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1. cms – Seke筆記本

... 需要等級。

8個等級的判斷條件如下面醫療保險和補助服務中心(CMS, Case-Mix System, Centers for Medicare and Medicaid Services) 等級表 ...直接觀看文章PrimaryMenu主頁About搜尋搜尋:由政府提供輔助的長期照護2.0(Long-TermCare)將長照需要等級 由輕度到重度分為1到8級,個案所屬等級須由各縣市衞生局 長期照顧管理中心派遣照顧管理專員 到家中當場評定,並於一週後寄送評定公文到家中。

以後每半年再訪視一次進行複評,中間如有行動能力的變化,也可主動聯繫重新評定。

長照需要等級的訪視評定過程約須1個小時,訪視專員會詢問個案三代家族樹,測試短期記憶能力,觀察及詢問生活自理能力等,將相關資料輸入到平板App軟體,即可自動判定長照需要等級。

8個等級的判斷條件如下面醫療保險和補助服務中心(CMS,Case-MixSystem,CentersforMedicareandMedicaidServices)等級表所示,和骨質疏鬆性骨折研究(SOF,StudyofOsteoporoticFracture)的衰弱度指標(FrailtyIndex)、日常生活活動能力量表(ADL,ActivitiesofDailyLiving)、工具性日常生活活動能力量表(IADL,InstrumentalActivitiesofDailyLiving)等有關。

長照需要等級若判定為1則沒有輔助,須判定等級為2以上,且符合65歲以上老人、領有身心障礙證明(手冊)者、55-64歲原住民、50歲以上失智症者任一類資格,才可申請輔助。

長照2.0輔助內容詳下表,分成個人額度及喘息服務額度,兩者不得流用。

 「個人額度」分成3類額度,彼此不能互相流用:(1)照顧及專業服務,額度每月計算一次。

(2)交通接送服務,額度每月計算一次。

(3)輔具服務及居家無障礙環境改善服務,額度3年計算一次。

其中,照顧及專業服務的每月額度可組合運用於如下5類服務,超過部份須自費。

(1a)居家服務(1b)日間照顧(1c)物理治療(1d)職能治療(1e)營養照護另外,若有聘僱外籍家庭看護工或領有政府提供之特別照顧津貼之長照需要者,政府將打折僅給付「照顧及專業服務額度」每月額度之30%,並限用於專業服務照顧組合,例如物理治療、職能治療、營養照護。

縣市衛生局的長期照顧管理中心於評定長照需要等級之後,除了發公文到家中,也會同時發公文到縣市配合的民間社區整合型服務中心,由其個案管理師 到家中實際討論在輔助額度下如何申請合適的服務及支付每月結算的自付額。

若使用點數在額度之內,可依所屬身份別,支付部份負擔比率的金額即可。

至於使用點數超過額度的部份則須全額自費支付。

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2. 長照個案服務資料

長照失能等級, CMSLevel, 經CMS評估量表評估之失能等級, String, 1:CMS第1級 1a:CMS 1a 1b:CMS 1b 2:CMS第2級 3:CMS第3級 4:CMS第4級 5:CMS第5級首頁資料標準列表內容:::資料標準長照>長照>長照個案服務資料訂閱資料標準URI下載XMLJSON。

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Propertiesfrom長照個案服務資料中文名稱英文名稱說明型別值域附註附件連結驗證個案姓名Name姓氏及名字String引用共通性資料標準之「姓名」驗證加密驗證個案身分證號Id辨別個人身分之專屬代碼String第1碼[A-Z]第2碼[1-2]第3-10碼[00000000-99999999](1)第1碼編碼:縣市別;第2碼編碼:1為男性、2為女性(2)引用共通性標準之「國民身分證統一編號」驗證加密驗證個案性別Gender依國民身分證統一編號第2碼編訂String[1-2](1)1為男性;2為女性(2)引用共通性標準之「性別」驗證加密驗證個案居住縣市County長照個案居住地所在縣市String[00000-99999]引用共通性資料標準之「縣市別代碼」驗證加密驗證個案居住地區Area長照個案居住地所在地區String引用共通性資料標準之「地址行政區域代碼」驗證加密驗證申請日期AplyDate長照個案開案申請日期Date第1-4碼[0000-9999]第5-6碼[01-12]第7-8碼[01-31]引用共通性資料標準之「日期」驗證加密驗證照顧及專業服務給付額度BC-package依照長照失能等級對應核定之給付額度Number驗證加密驗證交通接送服務給付額度D-package依照長照失能等級對應核定之給付額度Number驗證加密驗證輔具服務及居家無障礙環境改善服務給付額度EF-package依照長照失能等級對應核定之給付額度Number驗證加密驗證喘息服務給付額度G-package依照長照失能等級對應核定之給付額度Number驗證加密驗證申請服務種類ServType個案申請之長照服務種類Number驗證加密驗證服務次數ServTime各項照顧組合照會之服務次數Number驗證加密驗證長照失能等級CMSLevel經CMS評估量表評估之失能等級String1:CMS第1級1a:CMS1a1b:CMS1b2:CMS第2級3:CMS第3級4:CMS第4級5:CMS第5級6:CMS第6級7:CMS第7級8:CMS第8級驗證加密驗證長照福利身分別ReliefType長照低收入戶:列冊低收入戶、列冊中低收入戶、符合領取中低收入老人生活津貼第6條第1項第1款津貼者。

長照中低收入戶:符合領取中低收入老人生活津貼第6條第1項第2款津貼者、身心障礙者生活補助資格者。

長照一般戶:前兩者以外者String1:長照一般戶3:社會救助法低收入戶(未達1倍)4:長照低收入戶(未達1.5倍)5:長照中低收入戶(1.5~2.5倍)驗證加密驗證照顧組合代碼CareSet依長照給付及支付基準照顧組合表各項服務對應之代碼String1:居家服務2:日間照顧3:家庭托顧4:喘息服務5:專業服務6:輔具購買、租借及居家無障礙環境改善7:營養餐飲服務8:交通接送9:機構服務10.居家醫療(全民健保)11.其他驗證加密驗證個案來源Resource長照個案開案申請來源String1:長照中心自行輸入2:民眾線上申請3:衛生所4:醫院5:銜接出院準備6:舊照管舊案複評驗證加密驗證本網站使用之正規表示式以PHP版本為主。

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