以治療退化性椎間盤等疾病的「人工頸椎椎間盤」為例，目前多數院所收費約25.5​萬 ... 經共擬會議核定費用約23.3萬元，依藥物支付標準及自付差額特材作業規範之 ...*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」，*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署新聞發布跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元：署長交接典禮署長交接典禮署長李伯璋關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺　MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表著作授權經銷公告機關或團體之補(捐)助醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策COVID-19就醫權益與因應作為健保署分三階段注入資金全力支援醫院防疫(110.06.06)民眾就醫權益(視訊診療看這裡)醫事機構因應作為全國各縣市快篩/PCR執行地點常見問答集宣導素材（點選圖片名稱即可下載）厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺　MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻全國偏鄉醫師人力需求平台工作地點環境介紹需求平台查詢0402臺鐵408次列車事故專區COVID-19保費與就醫權益健保費緩繳就醫健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥

傳統的頸椎手術，會把受損的椎間盤取出來，補上自己自己骨盆的骨頭，再用骨板 ... 限，復原時間很長，更會讓其 ...好險在這裡保險話題這麼貴！人工椎間盤行情報你知瀏覽數：151157Photo：Freepik「50歲趙姓女士因長期肩、臂痠麻無力、無法上舉，影響生活及工作，就醫後才知道是頸椎椎間盤突出壓迫神經所致，經微創手術，置放活動式人工椎間盤，住院4天即出院，也不用戴頸圈，症狀明顯改善，再也不用吃安眠藥入睡。

」這則近期的新聞報導，有人看了覺得健康有救了，有人可能會不太以為然，把它當做某醫院行銷手法。

如果換個角色想：「當我或家人，頸椎需要動手術，一種在術後頸椎活動會受到限制，另一種活動自如，我會怎麼選？」了解椎間盤突出頸椎有七塊脊椎，每塊脊椎間有個軟組織，叫椎間盤，它像是避震器，吸收身體重力；也像是維持高度的墊片，免得脊椎骨頭互相碰撞，或撞到神經；更像是軸承，讓脖子頂著頭可以轉、可以彎、可以前俯後仰。

只是當老化或受了傷，使得椎間盤退化、磨損、破裂膨出、滑脫，可就大事不妙。

像報導中的趙女士，只是因為椎間盤突出，去壓到掌管肩、臂、上背部的神經，便造成酸麻、疼痛、無力。

在沒有很嚴重下，一般會先用復健或藥物治療，沒有改善時避免不了手術一途。

從傳統補骨走向新式人工椎間盤傳統手術傳統的頸椎手術，會把受損的椎間盤取出來，補上自己自己骨盆的骨頭，再用骨板加骨釘把兩節脊椎給固定起來，很穩固。

但本來是兩節脊椎，被釘成一節，以後脖子轉、彎、俯仰範圍會受限，復原時間很長，更會讓其他正常脊椎加快退化、磨損，再次開刀的機會大。

後來引進「椎體護架」（俗稱椎籠、cage），比補充骨頭的效果還好，健保有給付鈦合金的護架（TITANIUMCAGE），和聚乙烯乙酮材料的護架（PEEKCAGE），但需要事先申請，許可後才可以由健保給付。

這種椎體護架手術已經比傳統補骨方式更好，但還是把兩節脊椎給固定起來，活動範圍仍然會受限。

新式手術最新的就是強調「活動式」人工椎間盤，仿效椎間盤原有功能，不用再把兩節固定死，能維持本來的轉、彎、俯仰角度，手術後不用戴頸圈護套，復原更快。

但是，健保完全不給付，一片人工椎間盤要價介於20至30萬之間，一次手術植入兩片，就要花上40~50萬之間。

新式人工椎間盤手術、手術後活動情形等動畫，請看文末連結。

 適當規劃，享有更進步的醫療不可否認，醫療技術、方法和材料更新的速度已超乎想像，而我們所追求生活品質，也包括醫療水準、安全、舒適。

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雖然比價格，也得考量醫院等級、設備、執刀醫生經驗、離家遠近等，畢竟有時候是一分錢一分貨。

美敦力布萊恩人工椎間盤影音艾迪爾莫比 頸椎人工椎間盤影音【新式(左)與傳統手術(右)術後對照)】 延伸閱讀支架治療時代來了，避免荷包失血要這麼做！我的醫生是機器人─那種保險能買單？手術要自己買刀槍：諧波刀、超聲刀、組織凝集刀、雙極射頻刀、自動縫合槍↑達文西↓全面攻佔手術房：盤點健保可用卻不給付清單超音波也燒腫瘤，你一定要認識的海扶刀想規劃、想健診補強：醫療保險規劃三寶實支實付最強規劃指南一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權，包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。

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頸椎內視鏡手術雖無健保給付，但術後傷口僅1公分，是現有頸椎手術中最微創。

但頸椎內視鏡手術並非每位患者都適用，陳秋銘表示，內視鏡手術 ...快訊150天打3億劑疫苗美國接種動能轉弱憂拜登目標落空07:07下周二滯留鋒面抵達彭啟明指這兩天可能雨勢最強07:17udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢健保大數據／治療頸椎椎間盤病變全台4大醫療院所2020-08-1520:34聯合報/記者陳婕翎、陳雨鑫、王昭月、江婉儀／台北即時報導醫師七賢脊椎外科醫院院長黃旭霖（右）與副院長蔡東翰（左）指出，不只年輕人滑手機滑到頸椎出毛病，銀髮個案也愈來愈多。

記者王昭月／攝影●三軍總醫院全國「頸椎椎間盤病變」門診就診人數，由骨科聞名的三軍總醫院奪冠，成為排行榜前三名中唯一的醫學中心。

三軍總醫院脊椎骨科主治醫師陳秋銘分析，可能與三總在頸椎手術治療方面，相較於其他醫院有更多元手術選擇有關，甚至連目前台灣少有人在做的頸椎內視鏡都可提供服務。

陳秋銘解釋，三總頸椎手術方式選擇多，可以為患者提供最適合的手術，治療滿意度高，做出口碑。

再加上三總本身就以骨科聞名，自然吸引不少頸椎、肩膀、後背疼痛的患者就醫。

另外，國軍弟兄負重容易出現腰椎椎間盤突出問題，到三總就診，可能也會連帶發現頸椎問題。

一般醫療院所執行人工頸椎手術多為脊椎融合術、頸椎椎間盤切除術或微創手術。

陳秋銘說，頸椎內視鏡手術相對上述傳統手術是較新穎的方式，國內很少有醫院有在做，但三總有培訓相關專業醫師及設備。

頸椎內視鏡手術雖無健保給付，但術後傷口僅1公分，是現有頸椎手術中最微創。

但頸椎內視鏡手術並非每位患者都適用，陳秋銘表示，內視鏡手術專門治療頸椎椎間盤突出，且可否使用全視病灶位置而定，椎間盤突出位置在後外側才適合。

若是椎間盤突出在前位或有頸椎狹窄問題，陳秋銘建議選擇傳統手術，如脊椎融合術、頸椎椎間盤切除術等較為合適。

患者在選擇手術方法前，務必與骨科醫師討論。

●林口長庚治療頸椎椎間盤病變手術以脊椎融合術、椎間盤切除術為主要手術方式，而這兩種手術執行數都由林口長庚奪下冠軍。

林口長庚骨科部脊椎科主任賴伯亮表示，頸椎椎間盤病變隨著人口老化加上「低頭」的不良習慣，加速疾病的發生，其餘的原因多為外傷所致。

頸椎椎間盤病變最常使用的兩種手術為脊椎融合術、椎間盤切除術，兩種皆是從脖子前側的頸椎周邊肌肉畫開傷口，脊椎融合術則是利用顯微鏡放置人工墊片或是患者自身骨頭，以放鬆肌肉，改善神經狹窄導致的四肢麻痛感。

椎間盤切除術則是磨掉椎間盤突出處，再視需求植入人工椎間盤。

賴伯亮表示，林口長庚對於這兩種手術都有專門團隊，包含腦神經外科、脊椎科醫師等，主要的顯微鏡設備足夠，且複雜的頸椎椎間盤病變，也都能搭配不同的團隊處理。

賴伯亮表示，頸椎椎間盤病變常被誤為五十肩，常有診斷錯誤，導致開錯位置送來林口長庚協助的案例。

他呼籲，民眾盡可能預防頸椎椎間盤病變，降低低頭看手機、電腦的時間，特別是不要墊高枕頭，頭部跟身體呈現「L型」，此舉是頸椎椎間盤病變患者最常做的動作。

當手部、肩頸麻痛感超過兩個月，透過復健等方式都沒辦法改善，就得懷疑是其他疾病引起。

●高雄七賢脊椎外科高雄七賢脊椎外科醫院是全台第一家獲衛福部核准創設的脊椎外科醫院，醫療設備比照醫學中心等級，吸引不少患者求治。

院長黃旭霖表示，醫院除以高頻熱凝療法治療頸椎問題，更採用顯微手術置換人工頸椎，安全性更高。

3C產品盛行，低頭族增多，不只年輕人滑手機滑到頸椎出毛病，銀髮個案也愈來愈多。

有人因頸椎退化或壓迫神經，痛到手臂乏力，最終接受人工頸椎置換，七賢脊椎外科一個月就開幾十台刀。

副院長蔡東翰表示，頸椎有七節，統管的神經系統僅次於大腦。

一般頸椎造成的病變約可分為神經根型、脊髓型、自主神經型多種，輕則手麻、畏光、頭痛、胸悶，嚴重的會下肢癱瘓，多數醫院只注意到神經根型、脊髓型症狀，七賢脊椎外科則注意到較少被關照的交感神經型，解決許多病患困擾。

院長黃旭霖表示，醫院除器械設備及「護病比」比照醫學中心等級，更網羅神經外科專業團隊。

脊椎治療部分發展無鋼釘手術，開頸椎也採用顯微鏡手術，全程在顯微鏡底下操作，病人安全更有保障。

黃旭霖說，過去置換人工頸椎，是將椎間盤切除再融進骨塊

人工頸椎手術多是透過椎間盤切除術，除去壓迫處，再透過脊椎融合術或人工椎間盤置換術，維持活動。

保守療法改善須手術者不到一成.親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健健保大數據／脊椎融合術CP值高使用者最多分享分享留言列印A-A+2020-08-1611:40聯合報記者陳婕翎／報導各式3C產品問世，好不容易站直身軀的人類，又讓頂天立地的脊椎再次彎曲，頸椎椎間盤病變找上門。

症狀輕微者可保守治療，如透過藥物及復健改善；但治療半年未改善或症狀加劇，就需考慮手術。

人工頸椎手術多是透過椎間盤切除術，除去壓迫處，再透過脊椎融合術或人工椎間盤置換術，維持活動。

保守療法改善須手術者不到一成頸椎椎間盤病變處理圖/123RF製表/元氣周報椎間盤由類似軟骨構成，中央有一髓核，周邊具強韌纖維環。

每一節脊椎骨間都有一椎間盤相連接，椎間盤具有緩衝壓力功用，倘若長期受力，就會使纖維環破裂，髓核突出壓迫脊神經，產生疼痛。

一般而言，九成頸椎椎間盤病變患者適度休息三個月後，不適感就會改善。

其餘未如期緩解症狀的患者，醫師多以保守療法，如限制活動、消炎止痛藥物治療及物理治療輔助，僅不到一成患者需手術治療。

秀傳醫院骨科部脊椎科主任胡名賢說，椎間盤切除術切開頸部肌肉，就可以進到椎體正上方，切除椎間盤、剝離組織，放鬆神經。

避免突出復發建議椎間盤全切除他進一步解釋，若遇病情輕微者，椎間盤切除術並不會完全將椎間盤切掉，只會切去壓迫處。

但目前臨床上更傾向完全切除椎間盤，避免頸椎椎間盤突出復發，「因為頸椎已經開始退化，剩餘的椎間盤隨時可能又會跑出來，再次壓迫神經。

」切除椎間盤後，原椎體間就變得空空如也。

台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝說，早期尚未研發植入物，醫界都是直接讓椎體自我融合，卻容易發生脊椎狹窄，進而造成骨塌陷。

直至八○至九○年代起，臨床使用脊椎融合術，以脊椎支架撐開脊椎孔，避免再次擠壓神經。

脊椎融合術增鄰近節退化風險胡名賢表示，目前臨床上人工頸椎手術多是脊椎融合術跟椎間盤切除術同時進行。

這樣的習慣也在健保資料得到印證，頸椎椎間盤病變患者使用脊椎融合術為6419件、椎間盤切除術共6584件，手術件數幾乎一致。

但胡名賢及蔣永孝都提及，脊椎融合術有一缺點，融合節活動度受限，增加鄰近節早期退化風險。

蔣永孝近一步解釋，人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，一節不能靈活轉動，就會對其他節產生更大負擔，融合節數越多，鄰近節退化越快。

為維持脊椎活動度，人工椎間盤問世。

人工椎間盤示意圖。

圖╱123RF人工椎間盤活動度佳但自費高額蔣永孝說，人工椎間盤置換術可維持患部以往活動度，鄰近節退化慢，人工椎間盤與人工關節一樣有使用年限，全視患者脊椎退化程度，脊椎保養愈好就可使用愈久。

只要術後三個月避免負重，後續生活都不受影響，也可像正常人一樣搬重物、重訓鍛鍊身體。

胡名賢認為，不論脊椎融合術或人工椎間盤置換術，兩者術後效果都很好，有助患者恢復生活品質，擺脫疼痛。

由於前者脊椎支架有健保給付，僅需花費8萬元；後者人工椎間盤需全自費約26萬元，價差超過三倍。

他坦言，目前國內仍以脊椎融合術使用者為多，「因為CP值較高。

」醫師分析60歲以上脊椎融合術夠用60歲以下考慮人工椎間盤胡名賢強調，雖脊椎融合術具鄰近節早期退化風險，但文獻指出，使用過脊椎融合術的患者僅5%需再手術，其餘九成五患者都可藉由復健等保守治療，維持生活品質。

60歲以上患者，若脊椎關節已嚴重退化，本身活動度不佳，選擇脊椎融合術就已經可以應付生活大小事。

「60歲以下、關節不太差的患者，可考慮人工椎間盤置換術。

」但胡名賢提醒，人工椎間盤不是萬靈丹，不運動、長時間當低頭族等生活壞習慣不改，即便使用人工椎間盤置換術，頸椎、脊椎等其他關節依然會退化，椎間盤突出所帶來的疼痛將再次找上門。

脊椎融合術與人工椎間盤置換術比一比製表/元氣周報低頭族椎間盤突出關節退化脊椎退化延伸閱讀後背包揹得腰痠背痛！肩帶寬細有影響，骨科醫師教4重點挑對背包專業觀點／搬重物易閃到腰就醫對症治療買器材自己拉腰可以嗎？台大復健部醫師：並非人人適合，不當使用恐會有中風危機！熟年如何安居／骨折坐輪椅

(一)頸椎人工椎間盤，其適應症是頸椎有椎間盤問題而沒有其他退化、感染等，故只適合年紀較輕患者。

(二)腰椎後方彈性固定器，適應症為復發性椎間盤突出再次 ...脊椎手術自費植入物之必要性骨科  卓進益主治醫師(小港院區)(102年8月)隨著科技的進步與材料研發，近年來脊椎手術植入物種類也隨之大量增加。

然而植入物的使用必須考量幾點：一.使用植入物的必要性及是否符合其適應症？二.其他取代方案(Alternative)？三.經濟效益？以下就針對上述的考量舉例說明：一、使用植入物的必要性及是否符合其適應症？退化性脊椎問題是最多手術的原因，可略分為神經性及結構性兩方面考量。

神經性意指脊柱內的神經部分被骨刺、增生的黃韌帶或突出的椎間盤所壓迫，故解決之道在於以手術方式移除這些壓迫神經的病灶，原則上是不須任何植入物的。

而在結構性方面，若是不穩定的腰椎滑脫，合併有下背痛及敲擊痛，常需要做脊椎後外側方融合及使用椎弓根釘做固定，必要時加做脊椎前方融合，使用所謂椎體間椎籠(台語：珠仔)支撐及行補骨術做融合。

其他常見的植入物(皆需自費)及其適應症如：(一)頸椎人工椎間盤，其適應症是頸椎有椎間盤問題而沒有其他退化、感染等，故只適合年紀較輕患者。

(二)腰椎後方彈性固定器，適應症為復發性椎間盤突出再次手術時使用或是一級腰椎滑脫，合併輕微不穩定現象且有背痛情況。

(三)腰椎脊突間裝置(Interspinousprocessdevice)其適應症為病人腰椎神經狹窄症狀輕微，坐下後症狀會緩解，且病人在不適合全身麻醉下，以局部麻醉的方式，使用此類裝置將脊突間距撐開以達到脊柱空間增大，增生的黃韌不再向內摺壓迫神經。

(四)小樑形椎體間椎籠，利用特殊金屬產生的孔洞大小，及其彈性系數接近骨小樑的特性置入椎體間引導骨融合。

然而使用健保給付的(PEEK)椎籠也可達到很好的融合效果，只要做好融合床的準備及補骨術。

(五)微創型的椎弓根釘：最典型及符合「微創型」之椎弓根釘使用的是脊椎已做過前方融合後，純粹在後方打釘子做固定的病例，如脊椎惡性轉移或感染於脊椎前方開刀後的情況。

二、其他取代方案(Alternative)？舉例而言，若有需要做椎體間融合的病例，你有幾種選擇呢？(1)小樑形椎籠、(2)健保申請的(PEEK)椎籠、(3)自體骨、(4)異體骨等而你要付出什麼？(1)自費新台幣約十萬元、(2)健保申請若通過只需付伍萬參仟元的10％：約5300元左右、(3)必須挖自己的骨頭及有骨量不夠的問題、(4)需有捐贈者。

如此比較之下，優缺點不言而喻。

三、經濟效益？健保局近年來將原本自費的PEEK椎體間椎籠納入健保給付，替有需要的病患省下不少荷包。

廠商不斷推出新的自費植入物，到底禁不禁得起時間的考驗？然而有自費產品就有商機，會不會影響醫師的手術決定？請想想看！個人一直強調脊椎疾患大多為退化所引起，有良知良能的脊椎科醫師應該要好好區別那些退化是有症狀必須要處理的，那些沒症狀的退化是不該動刀的，有無需要植入物及適切的植入物選擇也需跟病人詳細解釋。

病人部分如何自保，建議多尋求所謂「第二意見」(secondopinion)及相反意見，尤其是當你遇到要你裝很多自費植入物的醫師後，再去問問持相反意見的醫師看看，真相就容易呼之欲出了。

【回本期目錄】

椎間盤突出大多不可逆，對於症狀嚴重者，則需要考慮開刀。

... 若能維持正確頸椎​保養與良好生活習慣，使用終生應該都沒問題，唯缺點是費用較 ...搜尋骨哥嚴選頸椎椎間盤突出不可逆　活動式人工椎間盤神救援！活力運動健康飲食享受生活輕鬆手術醫師專欄骨哥嚴選,輕鬆手術發文日期：2019-04-22分享分享到LINE加入LINE好友頸椎椎間盤突出不可逆　活動式人工椎間盤神救援！作者：骨哥華人健康網／文／臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁醫師 2019.03.2711:00頸椎是人體重要部位，然而因著退化、姿勢不良或外傷，造成各種程度不等的頸椎病變，其中約有八成以上為椎間盤突出。

像是有位40多歲的女性畫畫老師，因長期進行畫畫與教學，導致椎間盤退化、突出，最初發現手部控制變差、無法精準描繪，逐步變成只要一低頭手就會麻，幸而術後即完全恢復正常，效果非常顯著，患者也相當滿意。

人體頸椎有三個主要結構，椎骨、關節，以及骨和骨之間的「椎間盤」（成分接近軟骨）。

將椎間盤想像成「果膠」的模樣，在具有彈性時，足以支撐住骨骼，但若遇到關節面退化、椎間盤膠原蛋白流失等情形時，就會導致支撐力下降，造成擠壓，而出現痛、刺、麻等症狀，一路從脖子、肩膀、手臂等，從上往下傳，嚴重者甚至會肌無力、肌肉萎縮，連拿杯子、牙刷都會掉。

現今，更有許多年輕人是因為長時間低頭使用3C產品，導致椎間盤突出。

症狀不嚴重時，可先做復健，如牽引（拉脖子）等，約1~2個月可見效；疼痛也可使用一些口服藥物來緩解，但治標不治本，藥物並無法治療疾病本身，僅為症狀控制與急性止痛。

有些藉由中醫針灸也有幫助，但建議尋找合格的中醫師，切勿逕做「整脊復位」，可能會更惡化！椎間盤突出大多不可逆，對於症狀嚴重者，則需要考慮開刀。

處理方式有兩種，一種是單純減壓手術，利用內視鏡做椎間盤切除，但目前僅有少數醫師執行；另一種是「全切除+置換手術」，也就是切除整個椎間盤後，置入「融合式墊片」或「人工椎間盤」。

較新的人工椎間盤則為「活動式」設計，能保留頸椎左右旋轉角度，力學與術前一致，突破傳統「融合式墊片」限制。

「融合式墊片」是將上下節椎骨「黏起來（即融合）」，此種術式最大缺點是可能導致鄰近其他節頸椎提早病變，臨床統計約5~10年後，會有10~15%再退化的可能，屆時恐必須再次開刀；此外患者頸部術後活動度也不佳，平均每融合一節就會少去7度的活動度，影響頭部活動。

而較新的人工椎間盤則為「活動式」設計，能保留頸椎左右旋轉角度，力學與術前一致，突破傳統「融合式墊片」限制。

若能維持正確頸椎保養與良好生活習慣，使用終生應該都沒問題，唯缺點是費用較貴，目前無健保給付。

「活動式人工椎間盤」引進國內迄今，施術成效不錯，患者術後無須配戴頸圈，任何角度、動作也無須避免，約於術後2週即可回覆正常生活。

過去民眾總覺得開頸椎是大刀，然而隨著醫學進步，目前頸椎術後滿意度已高於腰椎，同時更有「活動式人工椎間盤」可選擇，大幅提高術後頸椎活動度。

Reference: http://www.top1health.com/Article/38/74895測試標籤新的標籤上一篇文章知識大全－頸椎椎間盤突出 頸椎是頭部重要的支柱，在健康的頸部中，在每塊脊椎骨之間都有一個充滿液體的椎間盤。

每個椎...如何辨別您的孩子是否有脊椎側彎？耶！準備進入暑假。

但是小朋友大朋友的健康問題不能放暑假。

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根據健保署統計，108年間民眾選擇全額自費醫材的費用，是103年的4倍，但由於醫病資訊不對等，民眾無從判斷新的醫材臨床效益，坊間也因此出現「健保給付的是次等貨」、「自費的比較好」等說法。

為此，健保署逐步推動改革，邀請醫材許可證持有廠商、醫院代表及臨床專家重新研議如何以合理的價格；其次以「病人為中心」，客觀評估自費醫材於臨床使用帶給病人的真正效益，並依「臨床實證」等級而訂定合理的健保差額給付比例，健保最高給付40%，民眾最低自付60%，從而減輕民眾疾病治療的負擔。

換言之，對病人有利且臨床實證越好的新醫材，健保給付比例越高，民眾自付差額比例越低。

此外，同功能類別的醫材在各院所間收費之差距將規定在合理範圍。

健保署表示，以「人工頸椎椎間盤」為例，多數院所收費約25.5萬元，最高可達30萬元，經共擬會議核定費用約23.3萬元，依藥物支付標準及自付差額特材作業規範之規定，健保給付核定費用的20%，民眾自付80%，自付差額上限約18.7萬元，未來院所向民眾收費不得超過此金額，估計每年約2,500人次受惠，至於健保財務負擔約1.17億元。

同樣治療退化性椎間盤等疾病的「特殊功能及材質脊椎間體護架」，共擬會議核定費用約5.1萬元~17.6萬元，健保給付其核定費用的20%，民眾自付80%，自付差額上限因不同功能類別而異，約4萬元~14.1萬元，估計每年約6,200人次受惠，健保財務負擔約9.2千萬元。

另外，用來治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」，臨床實證顯示對於高風險或無法接受傳統開胸手術置換心臟瓣膜的病患，具有較低的死亡率及合併症，臨床療效及安全性較高，共擬會議核定費用約109.7萬元，健保給付其核定費用的30%，民眾自付70%，自付差額上限約77萬元，估計每年約400人次受惠，由健保財務負擔約1.3億元。

健保署表示，上述第一批適用新法的3類醫材，將待衛福部公告實施後嘉惠民眾。

未來健保署也會依臨床實證滾動式檢討。

此外，健保署亦正研議針對現行收載的9類差額特材（義肢除外），進行核定民眾自付差額的上限，未來將持續研議尚未給付的醫材，尤其是自費金額占率達65%的骨科及神經外科手術醫材，保障民眾權益。

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