眼(spontaneous) · 3分：呼喚會睜眼(tospeech) · 2分：有刺激或痛楚會睜眼(topain) · 1分：對於刺激無反應(none) 說話反應（V,Verbalresponse） · 5分：說話有條理(oriented)。
· 4分：可應答，但有答非所問的情形(confused)。
· 3分：可說出單字(inappropriatewords)。
· 2分：可發出聲音(unintelligiblesounds)。
· 1分：無任何反應(none)。
運動反應（M,Motorresponse） · 6分：可依指令動作(obeycommands)。
· 5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置(localize)。
· 4分：對疼痛刺激有反應，肢體會回縮(withdrawal)。
· 3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲(decorticateflexion)。
· 2分：對疼痛刺激有反應，肢體會伸直(decerebrateextension)。
· 1分：無任何反應(noresponse)。
昏迷程度 昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估，即昏迷程度=E+V+M，正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數越低分。
· 輕度昏迷：13分到14分。
· 中度昏迷：9分到12分。
· 重度昏迷：3分到8分。
hung621.lin/Xuite日誌/回應(2)/引用(0)蔣爺爺要結婚|日誌首頁|經濟學人評比全球最健康國家臺...上一篇蔣爺爺要結婚下一篇經濟學人評比全球最健康國家臺灣第二...回應加我為好友日誌相簿影音嘟嘟的日記朋友相簿秀圖機hung621.lin's新文章去打狗一天ㄡ我的第一顆紅線鏡頭教招D-1日半天的保母IT管理員＆工程師的悲哀～～～～！全部展開|全部收合美人時計全部展開|全部收合Xuite電影貼紙