重大燒燙傷定義延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦
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(948.1)範圍更廣! 前面有提到健保的重大傷病範圍,通常是從(948.2)開始到( ...淺談保險觀念跳到主文保險很複雜,就讓大仁用「淺談」的方式,幫助您提供合適的建議!想輕鬆搞懂保險,真的就這麼簡單!部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片 您好,這裡是淺談保險觀念,我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約,請由以下資訊聯絡【電子信箱】: [email protected]:37保險陷阱-燒燙傷需要注意的地方什麼是燒燙傷?這裡要先瞭解:燒燙傷分級表 (簡介語音)對燒燙傷分級有基本的認識之後,就可以進入這篇想說的主題了。
先談談保險對於燒燙傷的理賠範圍,第一種是「國際疾病編碼(ICD-9-CM)」(若保單為ICD-10-CM,請自行對照編碼),第二種是全民健保的「重大傷病」。
(1)國際疾病編碼(ICD-9-CM) 跟保險理賠有關常見的ICD碼如下✔ 940(眼睛及附屬器官)✔ 941.5(臉、頭及頸部)✔ 948.1~948.9(體表面積)✔ 949.2(燒傷、水泡)先別管上面代號的意思,因為還要接著對照下面的健保重大傷病,才能看出端倪!下面開始會比較複雜,請用心留意。
(2)全民健保的重大傷病範圍 上面是健保的重大傷病範圍,把ICD碼跟重大傷病範圍結合,就會變成目前市面上常見的「重大燒燙傷」給付表(下圖) 重大燒燙傷 當我們用健保的重大傷病,來對照ICD碼就會發現(對照上圖左邊紅色框框),重大傷病的燒燙範圍僅限於下列三項:948.2~948.9(體表面積)940(眼睛及附屬器官)941.5(臉、頭及頸部) 一般常見的「重大燒燙傷」給付標準,通常要符合下面兩者(1)燒燙傷分級:三度(2)體表面積:20%以上 不過有一些保險公司的燒燙傷標準比較寬鬆,通常名稱為「特定燒燙傷」。
特定燒燙傷 (949.2)就是燒燙傷的二度!重大燒燙傷跟特定燒燙傷的區別在於,特定燒燙傷的範圍多了ICD(949.2)(949.2)代表的意思是:「燒傷、水泡、表皮脫落(二度)」 所以在挑選燒燙傷的保險商品時,要注意看看等級表內是否有(949.2)這個項目,這樣遇到(二度)燒燙傷時就有可能符合理賠範圍!不必等到更嚴重的三度! (948.1)範圍更廣!前面有提到健保的重大傷病範圍,通常是從(948.2)開始到(948.9)。
那這個948後面的「.」是代表什麼意思呢?這個「.」就是指燒燙傷的體表面積,例如:948.2→代表體表面積有20~29%的燙傷948.3→代表體表面積有30~39%的燙傷948.4→ 代表體表面積有40~49%的燙傷以此類推,從 948.2~948.9,也就是說重大燒燙傷是從20%~99%的燙傷範圍。
為什麼要特地說明體表面積的範圍呢?因為有些保險公司的條款會有948.1的項目 雖然只是一個小小的(948.1)但是燙傷範圍就從20%以上,變成10%以上就有保障。
備註一下:學生保險的顏面燒燙傷給付就只僅限於(940)、(941.5)延伸閱讀:關於學生保險,這些事你得知道。
) 要看兩個重點第一個是挑選有(948.1)的商品這個數字就是決定保障的範圍, 948.1(體表面積:10~19%)範圍較廣。
如果有 948.0(體表面積:10%以下)的商品更好。
例如上圖的燒燙傷皮膚移植手術等級表,裡面的(體表面積:2~9%)就等同是(948.0)的範圍。
第二個是挑選有(949.2)的商品這個數字代表只要燒燙傷「二度」就有機會符合,不必到更嚴重的「三度」,因此保障範圍更大(因為有將近60%的燒燙傷都是二度)。
燒燙傷理賠並無統一規範因為燒燙傷並不在傷害保險單(意外險)示範條款當中,因此每家保險公司都可以自由設計條款內容(也可能你的意外險並沒有燒燙傷給付),也因此造成混亂不一的狀況(請依照條款為主)。
保險公司可以出沒有、沒有、沒有「燒燙傷給付」或「燒燙傷病房」的條款,因此不要以為自己有投保「醫療險」、「意外險」對燒燙傷就有保障。
保險金額差很大意外險燒燙傷理賠條款多為兩種,分為(定額)與(比例)理賠定額理賠:依照保險金額(保額100萬,符合就是賠100萬) 依(面積幾%)、(二度:949.2)、(三度)做區分 需注意範圍及燒燙傷程度(注意條款文字「或」、「且」) 10%跟20%,二度跟三度,可是差很多的比例理賠:依照保險金額比例(保額100萬,理賠25%=25萬) 符合健保重大傷病範圍,少數限制二度或三度 需注意保額換算比例高
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約,請由以下資訊聯絡【電子信箱】: [email protected]:37保險陷阱-燒燙傷需要注意的地方什麼是燒燙傷?這裡要先瞭解:燒燙傷分級表 (簡介語音)對燒燙傷分級有基本的認識之後,就可以進入這篇想說的主題了。
先談談保險對於燒燙傷的理賠範圍,第一種是「國際疾病編碼(ICD-9-CM)」(若保單為ICD-10-CM,請自行對照編碼),第二種是全民健保的「重大傷病」。
(1)國際疾病編碼(ICD-9-CM) 跟保險理賠有關常見的ICD碼如下✔ 940(眼睛及附屬器官)✔ 941.5(臉、頭及頸部)✔ 948.1~948.9(體表面積)✔ 949.2(燒傷、水泡)先別管上面代號的意思,因為還要接著對照下面的健保重大傷病,才能看出端倪!下面開始會比較複雜,請用心留意。
(2)全民健保的重大傷病範圍 上面是健保的重大傷病範圍,把ICD碼跟重大傷病範圍結合,就會變成目前市面上常見的「重大燒燙傷」給付表(下圖) 重大燒燙傷 當我們用健保的重大傷病,來對照ICD碼就會發現(對照上圖左邊紅色框框),重大傷病的燒燙範圍僅限於下列三項:948.2~948.9(體表面積)940(眼睛及附屬器官)941.5(臉、頭及頸部) 一般常見的「重大燒燙傷」給付標準,通常要符合下面兩者(1)燒燙傷分級:三度(2)體表面積:20%以上 不過有一些保險公司的燒燙傷標準比較寬鬆,通常名稱為「特定燒燙傷」。
特定燒燙傷 (949.2)就是燒燙傷的二度!重大燒燙傷跟特定燒燙傷的區別在於,特定燒燙傷的範圍多了ICD(949.2)(949.2)代表的意思是:「燒傷、水泡、表皮脫落(二度)」 所以在挑選燒燙傷的保險商品時,要注意看看等級表內是否有(949.2)這個項目,這樣遇到(二度)燒燙傷時就有可能符合理賠範圍!不必等到更嚴重的三度! (948.1)範圍更廣!前面有提到健保的重大傷病範圍,通常是從(948.2)開始到(948.9)。
那這個948後面的「.」是代表什麼意思呢?這個「.」就是指燒燙傷的體表面積,例如:948.2→代表體表面積有20~29%的燙傷948.3→代表體表面積有30~39%的燙傷948.4→ 代表體表面積有40~49%的燙傷以此類推,從 948.2~948.9,也就是說重大燒燙傷是從20%~99%的燙傷範圍。
為什麼要特地說明體表面積的範圍呢?因為有些保險公司的條款會有948.1的項目 雖然只是一個小小的(948.1)但是燙傷範圍就從20%以上,變成10%以上就有保障。
備註一下:學生保險的顏面燒燙傷給付就只僅限於(940)、(941.5)延伸閱讀:關於學生保險,這些事你得知道。
) 要看兩個重點第一個是挑選有(948.1)的商品這個數字就是決定保障的範圍, 948.1(體表面積:10~19%)範圍較廣。
如果有 948.0(體表面積:10%以下)的商品更好。
例如上圖的燒燙傷皮膚移植手術等級表,裡面的(體表面積:2~9%)就等同是(948.0)的範圍。
第二個是挑選有(949.2)的商品這個數字代表只要燒燙傷「二度」就有機會符合,不必到更嚴重的「三度」,因此保障範圍更大(因為有將近60%的燒燙傷都是二度)。
燒燙傷理賠並無統一規範因為燒燙傷並不在傷害保險單(意外險)示範條款當中,因此每家保險公司都可以自由設計條款內容(也可能你的意外險並沒有燒燙傷給付),也因此造成混亂不一的狀況(請依照條款為主)。
保險公司可以出沒有、沒有、沒有「燒燙傷給付」或「燒燙傷病房」的條款,因此不要以為自己有投保「醫療險」、「意外險」對燒燙傷就有保障。
保險金額差很大意外險燒燙傷理賠條款多為兩種,分為(定額)與(比例)理賠定額理賠:依照保險金額(保額100萬,符合就是賠100萬) 依(面積幾%)、(二度:949.2)、(三度)做區分 需注意範圍及燒燙傷程度(注意條款文字「或」、「且」) 10%跟20%,二度跟三度,可是差很多的比例理賠:依照保險金額比例(保額100萬,理賠25%=25萬) 符合健保重大傷病範圍,少數限制二度或三度 需注意保額換算比例高
2. 衛生組
附表三: 重大燒燙傷給付條件:(. 依全民健保重大燒燙傷定義,申請者應註明燒燙傷面積). (一)二度燒燙傷面積占身體面積20%%u4EE5上。
(二)三度燒燙傷面積 ...跳到主要內容高雄市高苑工商職業學校|學務處|登入|網站選單網站選單環境教育健康促進學校整潔衛生衛教新知網站連結健康中心高苑校園植物花草介紹校園食品安全專區登革熱防治專區107-2團膳專區108-1/2團膳專區戒菸專區109-1/2團膳專區環境教育環境教育法環境教育施行細則環境教育法施行細則總說明防治空氣汙染大作戰健康促進學校健康促進學校的六大範疇高苑工商健康促進學校計畫NewnodeNewnode整潔衛生106-2公共區域1年級公共區域2年級共區域3年級公共區域衛教新知若羅病毒和腸病毒A型肝炎B.C肝炎B.C肝篩檢生物-化學-防治狂犬病-防治肝病防治肺結核疱診B病毒感染茲卡防治茲卡-寶寶篩檢-1茲卡寶寶篩檢-2登革熱-蚊蟲遠離我登革熱-篩檢新知愛滋-篩檢認識頭蝨藥物成癮-牛奶網站連結綠色生活網衛福部疾病管制署健康久久網站環境教育終身學習網健康中心104學年度各項成果104學年度第1學期身高.體重.視力104學年度第2學期身高.體重.視力104學年度第1學期捐血活動104學年度第2學期捐血活動104學年新生體檢活動.104學年度02學期健康促進-健康體位活動104學年度02學期性教育防制暨正確使用戴套宣導課程-成果105學年度各項成果檳榔健康講座105學年第1學期教職員健康講座成果第2學期教職員建康講座成果105學年度第1學期新生體檢活動-成果105學年度01學期流感接種活動-成果105學年度01學期身高.體重.視力測量活動-成果105學年度02學期身高.體重.視力測量活動-成果105學年度02學期兩性交往的態度課程-成果本校學生緊急傷病分類標準學校傳染病處理辦法104-105學年度保險事宜殘廢程度與保險金給付表重大手術名稱及部位表重大燒燙傷給付條件給家長的注意事項學生團體保險家長通知書106學年度保險事宜未成年同意書認識106年學保事項-1認識106年學保事項-2申請書-106學年度106學年度各項成果106學年度第1學期建教新生.僑生新生體檢活動-成果106學年度僑生登革熱篩檢活動-成果防疫衛教.單張單張1單張2單張3單張4單張5單張6單張7單張8單張9單張10單張11單張12單張13單張14單張15高苑工商-緊急傷病處理+流程圖高苑校園植物花草介紹羅漢松榕樹小葉欖仁龍柏旅人蕉日日春九重葛肉桂沙漠玫瑰傘樹雞蛋花羅比親王海棗大王椰子馬纓丹虎尾蘭福木校園食品安全專區登革熱防治專區107-2團膳專區團膳單張-2月菜單團膳單張-3月菜單團膳相關規定+單張退費申請修訂0304團膳下載單張專區團膳單張-4月份菜單(葷+素)團膳單張-5月份菜單(葷+素)團膳單張-6月份菜單(葷+素)團膳單張-7月菜單葷團膳單張-8月菜單葷108-1/2團膳專區團膳單張-9月份菜單(含晚餐)團膳單張-10月份菜單(含晚餐)團膳單張-11月份菜單(含晚餐)團膳單張-12月份菜單(含晚餐+素食)12月份素食團膳單張-109年1月份菜單(含晚餐)108-1.2團膳退費單張-1下載108-1.2團膳退費單張2-下載2月菜單3月菜單4月菜單5月菜單6月菜單7月菜單8月菜單戒菸專區戒菸資料109-1/2團膳專區109-1-9月團膳菜單109-1團膳退費單張-1109-1/10月菜單109-1/11月菜單109-1/12月菜單109-1團膳退費相關資料-退費申請書(1份資料)109-1團膳退費相關資料-退費名冊(1份資料)109-1/110.1月菜單109-2/110.4月菜單109-2/110.3月菜單109-2/110.5月菜單109-2/110.6月菜單健康中心/104-105學年度保險事宜/重大燒燙傷給付條件附表三:重大燒燙傷給付條件:(依全民健保重大燒燙傷定義,申請者應註明燒燙傷面積)(一)二度燒燙傷面積占身體面積20%%u4EE5上。
(二)三度燒燙傷面積占身體面積10%%u4EE5上。
(三)顏面燒燙傷合併五官功能障礙。
(符合行政院衛生最新刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」中,國際號碼第940或941.5號所列之傷病,詳如下表所示)。
中文疾病名稱 ICD-9-CM碼 英文疾病名稱 1.眼及其附屬器官之燒傷940Burnconfinedtoeyeandadnexa眼瞼及眼周區之化學燒傷940.0Chemicalburnofeyelidsandperioculararea眼瞼及眼周區之其他燒傷940.1Otherburnsofeyelidsandperioculararea角膜及結膜囊之鹼性化學燒傷940.2Al
(二)三度燒燙傷面積 ...跳到主要內容高雄市高苑工商職業學校|學務處|登入|網站選單網站選單環境教育健康促進學校整潔衛生衛教新知網站連結健康中心高苑校園植物花草介紹校園食品安全專區登革熱防治專區107-2團膳專區108-1/2團膳專區戒菸專區109-1/2團膳專區環境教育環境教育法環境教育施行細則環境教育法施行細則總說明防治空氣汙染大作戰健康促進學校健康促進學校的六大範疇高苑工商健康促進學校計畫NewnodeNewnode整潔衛生106-2公共區域1年級公共區域2年級共區域3年級公共區域衛教新知若羅病毒和腸病毒A型肝炎B.C肝炎B.C肝篩檢生物-化學-防治狂犬病-防治肝病防治肺結核疱診B病毒感染茲卡防治茲卡-寶寶篩檢-1茲卡寶寶篩檢-2登革熱-蚊蟲遠離我登革熱-篩檢新知愛滋-篩檢認識頭蝨藥物成癮-牛奶網站連結綠色生活網衛福部疾病管制署健康久久網站環境教育終身學習網健康中心104學年度各項成果104學年度第1學期身高.體重.視力104學年度第2學期身高.體重.視力104學年度第1學期捐血活動104學年度第2學期捐血活動104學年新生體檢活動.104學年度02學期健康促進-健康體位活動104學年度02學期性教育防制暨正確使用戴套宣導課程-成果105學年度各項成果檳榔健康講座105學年第1學期教職員健康講座成果第2學期教職員建康講座成果105學年度第1學期新生體檢活動-成果105學年度01學期流感接種活動-成果105學年度01學期身高.體重.視力測量活動-成果105學年度02學期身高.體重.視力測量活動-成果105學年度02學期兩性交往的態度課程-成果本校學生緊急傷病分類標準學校傳染病處理辦法104-105學年度保險事宜殘廢程度與保險金給付表重大手術名稱及部位表重大燒燙傷給付條件給家長的注意事項學生團體保險家長通知書106學年度保險事宜未成年同意書認識106年學保事項-1認識106年學保事項-2申請書-106學年度106學年度各項成果106學年度第1學期建教新生.僑生新生體檢活動-成果106學年度僑生登革熱篩檢活動-成果防疫衛教.單張單張1單張2單張3單張4單張5單張6單張7單張8單張9單張10單張11單張12單張13單張14單張15高苑工商-緊急傷病處理+流程圖高苑校園植物花草介紹羅漢松榕樹小葉欖仁龍柏旅人蕉日日春九重葛肉桂沙漠玫瑰傘樹雞蛋花羅比親王海棗大王椰子馬纓丹虎尾蘭福木校園食品安全專區登革熱防治專區107-2團膳專區團膳單張-2月菜單團膳單張-3月菜單團膳相關規定+單張退費申請修訂0304團膳下載單張專區團膳單張-4月份菜單(葷+素)團膳單張-5月份菜單(葷+素)團膳單張-6月份菜單(葷+素)團膳單張-7月菜單葷團膳單張-8月菜單葷108-1/2團膳專區團膳單張-9月份菜單(含晚餐)團膳單張-10月份菜單(含晚餐)團膳單張-11月份菜單(含晚餐)團膳單張-12月份菜單(含晚餐+素食)12月份素食團膳單張-109年1月份菜單(含晚餐)108-1.2團膳退費單張-1下載108-1.2團膳退費單張2-下載2月菜單3月菜單4月菜單5月菜單6月菜單7月菜單8月菜單戒菸專區戒菸資料109-1/2團膳專區109-1-9月團膳菜單109-1團膳退費單張-1109-1/10月菜單109-1/11月菜單109-1/12月菜單109-1團膳退費相關資料-退費申請書(1份資料)109-1團膳退費相關資料-退費名冊(1份資料)109-1/110.1月菜單109-2/110.4月菜單109-2/110.3月菜單109-2/110.5月菜單109-2/110.6月菜單健康中心/104-105學年度保險事宜/重大燒燙傷給付條件附表三:重大燒燙傷給付條件:(依全民健保重大燒燙傷定義,申請者應註明燒燙傷面積)(一)二度燒燙傷面積占身體面積20%%u4EE5上。
(二)三度燒燙傷面積占身體面積10%%u4EE5上。
(三)顏面燒燙傷合併五官功能障礙。
(符合行政院衛生最新刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」中,國際號碼第940或941.5號所列之傷病,詳如下表所示)。
中文疾病名稱 ICD-9-CM碼 英文疾病名稱 1.眼及其附屬器官之燒傷940Burnconfinedtoeyeandadnexa眼瞼及眼周區之化學燒傷940.0Chemicalburnofeyelidsandperioculararea眼瞼及眼周區之其他燒傷940.1Otherburnsofeyelidsandperioculararea角膜及結膜囊之鹼性化學燒傷940.2Al