關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心2017/04/07,社會PhotoCredit:Depositephotos巷仔口社會學巷仔口社會學的文章，由國內外社會學者貢獻所寫，作為一個社會學科普的公共部落格網站，希望以社會學的角度來觀察、評論當前的社會現象。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：周月清（陽明大學衛生福利研究所）有別於過去對於障礙者的歧視，將障礙者隔離起來安排住進機構式的教養院（institution）已經落伍，隨著1960年代人權運動的開展，倡議身心障礙者與一般人一樣平等權利在社區居住與自立生活。

截至目前，許多先進國家已經紛紛關掉機構／教養院，停止制式、去個人化的服務。

WHO於2000年也回應1980年代倡議的社會模式觀點，重新定義「障礙」，視障礙不再只是個人的議題，更是社會文化建構的議題，是人權的議題；聯合國也在2006年公布「身心障礙者權利公約」，簡稱為CRPD（ConventionontheRightsofPersonswithDisabilities），要求簽約國必須修訂相關的國內法案，使障礙者如同一般公民擁有平等的權利，公約涵括五十條，包括擴及身心障礙者各種在經濟、政治、文化、健康、教育、就業、居住、司法、交通、身體、性別、人身安全等等的平等權利。

其中公約第19條，特別指出身心障礙者有自立生活跟融入社區的權利（livingindependentlyandbeingincludedinthecommunity），因此簽約國必須提供各種社區式的支持性服務，來支持障礙者在社區裡面得以自主自己的生活。

我國雖然不是聯合國會員國，但也在2014年通過「聯合國身心障礙者權利生活公約施行法」，亦即政府如同簽約國，必須執行公約的要求，每三年政府須提出國家報告，接受國際審查委員之審查，同時民間也提出影子報告作為回應。

如同我國針對「消除對婦女一切形式歧視公約」（CEDAW）及兩公約（「公民與政治權利國際公約」及「經濟社會文化權利國際公約」的簡稱）每三年提出的國家與影子報告審查。

針對第十九條所謂的社區型（community-based）服務，國內依據「身心障礙者權益保障法」（簡稱身權法），指出障礙者有權利接受居家服務跟自立生活支持性的服務（包括個人助理的服務）。

居家服務一直以來，就是各國在推動長照最主要的服務，取代過去機構式的服務，無論是過去「長照十年」或是當前「長照2.0」，居家服務都被視為是長者在社區就地老化的最主要社區式服務。

國外過去障礙者也是使用居家服務，然居家服務對障礙者使用來說限制很多，包括障礙者沒有自主性，或是被削權（de-empowered），因此以個人協助（personalassistance）來取代居家服務。

臺灣目前不論「長照十年」或是「長照2.0」[1]，障礙者年滿五十歲就可以涵括在長照的範疇；而50歲以下的障礙者，使用居家服務則屬於身心障礙服務的範疇，兩者的預算來源不同。

依據聯合國身心障礙者權利公約（CRPD）第十九條，個人協助是障礙者自立生活與社區融入的重要條件（Jolly,2009）。

個人助理（personalassistant;簡稱PA）是針對身心障礙者提供個人協助（personalassistance,亦簡稱PA）[2]，目的在促進障礙者自立生活與社區融入。

個人助理提供個人協助服務[3]的發展，不只取代居家服務，且也成為各先進國家障礙者自立生活運動的重要里程碑，包括歐盟、北美及東亞的日本等國，在瑞典自1994年甚至已經視為法定服務，屬於社會保險給付之一環。

臺灣針對提供個人協助者，稱為個人助理。

個人助理（簡稱個助）在臺灣的發展是來自民間團體倡議的結果（詳見台北市新活力自立生活協會網站），於2012年放入「身心障礙者個人照顧服務辦法」的相關條文（詳見該法第九章），法定各地方政府有責任提供障礙者自立生活支持服務。

如同前述，先進國家障礙者倡議發展的個人協助是為了取代居服，因為居服不好用，障礙者沒有自主性，但是我國的個助服務，卻被要求不能和居家服務（簡稱居服）重疊。

今年（2017）對障礙者在臺灣社會爭取平權，非常重要，因為十月底、十一月初（2017/10/30–2017/11/3），將有五位國際障礙人權相關人士來台審查我國身權公約的國家報告，並與

長照專題報導首頁>長照專題報導>案例分享專業醫護訪談案例分享長照大調查專業醫護訪談案例分享長照大調查{{data.Title}}>文章搜尋日期~關鍵字搜尋更多文章謝謝您愛我如初，讓我守護您如昔大學畢業那年，外公去世。

父親身為傳統男性，奉守護家庭為宗旨，儘管工作再忙碌，仍堅持親力親載妻子回雲林老家奔照顧者的困難與失落案例一中風後的張伯伯右側癱瘓，無法像以前到處「趴趴走」，甚至連吃飯、上廁所等都無法自理，得靠老婆幫忙。

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Tweet今年七月我弟結婚了~本來結婚是一件值得開心的事　但對我們家來說卻有點百感交集今年母親節　媽媽在社區舉辦的健康檢查中發現身體出現了狀況後來又去幾間大醫院反覆檢查確認後　還是決定先辦好弟弟婚禮親眼見證一段期盼已久的幸福婚禮再去醫院接受治療當時我還帶媽媽去做頭髮　讓她可以當一天最美的主婚人 婚禮結束後就安排住院治療　並動了手術雖然她手裡比著YA~  但我知道內心一定是非常徬徨又無助的結完婚沒多久我弟就得回大陸工作  那時候每天跟弟媳流輪到醫院陪媽媽當時手邊預排好的工作無法隨意取消，加上去醫院照顧媽媽　其實也很少時間休息每次去醫院我一定帶著筆電　媽媽睡覺的時候我就在一旁打文章弟媳其實更辛苦　一個新嫁娘就得留在醫院照顧婆婆的需求，連續好幾天以醫院為家 後來出院回家休養才慢慢發現是考驗的開始媽媽的病還得定期回診治療　而且休養需要很多營養品跟必備消耗品重點是聽到龐大醫療費用我們都傻眼了　那必須是有蠻高薪水，並且不吃不喝才足夠支付的費用當時覺得很不知所措　媽媽甚至還猶豫真的要接受治療嗎???真的很想讓媽媽無後顧之憂地接受治療　但想到窮人沒有生病的權力就覺得蠻心酸的當時只想到接更多工作、賺更多錢來彌補這個龐大的醫療缺口但其實這是件很矛盾的事　因為工作越多勢必陪伴的時間越少逼不得已只能把媽媽暫託給親戚照護　真的很感謝他們無私的幫忙還好後來保險可以cover部份醫療費用　減輕很大的負擔但每個月光是病人要繳的醫療費跟日常開銷　所需費用還是大於一個正常上班族的薪水當時我才慢慢去思考到　其實每個人都應該要有長期照護的風險意識至少透過商業保險　你可以將可能產生的風險轉嫁給保險公司，透過長期照護保險金降低經濟負擔就像每次出門旅遊　雖然不一定會發生什麼事(我們也不希望發生)，但大家還是習慣買旅平險多一份保障 生命中有太多的難以預料媽媽因為很早進入職場  退休的時候已有40年年資，真的是辛苦工作一輩子在我們很小的時候她就身兼兩職　正職下班後還要去打工、又要顧家裡但我很開心她退休後可以過了一陣子自己喜歡的生活可以常常去陪伴阿公　偶爾也會跟團出國玩，或是弟弟帶她去柬埔寨的自由行 這是之前自己跟團去西班牙玩的照片　走出去看看不一樣的世界雖然常常想不透　為什麼好人不一定會有好的際遇，就當作是上天的磨練吧慶幸的是至少她在身體還硬朗時　去看過不同地方的美而不是生病了才遺憾只能關在冷冰冰的屋子或是醫院裡療養 這是我外公~  他從年輕時的生活就很規律養生，身體也一向健康硬朗外公其實活到100多歲　對現今充滿汙染的社會來說真的很難得但是人一老  身體退化，毛病也就跟著跑出來最後那幾年也被病痛纏身　很容易生病或是一不小心就受傷，甚至淪落到只能躺在床上被照顧但家人需要上班無法24小時隨身照護  只好請外傭看護，照顧老人家的生活起居但你們知道請外傭一個月要2萬多 對一個普通家庭來說也是蠻大的負擔撇開金錢不說　外傭也不是每個素質都很好之前就請過那種在你面前很勤快　別人看不見時卻偷捏外公的(真的很可惡!!!!) 總之~家裡若有個需要長期被照護的病人時間一久  不論是病人本身的心裡壓力，或是照護者的精神壓力都是雙重考驗更不用提那些龐大的醫療費用會壓垮一個家庭了!!!!很多人捨棄生活只為了換取親人生命的延續  但心裡的壓力也不是一般人能體會的網路上看了幾個真實案例分享  有點鼻酸又很多感觸我們無法預測未來會發生什麼事情　但提早準備卻是我們可以先做的新光人壽身為長期照顧保險領導品牌網站上有很多長期照護的觀念跟資訊可以參考▶▶ http://care.skl.com.tw/ArticleDetail.aspx?id=78看完這些資料會讓我思考一些以前沒想過的問題  也漸漸對保險不會太排斥很多事就是這樣 用不到時就覺得都是騙錢的，當你需要時又後悔沒有及早規劃我在新光人壽網站上看到一個小測試　經由一些問題來測試你離長照有多遠雖然有些問題的範圍可能不是剛好符合自身狀況　但我就挑個最接近的 還好側出來算是低危險群~但我覺得並不能因為這樣就缺乏危機意識啦!!若是測驗完還想多了解長照狀況或是及早準備長照風險管理  都還可以繼續閱讀相關資訊  順便分享一些觀念給你們長期照護NG觀念1《年輕不需要》意外什麼時後發生說不準  長期照護不是高齡者的專利倘若年輕朋友遭遇意外或疾病  發生需長期照護狀態時，持續時間至少10年以上家人所必須承擔的經濟、精神負擔難以估計 甚至有拖垮家庭經濟的可能大家應該對半年前的八仙塵爆記憶猶新  那真是一個無法預知、太可怕的傷害了這個事件統計到12月為止死亡15人、26人留院治療、2人在加護病房、1人病危其餘的458人已經出院，傷者多為18歲至29歲之年輕人但其實對家屬和病人來說  最大的考驗是後續漫長的復健與照護 長期照護NG觀念2《醫療險就夠用》醫療險主要是減輕保戶在住院當下

安朗照護長照資訊小站跳到主文長照是一條漫漫長路，與您分享這條路上的點點滴滴(長照議題、長照資源、健康資訊、案例分享、居家照顧)部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan04Mon202115:00長者居家照顧計劃案例分享-2經過上次我們的分享，接到長期照護家屬的詢問，有沒有針對服務需求時數較短的家庭所擬定的照護計畫呢？當然是有的喔！以下就分享一個我們曾經遇到的案例給大家！鐘點照顧計劃範例80歲的李爸爸因中風長年臥床，長年由家人照顧，家屬長期照顧壓力繁重，已無法負荷，近來因臥床關係產生褥瘡，經安朗照護評估後擬定李爸爸的居家照顧計劃如下：照護目標：減少家屬負擔，經由照服員的專業協助，達到讓家屬喘息之目標。

協助長者被動關節運動，避免肢體僵化。

安朗照護主動提供家屬長照資源協助，減輕家庭預算和人力負擔。

  每位長者和家庭的狀況皆有不同，希望由此分享能讓大家更了解居家照顧服務是怎麼進行的，實際上在做些什麼，如果有不清楚的地方歡迎詢問我們喔！諮詢專線：(02)2760-6989我們的網站：www.anlang.com.tw全站熱搜創作者介紹安朗照護安朗照護長照資訊小站安朗照護發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：案例分享此分類下一篇：長者居家照顧計劃案例分享-1下一篇：長者居家照顧計劃案例分享-1▲top留言列表發表留言站方公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線熱門文章文章分類長照新知分享(0)案例分享(2)未分類文章(1)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2021五月(1)2021二月(1)2021一月(1)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊【7/19確診地圖】本土新增15例一例死亡udn/元氣網/新聞話題/長期照護照顧者獨白／侯怡君：長照這筆帳從來不敢算分享分享留言列印A-A+2017-08-1217:19聯合報記者章凱閎╱即時報導長照計算機付了父母的長照費用，那自己呢？>>【活躍老化4.0／錢進長照路】專題照顧者檔案：侯怡君／父親全盲、母親10年前腦傷，目前請外籍看護照顧算算這十幾年來，照顧爸媽花了多少錢？我其實不敢算，爸爸廿年前確診遺傳性夜盲症，如今全盲；媽媽十年前腦傷，智商退化到國小程度。

我工作所賺的錢，幾乎都用來照顧爸媽，花掉的錢大概可能買幢房子了。

藝人侯怡君分享照顧父母經驗。

記者鄭清元／攝影回想媽媽因腦傷住院時，其實她幫我們全家都買了保險，唯獨沒給自己保！我真的很心疼媽媽，加上爸爸跟我說：「你媽媽辛苦一輩子了，能不能給她最好的？」我傾盡所有，也要給媽媽最好的照顧。

住院期間，個人病房差價、購買輔具、高壓氧治療，及十天要價十萬元的腦壓測量儀器，當時我的月支出破五十萬元。

曾經為錢心慌，竟然一度玩期貨，才兩天賠上八十萬元，嚇得我趕緊收手。

爸爸的眼疾是遺傳疾病，但聽到有機會重新找到光明，我們怎麼能放棄？四處尋醫，聽說哪裡有藥物、保健食品或醫療資源就往哪裡跑，全台灣跑遍了。

甚至遠赴大陸某知名眼睛專科醫院，長住兩個月治療，住院、手術、來回機票都是錢。

★長照這筆帳從來不敢算照顧長路幾乎用金錢鋪成，讓我不去看這十年的長照帳本，就是因為沒膽算，現在才能繼續撐。

侯怡君帳單。

爸媽不習慣都市生活，聘請看護在南投縣水里老家照顧，協助煮飯、打掃、備藥、復健。

為了讓媽媽復健，有時得架著老人家，要她活動，但因為強迫媽媽做了不喜歡的事，她兩手被我們架住，為了表達不滿，便放聲尖叫、吐口水。

這樣的照顧壓力，看護得有過人耐心，並非人人受得了。

所以，五年內辭的辭、跑的跑，換過七、八個人。

幾次錄影或工作途中接到爸爸電話，說看護不見了，只能立馬飆上高速公路返鄉，那真的是…覺得世界要毀滅了。

★聽媽媽罵人「那是幸福的」媽媽因為腦傷，生起氣來會打人，說話更刻薄。

十年來，我沒有真正沒回過嘴。

有時候，在一剎那間，當然有衝動，但我想到一件事：我媽的命是撿回來的。

現在的我，還能聽媽媽罵人，也是很幸福的事情啊。

其實，我遺傳了爸爸的夜盲症基因，或許有一天，眼睛就看不到。

這讓我對婚姻卻步。

生老病死是人生很現實的事，我算過，養育父母之外，不含車、不含房，要給自己存六千萬元現金養老，因為我不要拖累別人照顧我，不管未來發生任何意外，要請看護、住機構，我都不希望自己成為家人的負擔。

【侯怡君口述、記者章凱閎、張益華整理】長照願景外籍看護推薦閱讀長照計算機付了父母的長照費用，那自己呢？照顧者獨白／錢燒光顧爸爸自己老後不敢想照顧者獨白／住在機構形同被長照2.0遺棄長照費用知多少？幫您算算這筆帳專家：現在的長照制度缺少「住宿」型態服務長照2.0保小不保大重度需要卻照護不到延伸閱讀全台院內感染確診290例璩大成：5類對象最常見日照中心有條件鬆綁！「遵照指引」人員疫苗施打達8成長照、日照解封指引研擬中陳宗彥曝先滿足3條件院外看護成疫苗孤兒？無醫院機構造冊至今打不到疫苗疫情下探照社區長期照顧服務的「需要」與「想要」1人1信給總統照顧團體求解封日照據點解封下周討論照顧者怒了：現在才討論太慢同類文章張慶光／疫情下的樂齡網購趨勢疫情下探照社區長期照顧服務的「需要」與「想要」1人1信給總統照顧團體求解封日照據點解封下周討論照顧者怒了：現在才討論太慢自閉症兒半夜不斷吼叫⋯一位被自責淹沒媽媽的啟示：學會「劃清底線」，被照顧者不是你人生的全部不能出門像斷線長輩更脆弱疫情下長照禁探視長者開視訊、勤運動解憂醫病天地／避免老年衰弱症飲食有撇步小心長者跌傷就診增染疫風險國健署：居家防跌5妙招批評長輩是防疫破口...老人受虐恐成「屋內事」群聚感染曝問題長照機構需醫護駐點長輩注意恐有「新」肺炎防疫簡單篩檢遠離風險咀嚼或吞嚥困難恐讓營養更不均專家教飲食調整4技巧張慶光／善用居家輔具度過照護空窗期失智長者不戴口罩被罰長照司建議隨身帶診斷証明日照中心關閉影響大！照顧者長照、工作兩頭燒期盼照顧假腦中風五全護理九旬翁可短距行走掌握中風後復健資源整合北榮創線上平台分享10大問答

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