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1. 健保醫藥費減免的好幫手《重大傷病卡》

醫藥費減免的好幫手《重大傷病卡》. 瀏覽數141,351. 2012/08/17. 作者/ 病後人生 · 出處/ Web only. 放大字體. 【病後資訊法規變動頻繁,本文內容可能因修法致 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄其他主題醫藥費減免的好幫手《重大傷病卡》收藏瀏覽數141,4022012/08/17·作者/病後人生·出處/Webonly放大字體【病後資訊法規變動頻繁,本文內容可能因修法致內容過時,若欲對照最新之規定,請至《病後人生│一站式服務網》觀看。

】「重大傷病卡」、「身心障礙證明」,是目前台灣社會保險/福利的兩大王牌:●重大傷病卡:是針對醫藥費給優惠,讓你免除健保部分負擔。

(歸健保署管)●身心障礙證明:面向較多元,像每月生活津貼、停車/去運動中心/看展免費、復康巴士等(歸社家署管)剛好我家爹娘各有一張身障證明,我爹去年也拿過重傷卡,我算狠狠見證過這兩大王牌的威力了;就先來個簡單說明吧,什麼樣的情況可以拿到重大傷病卡或身障手冊呢?大抵來說,當你碰到中風、癌症、需要洗腎等情況時,「重大傷病卡」幾乎是一定可申請的,但「身心障礙手冊」就不一定了,要因病造成重要身心器官功能缺陷才能申請。

舉例來說,如果你被診斷出淋巴癌四期,那只能申請「重大傷病卡」,但如果你被診斷出淋巴癌四期,而且因為擴散到脊髓造成下半身癱瘓,那你就同時可申請「重大傷病卡」及「身心障礙手冊」。

不論申請哪一個,都要經醫師鑑定,所以直接詢問主治醫生「是否符合申請資格」是最快的。

【Part1.重大傷病卡】1.When-什麼情況可以申請重大傷病卡?請看《全民健康保險重大傷病項目.pdf》和《衛生署歷次公告罕見疾病名單彙總表》,  只要病況符合任一點就可以申請。

   ▼項目實在很多,我把比較常見、可以申請的病況列在下面:2.How-要怎麼申請重大傷病卡?《健保署網站》寫得還算清楚,請看第二點,  基本上就是準備好(一)~(五)的文件,郵寄或親送到各區健保業務組。

(地址&電話)其中(一)寫的「重大傷病證明申請書」要請醫師幫你診斷、簽名蓋章才算數,一份要價約$80~120;若文件沒有缺漏,送件後約2~3週,你就會收到正式核定通過的公文囉。

以上是正常程序,但如果是「急性腦血管疾病急性發作」病人(像我爸中風),健保署有開個方便門。

3.What-重大傷病卡可以做什麼?簡單說就是省醫藥費!(醫藥費=掛號費+健保申報項目中自行負擔部分+自費項目) 讓你免除「因這重大傷病而產生的醫療費」中「健保申報項目中自行負擔部分」;(法源)至於健保自行負擔(也稱「部分負擔」)是什麼、幾多錢請看健保署網頁,寫的頗清楚。

所以只要有重大傷病卡,部分負擔就全免啦,只要交掛號費、自費項目就好哩,像我阿公拿呼吸病的重大傷病卡,住院、用呼吸器的部分負擔通通不用付!不過要提醒:(1)只有「跟這個重大傷病相關」的醫藥費才能免部分負擔如果你中風期間也得了感冒,感冒花的醫藥費是不能減免的;但有人會問,像我爸中風後因每天吃阿斯匹靈,造成副作用胃痛、又去看了腸胃科,這樣也可以算跟重大傷病有關嗎?可以減免嗎?像這種「醫藥費到底跟重大傷病有沒有關、可不可以減免」的問題,你不需要煩惱,因為在你被登記為重大傷病時,可以減免的醫藥費類別都已經輸入你的健保IC卡了,每次看病付費時它會自動辨別這次的醫藥費可不可免除部分負擔。

(2)「自費的醫藥費」不能減免舉例來說,健保給付住院的病床是三人房,但當時為了給我爸更好的休養環境,我們自費升等成單人房,像這種自費醫藥費當然就不能減免。

【Part2.身心障礙證明】 101年7月身心障礙的「新制」上路,大修了鑑定方式、障礙類別、申請福利方式,目前有更新、新制資訊較豐富的模範網站有《衛福部身心障礙新制鑑定專區》、《身障服務網》跟《殘障聯盟》。

病後人生│一站式服務網也盡量就著最新的法規資料,寫了白話文版本的新制身心障礙說明,但篇幅過長啦,就請各位移駕到這篇來觀看囉。

<本文刊登於病後人生,授權康健雜誌使用。

><本專欄反映專家意見,不代表本社立場>看更多文章關鍵字病後人生身心障礙證明重大傷病卡病後人生希望把所有【你生病後該知道的事情】通通寫成懶人包,用資訊,讓少一點的人經歷生病後的徬徨與無助。

(病後人生官方網站)買輔具前



2. 衛生福利部中央健康保險署-重大傷病證明卡申請與換發注意事項

(急性腦血管疾病急性發作後一個月內及早產兒出生後三個月併發症住院者,其重大傷病由診治醫師逕行認定後由醫院免其自行負擔費用,免向健保署申請重大傷病證明 ...*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」,*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署重大傷病證明卡申請與換發注意事項跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元:署長交接典禮署長交接典禮署長李伯璋關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表著作授權經銷公告醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策COVID-19就醫權益與因應作為民眾就醫權益醫事機構因應作為厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻全國偏鄉醫師人力需求平台工作地點環境介紹需求平台查詢0402臺鐵408次列車事故專區影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險費作業申辦補充保險費作業區承保網路櫃檯就醫費用退費申辦自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統自墊醫療費用核退線上登打作業系統自墊醫療費用核退核定通知書影本下載保險費繳納全民健康保險健



3. 健保重大傷病是什麼? 如何減低照顧需求者的負擔?

重大傷病看護補助、癌症重大傷病卡、健保重大傷病、勞保傷病給付、身心障礙證明、勞保失能給付,這些從生病到失能的資源能減輕負擔,有補助生活各項福利到 ...有照顧需求者從生病到失能,這些資源不能錯過!重大傷病卡、勞保傷病給付、身心障礙證明、勞保失能給付分享LINE如果家人突然中風倒下,除了出院後的長照2.0服務,您知道從生病到失能的過程中,還有什麼資源可以幫忙的嗎?其實還有很多平常常聽到,但生病想不到,卻可以幫很大的好幫手,現在就趕快來看看!1.【罹患重大傷病】重大傷病卡,對病友最大的幫助是免除部分負擔費用重大傷病卡顧名思義,就是發生癌症、中風、洗腎等影響生活重大的疾病時,由中央健康保險署核發協助病友的卡,最大的幫助就是免除部分負擔費用。

什麼是部分負擔呢?部分負擔我們到診所或醫院看病時,除了全民健保幫我們付的醫療費用之外,自己也要負擔一小部分的錢,也就是所謂的「部分負擔」包括以下幾項:1.門診基本部分負擔、2.門診藥品部分負擔、3.如果在門診還有接受復健物理治療或中醫傷科治療,還要多付「門診復健(含中醫傷科)部分負擔」、4.如果您被安排住院,那麼您在出院時須付「住院部分負擔」。

部分負擔,付多少錢?(請點我)領有重大傷病卡的病患可享有免收部分負擔的權益,但同時也規定,只於和病患所申請的疾病類別有相關的疾病,才可享有免部分負擔的優惠(重大傷病證明就醫,何種情況可免部分負擔?)(請點我)。

譬如說,一位洗腎病患,因腸胃炎看病,因為和洗腎沒有直接的相關性,病患還是必須自付部分負擔的費用,當然這部分的認定仍需要醫師的專業判定,其次像掛號費、病患住院時的病房差額費用、住院時的伙食費、衛生用品等,非健保給付範圍的,還是要民眾自行負擔。

重大傷病卡如何申請?保險對象經特約醫療院所醫師診斷,確定所罹患的傷病是屬於公告的重大傷病(請點我)時,可檢具下列文件郵寄或親自送件,向健保各分區業務組申請重大傷病證明。

全民健康保險重大傷病證明申請書特約醫院、診所開立30日內之診斷證明書身分證明文件(正反面影本,兒童得以戶口名簿代替)。

現場臨櫃申請者,要盡量攜帶健保IC卡。

病歷摘要或檢查報告等相關資料。

另外,洽詢醫院若有代辦,也可委託醫院代為申請。

詳細申請細節請點選(了解更多,請點我),並以中央健康保險署公布為準。

資料來源:中央健康保險署/一般民眾/醫事機構/網路申辦及查詢/重大傷病專區2.【住院】勞保傷病給付,當勞工生病或受傷不能工作時、就能獲得幫忙!只要具有勞工身分住院超過4天,無論是否是因公罹病,只要住院就能申請!勞保普通傷病給付(住院期間沒有拿到原本的薪水)(了解更多,請點我)從住院的第4天開始,補助平均月投保薪資的5成,直到出院為止,最長1年。

勞保職災傷病給付(不能工作期間沒有拿到原本的薪水)(了解更多,請點我)不論是住院治療或門診診療,從不能工作的第4天開始,補助平均月投保薪資的7成,第2年起減為5成,合計最多2年。

勞保職災醫療給付(了解更多,請點我)拿職災門診單或住院申請書,到健保特約醫院、診所就醫時,原本須自行負擔的健保部分醫療費用及住院膳食費30日內之半數,由勞保局補助。

資料來源:勞動部勞工保險局/網路e櫃檯/網路意見諮詢/FAQ(常見問答集)/給付申請答客問/受傷、生病或失能3.【失能】身心障礙證明,補助生活各項福利如果說重大傷病卡是用於醫療費用的協助,那麼身心障礙證明(或手冊)就是用於社會福利方面,例如停車、搭乘國內大眾運輸工具優待等一般需求,或個人支持及照顧等特殊需求,給付比較多元。

只要符合衛福部公布的「身心障礙者鑑定作業辦法」請點我,民眾就可至戶籍所在地之鄉(鎮)公所提出申請。

相關申請流程、Q&A、及鑑定醫院名冊,可至「衛生福利部/護理及健康照護司/新制身心障礙鑑定專區」請點我查詢。

身心障礙證明可以享有什麼福利?身障福利措施包含廣泛,補助生活各項福利如下,衛生福利部社會及家庭署的網路版「身心障礙者福利措施手冊」請點我整理得相當完整,可查閱需要的內容:社區照顧(居家服務、喘息服務等)個別化專業服務(個案管理服務)早期療育服務中低收入醫療(含住院看護費用)補助社會保險自付保費補助輔助器具補助就學費用減免就學獎助金支持性就業服務創業貸款補助理療按摩、按摩業管理及執業許可證之核發核發身心障礙者專用停車位識別證搭乘國內公共交通工具半價或全免優待稅額減免進入風景區、康樂場所或文教設施半價或全免優待公益彩券經銷商之申請(部分補助項目除需具備身障手冊外,尚需經濟條件之審查)資料來源:衛生福利部/護理及健康照



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項目/比較. 重大傷病卡. 身心障礙手冊. 申請方式. 由醫師及家屬填妥相關資料後由醫院統一向健保局申請. 準備一吋相片三張、戶口名簿身分證影本,向戶籍 ...     常用選單回首頁活動剪影討論區網站導覽連絡我們我要捐款      網站檢索進階搜尋               身心障礙者福利措施|醫療|教育|就業|長期照顧|交通服務|輔具|本會物資|其他首頁>福利資源>其他>重大傷病卡與身心障礙手冊之功能差異其他   重大傷病卡與身心障礙手冊之功能差異(摘錄自協會第46期會刊)項目/比較重大傷病卡身心障礙手冊申請方式由醫師及家屬填妥相關資料後由醫院統一向健保局申請準備一吋相片三張、戶口名簿身分證影本,向戶籍所在地(鄉、鎮、市、區)公所索取身心障礙手冊申請表格,後由中央衛生主管機關指定醫院醫生填妥申請手冊後交至醫院統一申請申辦單位健保局戶籍所屬的社會單位(如:公所社會課)申請時間重大傷病證明申請案件辦理時間視案件複雜度而定,需經由專業醫師認定審查案件及郵寄案件,則約10個工作天可知核定結果(不包括郵遞及醫院作業時間)。

約需45天到2個月工作時間福利內容◎其免自行負擔費用之範圍包括:1.重大傷病證明所載之傷病,或經診治醫師認定為該傷病之相關治療(但僅限重大傷病卡上所記載疾病,請注意通知書上之有效日期)。

2.保險對象如因重大傷病住院,並於住院期間申請獲准發給該項重大傷病證明,以當次住院第一日起(同一疾病由急診轉住院者,以急診第一日起算)免自行負擔費用;如以住院期間之檢驗報告,於出院後才確定診斷提出申請者,施行該確定診斷檢驗之當次住院亦免自行負擔費用。

◎社會福利面之補助範圍包括:(部分補助項目除需具備身障手冊外,尚需經濟條件之審查)1.中低收入生活補助2.社區照顧(居家服務、喘息服務等)3.托育養護費用補助4.個別化專業服務(個案管理服務)5.早期療育服務6.中低收入醫療(含住院看護費用)補助7.社會保險自付保費補助8.輔助器具補助9.教育代金10.就學費用減免11.就學獎助金12.支持性就業服務13定額進用保障就業14.職業訓練生活津貼15.創業貸款補助16理療按摩、按摩業管理及執業許可證之核發17.核發身心障礙者專用停車位識別證18.搭乘國內公共交通工具半價或全免優待19.稅額減免20.進入風景區、康樂場所或文教設施半價或全免優待21.公益彩券經銷商之申請其他 ◎有身障手冊能否減免掛號費:醫院收取掛號費係依據中央健保局規定,屬於醫院收入部分,至於各醫院是否給予弱勢民眾減免掛號費部分,並無法令規定,由各醫院自行決定掛號費是否給予減免。

◎參考資料:中央健康保險局網頁、各縣市社會局網頁   ●郵政劃撥戶名:社團法人中華民國肌萎縮症病友協會 ●郵政劃撥帳號:41884884立案字號:台(85)內社字第8508774號|勸募字號:衛部救字第1101360556號總   會:807高雄市三民區九如一路58號3F-3    電話:(07)380-1000  傳真:(07)380-0231北區辦事處:115台北市南港區南港路二段38巷6號1樓A室  電話:(02)2346-5497 傳真:(02)2346-0027中區辦事處:434台中市龍井區龍北路312巷66號     電話:(04)2639-2046 傳真:(04)2630-3961E-mail:[email protected]◆http://www.mda.org.tw虛擬主機:最佳瀏覽螢幕解析度1024*768以上



5. 病後人生 一站式服務網: 【社福】重大傷病卡、身心障礙證明本 ...

本篇最後更新日- 2019年9月30日(更新ICD-10-CM碼). 「重大傷病卡」、「身心障礙證明」,是目前台灣社福的兩大王牌: ○ 重大傷病卡:是針對醫藥費給優惠, ...【實用推】免費法律諮詢資源整理|請按我目錄目錄熱門提問TOP1勞保社會福利重大傷病卡身心障礙證明政府/民間經濟補助兵役-家庭因素替代役等稅病人的稅上減免身心障礙者的稅上減免就醫.手術看病時,怎麼問醫生問題治療前,怎麼做醫療決定手術同意書麻醉同意書自費同意書安寧.器官捐贈預立安寧意願書預立器官捐贈預立大體捐贈醫糾輔具看護&長照照顧方式盤點《概念篇》1入住照顧機構2日間照顧中心3-1聘請外籍看護3-2請本國照服員長照配套(長照2.0補助)殯葬下葬方式總覽殯葬預囑/預立殯葬意願遺產保險心情病後情緒《總論》病人情緒問題《需求篇》病人情緒問題《處理篇》病人家人情緒《調適篇》同理心的運用&演示如何面對臨終的家人More免費法律諮詢資源中風-失語症簡介影片中風-失語症資料2019年9月30日【社福】重大傷病卡、身心障礙證明本篇最後更新日-2019年9月30日(更新ICD-10-CM碼)「重大傷病卡」、「身心障礙證明」,是目前台灣社福的兩大王牌:  ● 重大傷病卡:是針對醫藥費給優惠,讓你免除健保部分負擔。

(歸健保署管)  ● 身心障礙證明:面向比較多元,像每月生活津貼、停車/去運動中心/看展免費、復康巴士等。

(歸社家署管)剛好我家爹娘各有一張身障證明,我爹中風當年也拿過重傷卡,我算狠狠見證過這兩大王牌社福上的威力了;就先來個簡單說明吧,什麼樣的情況可以拿到重大傷病卡或身障手冊呢?大抵來說,當你碰到中風、癌症、需要洗腎等情況時,「重大傷病卡」幾乎是一定可以申請的,但「身心障礙手冊」就不一定了,要因病造成重要身心構造、功能損傷才能申請。

舉例來說,如果你被診斷出淋巴癌四期,那只能申請「重大傷病卡」,但如果你被診斷出淋巴癌四期,而且因為擴散到脊髓造成下半身癱瘓,那你就同時可申請「重大傷病卡」及「身心障礙手冊」。

不論申請哪一個,都要經醫師鑑定,所以直接詢問主治醫生「是否符合申請資格」是最快的。

【Part1.重大傷病卡】    1.When-什麼情況可以申請重大傷病卡?     請看《附表一:全民健康保險重大傷病項目.pdf》和《公告之罕見疾病》,     只要病況符合任一點就可以申請。

     ▼項目實在很多,我把比較常見、可以申請的病況列在下面:病情全民健康保險重大傷病範圍表ICD-10-CM碼中文疾病名稱癌症C73需積極或長期治療之癌症。

中風I60.00-I60.9等急性腦血管疾病。

洗腎N18.5、N18.6等慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者。

先天糖尿病E10.10-E10.9先天性新陳代謝異常疾病─胰島素依賴型糖尿病。

器官移植0TY00Z0等接受腎臟、心臟、肺臟、肝臟、骨髓、胰臟及小腸移植後之追蹤治療。

失智症F01.50,F01.51,F03.90,F03.91 慢性精神病─失智症(具器質性病態)。

使用呼吸器Z99.11呼吸衰竭需長期使用呼吸器。

(需達一定天數)燒燙傷T31.20-T31.99,T32.20-T32.99等燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。

自閉症F84.0自閉性疾患。

紅斑性狼瘡M32.0-M32.9需終身治療之全身性自體免疫症候群。

克隆氏症K50.00-K50.919職業病J60、J61等以勞工保險條例第三十四條第一項規定之職業病種類表所載職業病範圍為限。

註:上表僅供參考,是否能申請最終還是要交由醫生判定。

    2.How-要怎麼申請重大傷病卡?     《健保署網站》寫得算清楚,請看第二點,     基本上就是準備好(一)~(五)的文件,郵寄或親送到各區健保業務組。

(地址&電話)     其中(一)的申請表是這張「附表二:全民健康保險重大傷病證明申請書.PDF」,    (二)的診斷證明書要請醫師幫你診斷、簽名蓋章才算數,多數醫院一份收$100~200;    若文件沒有缺漏,送件後14個工作天內,你就會收到正式核定通過的公文囉。

     以上是正常程序,但如果是「急性腦血管疾病急性發作」病人(像我爸中風),健保署有開個方便門。

    3.What-重大傷病卡可以做什麼?     簡單說就是省醫藥費! (醫藥費=掛號費+健保申報項目中自行負擔部分+自費項目)      讓你免除「因



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