頸椎開刀後遺症延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 仁愛醫療財團法人
以這樣的作法，除非神經壓迫過於嚴重，不然產生併發症與數十年前相比已經小了非常多。
頸椎融合手術-第二步置入頸椎椎間籠(脊椎融合術).仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>外科外科>神經外科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::外科>神經外科【神經外科 施育彤 微創中心主任】麻痛到會令人想把手臂剁掉的頸椎疾患－談前位頸椎顯微手術頸椎神經根壓迫症狀 50多歲的林先生長期以來都有肩頸痠痛的問題，以前都還可以靠復健和藥物紓解。
但最近狀況有變嚴重的趨勢，症狀延伸至肩膀膏肓，以及左邊的上肢麻痛感非常令人非常煩躁不舒適，嚴重的時候，麻痛到甚至會令病人想把手臂剁掉。
晚上睡覺的時候，也影響到睡眠品質。
林先生非常苦惱無助，平常賴以舒緩症狀的復健治療，效果也不若以往。
復健科醫師於是建議他到神經外科門診作進一步評估。
神經外科醫師檢查以及建議 神經外科門診評估：林先生的麻痛感分布在左側頸椎第六條及第七條神經的區域。
影像發現頸椎第五六節和第六七節都有「椎間盤突出」和「骨刺」壓迫神經。
再加強抗發投炎藥物之後，仍不見改善。
醫師於是和林先生商討頸椎手術。
醫師說，若使用藥物治療以及復健後無效而持續影響生活品質時，則必須考慮用手術解決問題。
前位頸椎顯微手術 要進行的手術叫做前位頸椎顯微手術，如下分為兩步驟。
此於仁愛神經外科是經常性手術，使用顯微鏡搭配處理精巧病灶的神經外科器械完成。
頸椎顯微手術-第一步顯微鏡下移除骨刺 手術路徑沿著人體的自然縫隙，所以因手術造成的損傷小，傷口疼痛少，出血也少。
在處理頸椎骨刺的時候，使用高速氣鑽鑽石磨頭去一點一滴地磨平拋光，再用顯微專用的器械移除骨刺。
使用新醫療顯微鏡，手術視野放大而且明亮，醫師工作起來事半功倍，病人的安全獲得保障。
以這樣的作法，除非神經壓迫過於嚴重，不然產生併發症與數十年前相比已經小了非常多。
頸椎融合手術-第二步置入頸椎椎間籠(脊椎融合術) 椎間盤和骨刺被移除後，本來的的空間失去支撐，因而必須置入頸椎椎間籠。
最早是擷取病人身上的骨頭置入。
如今有各種不同材料的椎間籠可供選擇，所以幾乎很少病人需要被再挖一塊骨頭填補空缺。
全民健保有照顧我們這群病人，若健保委員審核通過就可以使用PEEK材質的椎間籠，這種材質安全穩定而且和一般人的骨頭硬度較為相仿，是不錯的醫療材料。
若要求術後能低頭、仰頭、脖子側彎的動作可以盡量和術前相仿，則可使用可活動式的頸椎人工椎間籠。
醫師說，不管甚麼手術都有發生併發症的可能性，而醫師必然會盡全力避免發生併發症的可能。
前位頸椎顯微手術術後如何照顧傷口及術後生活需知 大部分接受頸椎前位手術的病人都可以恢復得都相當迅速。
排除術前太嚴重的情形(如脊髓壓迫)，一般神經根壓迫(如肩頸上臂上肢痠痛麻)的病人，術後數小時麻醉藥劑作用代謝後即可帶著頸圈起床活動。
林先生在接受手術後不舒服的症狀獲得很大的改善。
術後兩天便順利出院。
出院前他詢問要怎麼照顧傷口及術後生活需知。
護理師說，手術傷口約4-5公分,使用不需拆線的傷口縫合法，所以只需消毒或更換美容膠，再按時回門診追蹤即可。
醫師叮嚀接受頸椎融合手術必須戴頸圈保護滿三個月(睡眠休息時不用)。
若是可活動式的人工椎間盤則不需要戴這麼久。
開刀可以解決問題，但是術後生活的頸椎保健的重要性更大。
我們要隨時記得維持良好的姿勢讓我們的頸椎保持壓力較小的狀態。
頸椎融合手術-第二步置入頸椎椎間籠(脊椎融合術).仁愛簡介董事會院長的話服務理念體系介紹院史記事特殊榮耀交通資訊仁愛吉祥物掛號服務掛號須知看病掛哪科線上掛號/查詢或取消掛號線上預約慢箋領藥線上申辦病歷門診時間表看診進度表停診公告病患須知病患權責就醫指引收費標準診斷書及表單申請急診即時資訊每日病床動態表醫療資源科別介紹醫師介紹特色醫療中心新聞專區仁愛訊息活動預告媒體報導感謝專區仁愛影音人物誌徵才公告資訊公開專區醫藥知識保健衛教仁愛醫訊SDM醫病共享決策常見問題顧客服務諮詢管道院長室信箱聯絡我們線上諮詢電子賀卡訂閱／取消電子報會員專區教學研究:::會員專區facebook網站導覽English無障礙專區醫藥知識首頁>醫藥知識>保健衛教>外科外科>神經外科保健衛教▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪醫療相關單位仁愛醫訊SDM醫病共享決策▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科常見問題▪內科▪外科▪婦產科、小兒科▪其他專科▪其他單位:::外科>神經外科【神經外科 施育彤 微創中心主任】麻痛到會令人想把手臂剁掉的頸椎疾患－談前位頸椎顯微手術頸椎神經根壓迫症狀 50多歲的林先生長期以來都有肩頸痠痛的問題，以前都還可以靠復健和藥物紓解。
但最近狀況有變嚴重的趨勢，症狀延伸至肩膀膏肓，以及左邊的上肢麻痛感非常令人非常煩躁不舒適，嚴重的時候，麻痛到甚至會令病人想把手臂剁掉。
晚上睡覺的時候，也影響到睡眠品質。
林先生非常苦惱無助，平常賴以舒緩症狀的復健治療，效果也不若以往。
復健科醫師於是建議他到神經外科門診作進一步評估。
神經外科醫師檢查以及建議 神經外科門診評估：林先生的麻痛感分布在左側頸椎第六條及第七條神經的區域。
影像發現頸椎第五六節和第六七節都有「椎間盤突出」和「骨刺」壓迫神經。
再加強抗發投炎藥物之後，仍不見改善。
醫師於是和林先生商討頸椎手術。
醫師說，若使用藥物治療以及復健後無效而持續影響生活品質時，則必須考慮用手術解決問題。
前位頸椎顯微手術 要進行的手術叫做前位頸椎顯微手術，如下分為兩步驟。
此於仁愛神經外科是經常性手術，使用顯微鏡搭配處理精巧病灶的神經外科器械完成。
頸椎顯微手術-第一步顯微鏡下移除骨刺 手術路徑沿著人體的自然縫隙，所以因手術造成的損傷小，傷口疼痛少，出血也少。
在處理頸椎骨刺的時候，使用高速氣鑽鑽石磨頭去一點一滴地磨平拋光，再用顯微專用的器械移除骨刺。
使用新醫療顯微鏡，手術視野放大而且明亮，醫師工作起來事半功倍，病人的安全獲得保障。
以這樣的作法，除非神經壓迫過於嚴重，不然產生併發症與數十年前相比已經小了非常多。
頸椎融合手術-第二步置入頸椎椎間籠(脊椎融合術) 椎間盤和骨刺被移除後，本來的的空間失去支撐，因而必須置入頸椎椎間籠。
最早是擷取病人身上的骨頭置入。
如今有各種不同材料的椎間籠可供選擇，所以幾乎很少病人需要被再挖一塊骨頭填補空缺。
全民健保有照顧我們這群病人，若健保委員審核通過就可以使用PEEK材質的椎間籠，這種材質安全穩定而且和一般人的骨頭硬度較為相仿，是不錯的醫療材料。
若要求術後能低頭、仰頭、脖子側彎的動作可以盡量和術前相仿，則可使用可活動式的頸椎人工椎間籠。
醫師說，不管甚麼手術都有發生併發症的可能性，而醫師必然會盡全力避免發生併發症的可能。
前位頸椎顯微手術術後如何照顧傷口及術後生活需知 大部分接受頸椎前位手術的病人都可以恢復得都相當迅速。
排除術前太嚴重的情形(如脊髓壓迫)，一般神經根壓迫(如肩頸上臂上肢痠痛麻)的病人，術後數小時麻醉藥劑作用代謝後即可帶著頸圈起床活動。
林先生在接受手術後不舒服的症狀獲得很大的改善。
術後兩天便順利出院。
出院前他詢問要怎麼照顧傷口及術後生活需知。
護理師說，手術傷口約4-5公分,使用不需拆線的傷口縫合法，所以只需消毒或更換美容膠，再按時回門診追蹤即可。
醫師叮嚀接受頸椎融合手術必須戴頸圈保護滿三個月(睡眠休息時不用)。
若是可活動式的人工椎間盤則不需要戴這麼久。
開刀可以解決問題，但是術後生活的頸椎保健的重要性更大。
我們要隨時記得維持良好的姿勢讓我們的頸椎保持壓力較小的狀態。
2. 接受脊椎手術前必須三思的問題
... 有頸椎狹窄,所以醫師建議做後側椎弓切除術,手術後他還是無法彎下脖子,於是到另一家醫院做手術後核磁共振檢查,發現第六七節頸椎沒有手術到,還是頸椎狹窄, ...接受脊椎手術前必須三思的問題 中壢天晟醫院醫療副院長兼神經外科主任莊活力醫師 ---(相關文章）如何評估一位脊椎外科醫師? 脊椎手術到底安不安全? 許多脊椎患者排拒接受脊椎手術的主要也是根深蒂固的原因,是怕手術造成半身癱瘓,站在脊椎神經外科醫師的立場,雖然我了解發生這種不幸的機率是千分之一,但是以患者的角度來看,發生在自己身上的不幸,就是一場無法挽回的悲劇,因此我在此提出幾點,供大家在接受脊椎手術前必須考慮的問題.第一.您的症狀和檢查結果有否強烈的關聯? 常看到在大醫院脊椎手術後不理想的病例,多數都是患者的症狀和在大醫院做的昂貴檢查結果不配合,例如:一位五十歲工人,抱怨無法彎下脖子工作,雖然四肢反射增強,但是他不感覺手腳麻痺無力,也沒有走路僵硬等症狀,只是因為在林口某家大醫院做核磁共振檢查時,有頸椎狹窄,所以醫師建議做後側椎弓切除術,手術後他還是無法彎下脖子,於是到另一家醫院做手術後核磁共振檢查,發現第六七節頸椎沒有手術到,還是頸椎狹窄,於是又有醫師建議他在切除兩節,甚至有醫師建議他從後側做內固定手術,O!MyGod!,這麼一來他還能工作嗎? 和我住在同一社區內的張老先生,抱怨四肢偶而會麻麻的,但是一樣感覺神經正常沒有手腳無力,也沒有走路僵硬,還天天去爬山健行,他在台北某家大醫院做核磁共振檢查時,同樣有頸椎狹窄,所以醫師建議做後側椎弓切除術,他來請教我的意見,我建議他小心別跌倒，除非發展到手腳無力或是走路僵硬才考慮手術,到今天為止,又過了七年,這位張老先生活的好好的.從這兩個例子看到一個是白挨手術了,另一個不手術也不需要手術,如果患者的症狀和檢查結果不配合,手術不但冒險,而且也不會改善症狀.第二.要注意為您安排手術的醫師是否能親自為您手術. 我在醫學中心打拼了十二年,看遍各種所謂的大牌名醫,不僅門庭若市,而且每次手術都排了十幾位患者,但因為大排醫師要準時下班,所以同一時間在三到四個手術室內,都是同一位大牌名醫的病人在手術,想想看,一位患者手術時間需要3-4小時以上,大牌醫師如何能親自同時為這三到四個病人手術呢?實情是由住院醫師或總醫師來手術,反正麻醉以後,患者也不知道究竟是誰在手術呢!這樣手術的品質可想而知. 我的理念是,手術是一條單行道,如果手術不理想,很難補救,病患來找我手術,必須給患者一個最大的機會,我很不願意由住院醫師或總醫師來手術,由於醫學中心負有教育住院醫師和總醫師的責任,因此我常常陪著他們一起手術,這樣同時可以教育住院醫師和總醫師,又能保障病患的權利. 在中壢天晟醫院,教育住院醫師和總醫師的責任較少,因此我可以全心全力完成手術,使其盡善盡美.第三.在大醫院手術有比較好嗎? 正如我之前所述,由於醫學中心負有教育住院醫師和總醫師的責任,因此必須讓他們有手術的經驗,某些偷懶的主治醫師就有理由的躲在辦公室,讓菜鳥們去摸索,置患者安危不顧.當有些患者要求轉診到醫學中心去手術時,我也不便勸阻,我只能祈禱他們能由合格的醫師手術,而不是成為某位菜鳥練習的材料. 自從健保制度實施以來,醫院為要縮短病人住院天數,設下各種疾病標準住院日數,如果病人住院超過標準住院天數,醫院行政方面就會叫醫生寫書面報告,或是不給醫師診療費,逼得醫師只好叫病人早早出院,因此發生許多病人回家後問題才浮現,又回去住院或是病情惡化.在中小型醫院因為床位不像大醫院擁擠,所以在住院日數上會較放寬,比較不會趕病人出院,醫療品質比較好.同樣的,在門診大醫院擁擠,醫師沒時間詳細問診,只好靠儀器掃描,病人也無法了解自己的病情,所以發生"三長一短"..在中小型醫院門診量較少不像大醫院擁擠,所以醫師比較有時間詳細問診檢查解釋病情,醫療品質比較好. 其實在中壢天晟醫院,脊椎手術所需要的設備相當齊全,我們在這裡能執行大多數的脊椎手術,因此我鄭重呼籲各位患者可以就近接受由專科醫師親自為您手術,而不需要千里迢迢的去當實驗品.第四:您的醫師是否趕得上時代的潮流,可以提供您最新最好的治療方法? 很多患者都仰慕到大醫院找名醫,卻不知道有一些所謂的名醫,他的知識及技術還停留在20世紀,不僅不懂最新的治療趨勢,從他們的心理還強烈排拒新治療的方法, 舉例而言:我在新竹遇到一位聯電主管,他因為跳水傷到頸椎,經過我的診治,發現他的問題在頸椎第一二節先天性狹窄加上受傷,以致傷到頸髓,同時頸椎第五六節略有椎間盤突出,我建議他先做頸椎第一二節減壓手術加上後位固定術以免發生半身癱瘓.後來他到林口某醫學中心,那裡的名醫建議他做頸椎第五六節椎間盤切除術,但為建議如何治療更
3. 頸椎椎間盤手術的另一選擇－活動式人工椎間盤
傳統常見的頸椎手術有兩種，第一種是經由後頸部做椎弓切除術以達到神經減壓。
手術時須將頸後肌肉分開破壞，術後較容易發生後頸部肌肉疼痛及纖維化。
此手術 ... 「頸部疾病」專刊2017.08第37卷3期執行編輯：李家和 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 頸椎椎間盤手術的另一選擇－活動式人工椎間盤【回本期目錄】神經外科張智輝主治醫師林志隆主任(106年8月)三十五歲陳小姐是一位上班族，需長時間使用電腦工作，又是3C產品的愛用者，喜歡滑智慧型手機和平板電腦。
她常覺得肩頸酸痛僵硬而且會擴散至上背及肩胛骨內，原以為是筋膜炎而不以為意。
直到最近雙上肢開始酸痛麻木，雙手也因為感覺遲鈍而變得不靈活。
就醫診察後發現可能是頸椎椎間盤突出症，經磁振掃描，確認為頸椎五、六節頸椎椎間盤突出。
陳小姐於是接受顯微頸椎椎間盤切除手術，並植入「活動式人工椎間盤」。
手術後三天陳小姐順利出院。
門診追蹤時，症狀已大幅減輕，且沒有頸部僵硬之感覺，也不用長期使用頸圈維持(圖)。
不良的頸部姿勢或是長時間不當的施力會造成頸椎椎間盤壓力過大，進而造成椎間盤纖維環磨損及破裂，使得椎間盤突入脊椎管或椎孔。
頸椎椎間盤突出可造成神經根病變和脊髓病變。
神經根病變常引起患者肩頸酸痛且會沿著肩膀、手臂到手指產生麻痺刺痛感，嚴重時引起感覺異常、肌肉無力等症狀。
脊髓病變則造成四肢運動功能損害、感覺異常，時間久了甚至會發生肌肉無力萎縮、步態不穩及大小便失禁。
神經根病變症狀初期可藉由藥物治療或配合復健及運動就能減輕症狀。
但如果以上療法無效，或出現脊髓病變症狀，則需考慮手術治療。
傳統常見的頸椎手術有兩種，第一種是經由後頸部做椎弓切除術以達到神經減壓。
手術時須將頸後肌肉分開破壞，術後較容易發生後頸部肌肉疼痛及纖維化。
此手術適用嚴重脊椎管狹窄且有脊髓病變症狀之患者。
另一種手術則由前頸做頸椎椎間盤切除合併骨融合術。
過去的手術需先摘取病人自身的腸骨，用於移除椎間盤後的骨融合，並須以骨釘骨板固定。
若是有兩節以上頸椎需處理，則前頸傷口需更大，術後容易發生頸椎活動受限，以及可能造成鄰近節段提早退化。
目前高醫神經外科常用的手術方式是經由前頸的微創傷口，在手術顯微鏡下切除椎間盤及骨刺，以達到完整的神經根減壓效果。
而重建椎盤切除後的空隙有二種選擇：植入「固定式椎間盤支架(cage)」或「活動式的人工椎間盤(artificialdisc)」。
固定式椎間盤支架的材質有PEEK、鉭金屬等，術後骨融合的比率與過去傳統的手術相當，且沒有取骨處之併發症。
惟此固定式的融合手術會有頸椎活動受限的可能，時間久了便有機會發生鄰近節段病變，造成症狀再發而需再次手術治療。
有鑑於此，活動式的人工椎間盤便應運而生。
人工椎間盤不但能保留脊椎的活動度，也可降低鄰近節段提早退化的可能。
配合精巧的顯微手術，減少手術併發症、住院時間及頸圈配戴時間。
患者術後症狀大多獲得大幅的改善，也降低之後再次手術的機率，實為此類病患之一大福音。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
手術時須將頸後肌肉分開破壞，術後較容易發生後頸部肌肉疼痛及纖維化。
此手術 ... 「頸部疾病」專刊2017.08第37卷3期執行編輯：李家和 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 頸椎椎間盤手術的另一選擇－活動式人工椎間盤【回本期目錄】神經外科張智輝主治醫師林志隆主任(106年8月)三十五歲陳小姐是一位上班族，需長時間使用電腦工作，又是3C產品的愛用者，喜歡滑智慧型手機和平板電腦。
她常覺得肩頸酸痛僵硬而且會擴散至上背及肩胛骨內，原以為是筋膜炎而不以為意。
直到最近雙上肢開始酸痛麻木，雙手也因為感覺遲鈍而變得不靈活。
就醫診察後發現可能是頸椎椎間盤突出症，經磁振掃描，確認為頸椎五、六節頸椎椎間盤突出。
陳小姐於是接受顯微頸椎椎間盤切除手術，並植入「活動式人工椎間盤」。
手術後三天陳小姐順利出院。
門診追蹤時，症狀已大幅減輕，且沒有頸部僵硬之感覺，也不用長期使用頸圈維持(圖)。
不良的頸部姿勢或是長時間不當的施力會造成頸椎椎間盤壓力過大，進而造成椎間盤纖維環磨損及破裂，使得椎間盤突入脊椎管或椎孔。
頸椎椎間盤突出可造成神經根病變和脊髓病變。
神經根病變常引起患者肩頸酸痛且會沿著肩膀、手臂到手指產生麻痺刺痛感，嚴重時引起感覺異常、肌肉無力等症狀。
脊髓病變則造成四肢運動功能損害、感覺異常，時間久了甚至會發生肌肉無力萎縮、步態不穩及大小便失禁。
神經根病變症狀初期可藉由藥物治療或配合復健及運動就能減輕症狀。
但如果以上療法無效，或出現脊髓病變症狀，則需考慮手術治療。
傳統常見的頸椎手術有兩種，第一種是經由後頸部做椎弓切除術以達到神經減壓。
手術時須將頸後肌肉分開破壞，術後較容易發生後頸部肌肉疼痛及纖維化。
此手術適用嚴重脊椎管狹窄且有脊髓病變症狀之患者。
另一種手術則由前頸做頸椎椎間盤切除合併骨融合術。
過去的手術需先摘取病人自身的腸骨，用於移除椎間盤後的骨融合，並須以骨釘骨板固定。
若是有兩節以上頸椎需處理，則前頸傷口需更大，術後容易發生頸椎活動受限，以及可能造成鄰近節段提早退化。
目前高醫神經外科常用的手術方式是經由前頸的微創傷口，在手術顯微鏡下切除椎間盤及骨刺，以達到完整的神經根減壓效果。
而重建椎盤切除後的空隙有二種選擇：植入「固定式椎間盤支架(cage)」或「活動式的人工椎間盤(artificialdisc)」。
固定式椎間盤支架的材質有PEEK、鉭金屬等，術後骨融合的比率與過去傳統的手術相當，且沒有取骨處之併發症。
惟此固定式的融合手術會有頸椎活動受限的可能，時間久了便有機會發生鄰近節段病變，造成症狀再發而需再次手術治療。
有鑑於此，活動式的人工椎間盤便應運而生。
人工椎間盤不但能保留脊椎的活動度，也可降低鄰近節段提早退化的可能。
配合精巧的顯微手術，減少手術併發症、住院時間及頸圈配戴時間。
患者術後症狀大多獲得大幅的改善，也降低之後再次手術的機率，實為此類病患之一大福音。
【回本期目錄】 高雄市三民區自由一路100號(地圖)│聯絡信箱│網頁維護：[email protected]高醫醫訊雜誌社 版權所有©2013KMUHAllRightsReserveda建議使用IE9.0以上1024×768為最佳瀏覽
4. 頸椎手術後之照護
醫師與病人及其家屬做手術前會談，以協助暸解手術的目的、程序、可能風險、後遺症，並填寫手術、麻醉、會談、自費、輸血同意書。
常規檢查 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入頸椎手術後之照護位置護理指導神經外科主題頸椎手術後之照護其他資訊瀏覽:7764,最近修訂:2020-12-31回首頁列印日期:2021/06/19臺北榮總護理部健康e點通護理指導神經外科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×頸椎手術後之照護分享QRcode列印瀏覽:7764,最近修訂:2020-12-31分享QRcode列印瀏覽:7764,最近修訂:2020-12-31×××loading...×建立新版本一、手術目的：經由頸部前、後進行減壓及內固定手術，以減緩因頸部椎間盤突出、脊椎狹窄、後縱韌帶鈣化或脊椎內腫瘤所導致的神經壓迫症狀，達到提昇生活品質的目的。
二、手術前準備：醫師與病人及其家屬做手術前會談，以協助暸解手術的目的、程序、可能風險、後遺症，並填寫手術、麻醉、會談、自費、輸血同意書。
常規檢查包括心電圖、胸部X光及常規抽血檢驗等。
醫師視病人神經功能症狀安排接受不同的檢查，如：頸椎X光攝影、電腦斷層、磁振造影、肌電圖等，以確定病灶。
皮膚的準備：經頸部前方開刀的病人不需要；經頸部後方開刀的病人，由醫師決定頸部後方髮線須向上推高多少。
購買適當大小的頸圈，醫護人員會教導頸圈的正確穿戴方式。
(延伸閱讀：頸圈穿戴注意事項)。
手術前一晚評估是否需進行灌腸，以清除下腸道減少手術後不能下床時的不方便。
手術前一晚午夜零時後禁食，包括水及任何食物。
手術清晨在護理人員協助下更換手術衣，並將身上的飾品、眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、平安符、指甲油等移除。
三、手術後照護：請依照護理人員指示進行正確深呼吸，由鼻子吸氣至九分滿後閉氣二秒鐘，噘嘴緩慢由口吐氣(吐氣時間宜比吸氣時間久)；若有痰則可配合蒸氣吸入治療，加壓腹部幫助咳嗽，將痰液排出，以減少術後肺部合併症的發生。
在生理可忍受的情況下儘早開始肢體的活動，包括翻身、四肢活動方式，以避免術後靜脈栓塞的合併症發生。
維持正確的臥位：枕頭下緣宜放在肩膀下方，以維持頸部適當的支托。
並依照護理人員指示正確執行由床上坐起或躺下的動作，以減少頸椎的壓力。
(請參考脊椎滑脫手術護理之正確上下床方法)。
依醫師指示持續穿戴頸圈至少三個月。
若從頸部前面進行手術，術後三天內需飲冷水或冷流質食物，術後第四天可嚐試軟質飲食，之後視吞嚥情況逐步恢復一般飲食。
醫師會用止痛藥緩解傷口疼痛，如果傷口仍有疼痛難耐的情形，可以向醫師或護理人員反應。
在術後二至三天，身上會置放引流管，請勿牽扯，由醫師決定何時可以拔掉。
術後傷口周圍肌肉，因手術過程之牽扯會有疼痛情形，術後三天內可每兩個小時以冷熱敷交替敷肌肉部位，達到局部消腫止痛效果。
術後七到十天拆線；糖尿病的病人視其傷口癒合情形才拆線；拆線後可自購美容膠貼於傷口，以利傷口癒合及美觀。
四、居家照護：多攝取高蛋白質、維他命C的飲食，以利傷口癒合。
有糖尿病的病人須注意血糖的控制。
手術後一個月內避免長途往返坐車，不可以駕駛車輛和騎乘機車、單車或者抬舉重物。
傷口保持乾燥，若有紅、腫、熱、痛現象，請立即回診。
日常活動可以逐漸增加，以個人可以忍受的範圍為限，任何運動都不可過度勞累，且儘量避免使用到頸部轉動的姿勢及運動，避免激烈運動，例如籃球、網球、足球、桌球、直排輪等。
傷口保持乾燥，若有紅、腫、熱、痛現象，請立即回診。
參考資料張致維、盧余青、郭姿子(2018)．頸椎損傷病患接受神經移植手術之呼吸照護經驗．呼吸治療，17(1)，79-79。
https://doi.org/doi:10.6269/JRT.201807_17(1).0046Radcliff,K.,Ong,K.L.,Lovald,S.,Lau,E.,&Kurd,M.(2017).CervicalSpinesurgerycomplicationsandrisksintheelderly.Spine,42(6),E347-E354.https://doi.org/doi:10.
常規檢查 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入頸椎手術後之照護位置護理指導神經外科主題頸椎手術後之照護其他資訊瀏覽:7764,最近修訂:2020-12-31回首頁列印日期:2021/06/19臺北榮總護理部健康e點通護理指導神經外科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×頸椎手術後之照護分享QRcode列印瀏覽:7764,最近修訂:2020-12-31分享QRcode列印瀏覽:7764,最近修訂:2020-12-31×××loading...×建立新版本一、手術目的：經由頸部前、後進行減壓及內固定手術，以減緩因頸部椎間盤突出、脊椎狹窄、後縱韌帶鈣化或脊椎內腫瘤所導致的神經壓迫症狀，達到提昇生活品質的目的。
二、手術前準備：醫師與病人及其家屬做手術前會談，以協助暸解手術的目的、程序、可能風險、後遺症，並填寫手術、麻醉、會談、自費、輸血同意書。
常規檢查包括心電圖、胸部X光及常規抽血檢驗等。
醫師視病人神經功能症狀安排接受不同的檢查，如：頸椎X光攝影、電腦斷層、磁振造影、肌電圖等，以確定病灶。
皮膚的準備：經頸部前方開刀的病人不需要；經頸部後方開刀的病人，由醫師決定頸部後方髮線須向上推高多少。
購買適當大小的頸圈，醫護人員會教導頸圈的正確穿戴方式。
(延伸閱讀：頸圈穿戴注意事項)。
手術前一晚評估是否需進行灌腸，以清除下腸道減少手術後不能下床時的不方便。
手術前一晚午夜零時後禁食，包括水及任何食物。
手術清晨在護理人員協助下更換手術衣，並將身上的飾品、眼鏡(含隱形眼鏡)、假牙、平安符、指甲油等移除。
三、手術後照護：請依照護理人員指示進行正確深呼吸，由鼻子吸氣至九分滿後閉氣二秒鐘，噘嘴緩慢由口吐氣(吐氣時間宜比吸氣時間久)；若有痰則可配合蒸氣吸入治療，加壓腹部幫助咳嗽，將痰液排出，以減少術後肺部合併症的發生。
在生理可忍受的情況下儘早開始肢體的活動，包括翻身、四肢活動方式，以避免術後靜脈栓塞的合併症發生。
維持正確的臥位：枕頭下緣宜放在肩膀下方，以維持頸部適當的支托。
並依照護理人員指示正確執行由床上坐起或躺下的動作，以減少頸椎的壓力。
(請參考脊椎滑脫手術護理之正確上下床方法)。
依醫師指示持續穿戴頸圈至少三個月。
若從頸部前面進行手術，術後三天內需飲冷水或冷流質食物，術後第四天可嚐試軟質飲食，之後視吞嚥情況逐步恢復一般飲食。
醫師會用止痛藥緩解傷口疼痛，如果傷口仍有疼痛難耐的情形，可以向醫師或護理人員反應。
在術後二至三天，身上會置放引流管，請勿牽扯，由醫師決定何時可以拔掉。
術後傷口周圍肌肉，因手術過程之牽扯會有疼痛情形，術後三天內可每兩個小時以冷熱敷交替敷肌肉部位，達到局部消腫止痛效果。
術後七到十天拆線；糖尿病的病人視其傷口癒合情形才拆線；拆線後可自購美容膠貼於傷口，以利傷口癒合及美觀。
四、居家照護：多攝取高蛋白質、維他命C的飲食，以利傷口癒合。
有糖尿病的病人須注意血糖的控制。
手術後一個月內避免長途往返坐車，不可以駕駛車輛和騎乘機車、單車或者抬舉重物。
傷口保持乾燥，若有紅、腫、熱、痛現象，請立即回診。
日常活動可以逐漸增加，以個人可以忍受的範圍為限，任何運動都不可過度勞累，且儘量避免使用到頸部轉動的姿勢及運動，避免激烈運動，例如籃球、網球、足球、桌球、直排輪等。
傷口保持乾燥，若有紅、腫、熱、痛現象，請立即回診。
參考資料張致維、盧余青、郭姿子(2018)．頸椎損傷病患接受神經移植手術之呼吸照護經驗．呼吸治療，17(1)，79-79。
https://doi.org/doi:10.6269/JRT.201807_17(1).0046Radcliff,K.,Ong,K.L.,Lovald,S.,Lau,E.,&Kurd,M.(2017).CervicalSpinesurgerycomplicationsandrisksintheelderly.Spine,42(6),E347-E354.https://doi.org/doi:10.
5. 頸椎病變誤信迷思拖多年不敢手術？活動式人工椎間盤置換找回 ...
可是，偏偏許多有頸椎病變問題的民眾在聽到需要「開脖子」後，就因害怕術後癱瘓等後遺症而卻步，遲遲不願開刀治療。
神經外科醫師表示， ...跳到主要內容區塊:::新屋分院 | 新屋分院English行動版 | 回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH | Togglenavigation今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告字級:小中大:::訊息專區Togglenavigation停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊:::捷徑位置 : 首頁訊息專區媒體報導媒體報導內容標 題頸椎病變誤信迷思拖多年不敢手術？活動式人工椎間盤置換找回生活品質張貼日期2020-08-21張貼單位本院內 容頸部是人體健康的重要通道，當頸椎出問題，不但會引起肩頸痠痛，若神經受到壓迫，更可能導致肢體無力或步態不穩等症狀，嚴重影響日常行動力！可是，偏偏許多有頸椎病變問題的民眾在聽到需要「開脖子」後，就因害怕術後癱瘓等後遺症而卻步，遲遲不願開刀治療。
神經外科醫師表示，其實對於有嚴重頸椎病變問題的患者來說，不開刀所承受的癱瘓風險，遠比開刀還要來的高出許多！頸椎病變像「溫水煮青蛙」，輕忽恐影響行動力，嚴重還有癱瘓風險衛生福利部桃園醫院神經外科張鵬遠醫師表示，頸椎是人體脊椎活動度最高的部位之一，在反覆抬頭、低頭、旋轉等不斷使用下，便容易使頸椎的椎間盤、關節、軟骨等組織，因承受過大的壓力而退化，甚至產生骨刺等病變。
由於人體的頸椎較為特殊，同時有周邊神經和中樞神經。
除了肩頸僵硬、痠痛，輻射狀疼痛等慢性疼痛等大家普遍熟知的症狀外，還可能會壓迫脊髓神經引起更嚴重的問題。
張鵬遠醫師說明，頸椎病變一開始未必會出現劇烈的疼痛或不適，但若民眾輕忽問題的嚴重性，未積極接受治療，隨著神經壓迫程度的增加，可能導致患者如同「溫水煮青蛙」般，在不知不覺中，慢慢出現手麻、有放電感，頸部在進行低頭、仰頭等特殊角度時可能引發不適反應，還有四肢無力、肢體不協調、運動表現變差，甚至走路一跛一跛、步態不穩，嚴重還可能有癱瘓的風險。
頸椎病變非開刀減壓不可？按摩、復健、電療等保守性治療有幫助嗎？看到這裡，相信民眾應該會想問，如果不幸被診斷有頸椎病變問題該怎麼辦？一定非得開刀嗎？張鵬遠醫師解釋，一般來說神經外科醫師在處理這類患者時，會依據患者的臨床症狀表現，與相關影像檢測，來判斷患者頸椎病變的嚴重程度及評估開刀的必要性。
若頸椎病變屬輕中度、問題不嚴重的患者，建議可適度採取熱敷、藥物、注射、電療、針灸，以及按摩、頸椎牽引、復位、運動治療等保守性治療方式，來輔助舒緩、改善不適症狀。
但若頸椎脊髓病變程度嚴重者，為避免頸椎結構異常導致脊髓神經不斷受到壓迫，則會建議必須趕快把握時間進行手術減壓，減輕頸椎神經的壓力。
否則，不小心跌倒或遭受撞擊等這類不可控制的因素，都可能對神經造成嚴重，甚至毀滅性的傷害而導致癱瘓，嚴重性不容小覷！所以，張鵬遠醫師強調與其一拖再拖，被迫承受因不可控制的意外而導致潛在的癱瘓風險，不如選擇相信醫師，積極接受頸椎減壓手術加以治療較有保障。
聽到開脖子就怕，能不開刀就不開刀？醫師破解2大頸椎減壓手術迷思雖然目前國內頸椎手術技術已相當成熟，但張鵬遠醫師分享，民眾多半有「能不挨刀就不挨刀」的思維觀念。
且過去曾有位知名歌后，年紀輕輕就因胸椎手術失敗，從此下半身癱瘓；加上當時媒體以「XX歌后因脊椎手術癱瘓」為標題進行大篇幅報導，造成老一輩民眾產生共同的「歷史創傷」，只要聽到開脊椎，就覺得可能術後有癱瘓風險，而避之唯恐不及。
但張鵬遠醫師強調，該位歌后是因為胸椎腫瘤而開刀，開刀的部位也以胸椎為主，和因為頸椎病變或退化壓迫到中樞神經，引發脊髓神經病變的狀況並不相同。
且過去的影像檢查、手術方式與科技也不如現在先進，也是造成該歌后癱瘓重要原因。
除了民眾對脊椎手術的恐懼外，張鵬遠醫師也分享，門診中頸椎病變患者拖拖拉拉、遲遲不願開刀、接受頸椎減壓手術治療原因，多與下列常見2大錯誤迷思有關：迷思1╱頸椎手術一定要開後頸，恐害頸椎變形
神經外科醫師表示， ...跳到主要內容區塊:::新屋分院 | 新屋分院English行動版 | 回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH | Togglenavigation今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告字級:小中大:::訊息專區Togglenavigation停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊:::捷徑位置 : 首頁訊息專區媒體報導媒體報導內容標 題頸椎病變誤信迷思拖多年不敢手術？活動式人工椎間盤置換找回生活品質張貼日期2020-08-21張貼單位本院內 容頸部是人體健康的重要通道，當頸椎出問題，不但會引起肩頸痠痛，若神經受到壓迫，更可能導致肢體無力或步態不穩等症狀，嚴重影響日常行動力！可是，偏偏許多有頸椎病變問題的民眾在聽到需要「開脖子」後，就因害怕術後癱瘓等後遺症而卻步，遲遲不願開刀治療。
神經外科醫師表示，其實對於有嚴重頸椎病變問題的患者來說，不開刀所承受的癱瘓風險，遠比開刀還要來的高出許多！頸椎病變像「溫水煮青蛙」，輕忽恐影響行動力，嚴重還有癱瘓風險衛生福利部桃園醫院神經外科張鵬遠醫師表示，頸椎是人體脊椎活動度最高的部位之一，在反覆抬頭、低頭、旋轉等不斷使用下，便容易使頸椎的椎間盤、關節、軟骨等組織，因承受過大的壓力而退化，甚至產生骨刺等病變。
由於人體的頸椎較為特殊，同時有周邊神經和中樞神經。
除了肩頸僵硬、痠痛，輻射狀疼痛等慢性疼痛等大家普遍熟知的症狀外，還可能會壓迫脊髓神經引起更嚴重的問題。
張鵬遠醫師說明，頸椎病變一開始未必會出現劇烈的疼痛或不適，但若民眾輕忽問題的嚴重性，未積極接受治療，隨著神經壓迫程度的增加，可能導致患者如同「溫水煮青蛙」般，在不知不覺中，慢慢出現手麻、有放電感，頸部在進行低頭、仰頭等特殊角度時可能引發不適反應，還有四肢無力、肢體不協調、運動表現變差，甚至走路一跛一跛、步態不穩，嚴重還可能有癱瘓的風險。
頸椎病變非開刀減壓不可？按摩、復健、電療等保守性治療有幫助嗎？看到這裡，相信民眾應該會想問，如果不幸被診斷有頸椎病變問題該怎麼辦？一定非得開刀嗎？張鵬遠醫師解釋，一般來說神經外科醫師在處理這類患者時，會依據患者的臨床症狀表現，與相關影像檢測，來判斷患者頸椎病變的嚴重程度及評估開刀的必要性。
若頸椎病變屬輕中度、問題不嚴重的患者，建議可適度採取熱敷、藥物、注射、電療、針灸，以及按摩、頸椎牽引、復位、運動治療等保守性治療方式，來輔助舒緩、改善不適症狀。
但若頸椎脊髓病變程度嚴重者，為避免頸椎結構異常導致脊髓神經不斷受到壓迫，則會建議必須趕快把握時間進行手術減壓，減輕頸椎神經的壓力。
否則，不小心跌倒或遭受撞擊等這類不可控制的因素，都可能對神經造成嚴重，甚至毀滅性的傷害而導致癱瘓，嚴重性不容小覷！所以，張鵬遠醫師強調與其一拖再拖，被迫承受因不可控制的意外而導致潛在的癱瘓風險，不如選擇相信醫師，積極接受頸椎減壓手術加以治療較有保障。
聽到開脖子就怕，能不開刀就不開刀？醫師破解2大頸椎減壓手術迷思雖然目前國內頸椎手術技術已相當成熟，但張鵬遠醫師分享，民眾多半有「能不挨刀就不挨刀」的思維觀念。
且過去曾有位知名歌后，年紀輕輕就因胸椎手術失敗，從此下半身癱瘓；加上當時媒體以「XX歌后因脊椎手術癱瘓」為標題進行大篇幅報導，造成老一輩民眾產生共同的「歷史創傷」，只要聽到開脊椎，就覺得可能術後有癱瘓風險，而避之唯恐不及。
但張鵬遠醫師強調，該位歌后是因為胸椎腫瘤而開刀，開刀的部位也以胸椎為主，和因為頸椎病變或退化壓迫到中樞神經，引發脊髓神經病變的狀況並不相同。
且過去的影像檢查、手術方式與科技也不如現在先進，也是造成該歌后癱瘓重要原因。
除了民眾對脊椎手術的恐懼外，張鵬遠醫師也分享，門診中頸椎病變患者拖拖拉拉、遲遲不願開刀、接受頸椎減壓手術治療原因，多與下列常見2大錯誤迷思有關：迷思1╱頸椎手術一定要開後頸，恐害頸椎變形
6. 頸椎手術很危險嗎
但有些頸、肩、背部的僵硬疼痛是由於頸椎病變造成的，這樣的問題往往不是保守治療可以解決的，要能夠達到症狀的改善並且避免後遺症的 ...主選單首頁/衛教專區/脊椎專區/頸椎手術很危險嗎衛教專區HealthEducation脊椎專區脊椎專區微創脊椎手術骨科專區內科專區物理治療衛教影片預約掛號OnlineAppointmentsSystem值得您信賴的專業醫療團隊交通指引TransportationGuide高雄市前金區青年二路6號頸椎手術很危險嗎脊椎專區2010-06-16 隨著國人日常生活形態的改變，許多人會出現頸、肩、背部的僵硬疼痛，但這些症狀絕大部分都是姿勢不良或壓力過大導致頸肩肌肉不正常持續痙攣所引發肌肉筋膜的疼痛。
所以只要適當舒解壓力、改善姿勢、多多休息和服用一些消炎止痛藥之後，症狀都會得到改善。
但有些頸、肩、背部的僵硬疼痛是由於頸椎病變造成的，這樣的問題往往不是保守治療可以解決的，要能夠達到症狀的改善並且避免後遺症的發生，可能就只有手術一途。
頸椎由七節環狀的頸椎骨重疊而成。
貫穿七節頸椎骨中空部位的就是脊髓。
脊髓就好像高速公路，負責大腦與肢體之間的交通。
在每節頸椎骨之間都有左右成對的神經根從脊髓穿出。
這些神經根就好像交流道，負責頸肩背及手臂等局部區域和大腦之間的交通。
當頸椎開始有病變時，通常只會造成頸椎附近的肌腱和骨膜發炎。
這時便會產生頸、肩、背和後頭部僵硬疼痛的現象，類似姿勢不良或壓力過大所導致的局部酸痛。
但是當頸椎病變厲害時，就可能會壓迫到神經根，產生手臂酸麻、痛或無力的現象。
甚至有可能壓迫到脊髓，產生下肢乏力、下肢麻緊，更嚴重的會導致癱瘓、小便困難、失禁等症狀。
頸椎病變造成局部症狀或神經根症狀時，通常是不需要手術的，一般在適當的藥物治療和復健治療下都會改善。
但是一旦有脊髓症狀出現時，常常就必須要手術治療才能見效。
手術是很重大的事情，大部份的人都很難接受。
更何況一談到頸椎手術，總是讓人和下半身癱瘓聯想在一起。
而且大部份的頸椎病變患者都已經有一定年紀，更是讓人擔心手術的安全性。
所以，當頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時，患者和家屬常常都會猶豫不決，而往往錯過了開刀的黃金時間。
其實這些都是長年的錯誤認知所造成不必要的多慮。
以下是一些常在門診或病房遇到的疑問：＊頸椎手術很危險，常會造成下半身癱瘓？十幾二十年前的頸椎手術的確有不少併發症，造成下半身癱瘓。
但是現今的手術方式和技術和以前大不相同，有很多手術都是採用顯微鏡下操作的方式，類似這樣的風險則已經降到最低。
＊年紀大了，手術很危險？的確，年長者需要承擔較多的麻醉風險，但是現今的麻醉技術很進步，除非是患者心肺功能很差，否則麻醉一般來說不會有什麼危險。
所以如果術前評估患者心肺功能還不錯，即使年紀大，手術也不會有什麼危險。
＊手術後如果不會變好就不必手術？頸椎病變分成早期的神經根症狀及晚期的脊髓症狀，一旦出現脊髓症狀之後，必須手術的理由是萬一沒有手術緩解脊髓壓迫，脊髓症狀一定會愈來愈厲害。
手術後症狀能否恢復、能恢復到什麼程度，術前很難預測。
但是可以確定是，一旦有脊髓症狀出現而必須手術時，手術一定比不手術好，而且早開刀也比晚開刀好。
因為一旦出現脊髓壓迫症狀，一定會愈來愈厲害，造成更多後遺症。
當然也不見得有脊髓症狀就一定要手術，我們會考慮到患者的年齡、是否有其他疾病造成身體多方面功能都很差，是否為運動神經元疾病或是脊髓損傷的後遺症。
類似像這些患者也不必考慮手術。
因為手術對這些患者沒有任何幫助。
頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時，當然是相當不幸的，因為即使經過手術也常常很難恢復到完全。
相對地，只有局部症狀或神經根症狀的頸椎病變患者就比較幸運了。
因為絕大部份的局部症狀和神經根症狀只需要藥物治療和復健治療就會改善，而不需要手術。
但是在尋求治療時也要稍微注意，特別是常有患者會因頸肩背痛而尋求整椎治療或頸部按摩推拿治療。
在頸椎有病變時這些治療有時反而可能會使症狀更加惡化，需要特別小心。
如果懷疑可能是頸椎病變造成的頸肩背痛時，即使沒有脊髓或神經根的壓迫症狀，最好還是先經過醫師評估，比較安全。
相關文章RelatedArticles上一
所以只要適當舒解壓力、改善姿勢、多多休息和服用一些消炎止痛藥之後，症狀都會得到改善。
但有些頸、肩、背部的僵硬疼痛是由於頸椎病變造成的，這樣的問題往往不是保守治療可以解決的，要能夠達到症狀的改善並且避免後遺症的發生，可能就只有手術一途。
頸椎由七節環狀的頸椎骨重疊而成。
貫穿七節頸椎骨中空部位的就是脊髓。
脊髓就好像高速公路，負責大腦與肢體之間的交通。
在每節頸椎骨之間都有左右成對的神經根從脊髓穿出。
這些神經根就好像交流道，負責頸肩背及手臂等局部區域和大腦之間的交通。
當頸椎開始有病變時，通常只會造成頸椎附近的肌腱和骨膜發炎。
這時便會產生頸、肩、背和後頭部僵硬疼痛的現象，類似姿勢不良或壓力過大所導致的局部酸痛。
但是當頸椎病變厲害時，就可能會壓迫到神經根，產生手臂酸麻、痛或無力的現象。
甚至有可能壓迫到脊髓，產生下肢乏力、下肢麻緊，更嚴重的會導致癱瘓、小便困難、失禁等症狀。
頸椎病變造成局部症狀或神經根症狀時，通常是不需要手術的，一般在適當的藥物治療和復健治療下都會改善。
但是一旦有脊髓症狀出現時，常常就必須要手術治療才能見效。
手術是很重大的事情，大部份的人都很難接受。
更何況一談到頸椎手術，總是讓人和下半身癱瘓聯想在一起。
而且大部份的頸椎病變患者都已經有一定年紀，更是讓人擔心手術的安全性。
所以，當頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時，患者和家屬常常都會猶豫不決，而往往錯過了開刀的黃金時間。
其實這些都是長年的錯誤認知所造成不必要的多慮。
以下是一些常在門診或病房遇到的疑問：＊頸椎手術很危險，常會造成下半身癱瘓？十幾二十年前的頸椎手術的確有不少併發症，造成下半身癱瘓。
但是現今的手術方式和技術和以前大不相同，有很多手術都是採用顯微鏡下操作的方式，類似這樣的風險則已經降到最低。
＊年紀大了，手術很危險？的確，年長者需要承擔較多的麻醉風險，但是現今的麻醉技術很進步，除非是患者心肺功能很差，否則麻醉一般來說不會有什麼危險。
所以如果術前評估患者心肺功能還不錯，即使年紀大，手術也不會有什麼危險。
＊手術後如果不會變好就不必手術？頸椎病變分成早期的神經根症狀及晚期的脊髓症狀，一旦出現脊髓症狀之後，必須手術的理由是萬一沒有手術緩解脊髓壓迫，脊髓症狀一定會愈來愈厲害。
手術後症狀能否恢復、能恢復到什麼程度，術前很難預測。
但是可以確定是，一旦有脊髓症狀出現而必須手術時，手術一定比不手術好，而且早開刀也比晚開刀好。
因為一旦出現脊髓壓迫症狀，一定會愈來愈厲害，造成更多後遺症。
當然也不見得有脊髓症狀就一定要手術，我們會考慮到患者的年齡、是否有其他疾病造成身體多方面功能都很差，是否為運動神經元疾病或是脊髓損傷的後遺症。
類似像這些患者也不必考慮手術。
因為手術對這些患者沒有任何幫助。
頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時，當然是相當不幸的，因為即使經過手術也常常很難恢復到完全。
相對地，只有局部症狀或神經根症狀的頸椎病變患者就比較幸運了。
因為絕大部份的局部症狀和神經根症狀只需要藥物治療和復健治療就會改善，而不需要手術。
但是在尋求治療時也要稍微注意，特別是常有患者會因頸肩背痛而尋求整椎治療或頸部按摩推拿治療。
在頸椎有病變時這些治療有時反而可能會使症狀更加惡化，需要特別小心。
如果懷疑可能是頸椎病變造成的頸肩背痛時，即使沒有脊髓或神經根的壓迫症狀，最好還是先經過醫師評估，比較安全。
相關文章RelatedArticles上一