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1. 海外就醫理賠兩步驟公開!

究竟在國外遇到醫療急難救助的時候,該怎麼準備才能順利獲得理賠呢?MY83 教你兩步驟申請理賠! 步驟一、至健保局申請核退. 只要在台灣有 ...海外就醫理賠兩步驟公開!-《MY83保險專欄》注意:MY83保險網不支援InternetExplorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

保單推薦一般體況3分鐘保單推薦自動分析風險,馬上搭配保單成人熱門保單2021成人罐頭保單新生兒熱門保單2021新生兒罐頭保單銀髮族熱門保單2021銀髮族罐頭保單特殊體況特殊保單規劃60歲以上、有個人病史、特殊職務等既有保單檢視保單健診找保險商品依險種失能險重大傷病險癌症險醫療險意外險壽險儲蓄險汽車險機車險依排行榜保險商品排行榜保險公司風險狀況商品分析工具儲蓄險IRR計算機找業務員提出投保需求諮詢業務員討論區保險觀念區保險新手必備觀念專欄我是業務員登入/註冊海外就醫理賠兩步驟公開!2021-01-28|旅行者醫療險理賠旅遊平安險旅遊不便險|159503| 在國外出差、旅遊,一不注意就生病、受傷,只得在海外醫院就醫。

這時就慶幸自己有保險(醫療險、意外險、旅遊平安險等等),不然海外就診費用這麼高,荷包都快扁掉了。

只是國外就醫、國內理賠,若沒有通過一定的程序,就無法通過國內保險公司審核獲得理賠。

究竟在國外遇到醫療急難救助的時候,該怎麼準備才能順利獲得理賠呢?MY83教你兩步驟申請理賠!步驟一、至健保局申請核退只要在台灣有保全民健康保險,不論是在大陸或其他海外地區,發生緊急狀況需要就醫治療、分娩,都可以在就醫後(或出院後)六個月內回台申請緊急傷病自墊醫療費用核退。

健保核退申請文件全民健康保險自墊醫療費用核退申請書醫療費用收據正本、費用明細(須為中文或英文,如為其他語言須檢附中文翻譯)診斷書(須為中文或英文,中/英文以外之文件,須檢附中文翻譯)住院案件需附出院病歷摘要當次出入境證明等文件如在中國大陸地區住院五天以上(含五天),申請核退時須先將「醫療費用收據正本」及「診斷書」在大陸地區公證處辦理公證書,再持公證書正本和國內財團法人海峽交流基金會申請驗證,才可以申請核退。

推薦閱讀:2分鐘搞懂副本理賠,不再被騙! 醫療費用核退上限海外就醫,回國請領核退是有一定上限的。

健保局每一季(每三個月)都會重新調整一次醫療費用核退上限,還請大家自行上網確認最新費用。

下表為截稿為止最新核退費用: 108年每季度門診(每次)急診(每次)住院(每日)108.01~108.03$916$2,783$5,135 註:血液透析、論病例計酬案件,其核退上限,依實際接受門診、急診或住院之服務項目上限辦理。

(資料來源:衛生署福利部)步驟二、向保險公司申請醫療給付向健保局申請核退完,仍不夠支付海外醫療費用時,就可以向自己的保險公司申請理賠。

如果沒有先跟健保局申請核退,直接和保險公司申請理賠的話,有些保險公司會因為在海外就醫,使用非健保身份,理賠金會打折,非常不划算喔!保險公司申請理賠文件理賠申請書核退證明(視同收據正本)或醫療費用收據正本/副本(須為中文或英文)醫療費用明細表診斷書(須為中文或英文)住院案件需附出院病歷摘要當次出入境證明影本等文件(來回機票影本或護照影本) 推薦閱讀2020最安心醫療險|基本觀念|醫療險是什麼?推薦怎麼買?2020最齊全旅遊保險|旅平險、旅遊不便險差很大?!旅遊保險怎麼買?



2. 2019 海外就醫必知,2 步驟搞懂國外看病如何申請理賠!

海外就醫健保核退申請文件. 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。

醫療費用收據正本、費用明細(須為中文 ...聰明旅遊2019海外就醫必知,2步驟搞懂國外看病如何申請理賠!by Edison on 七月3,2019你已經準備好迎接美好的假期,來場期待已久的國外旅行了嗎?但踏出醫療資源豐富的台灣,若不幸遇到生理病痛得在國外看病,可能就得面對在海外就醫產生的鉅額醫療費用,或許你會慶幸自己在出國前已投保旅遊平安、旅遊不便等相關保險,但想要順利申請到保險公司的海外醫療理賠,要先通過哪些程序、又要準備哪些文件?就讓MoneySmart用簡單的2個步驟告訴你!根據衛福部健保署2019年公布的最新統計,2018年因「不可預期緊急傷病」在境外就醫核退共計10.5萬件、健保核退共計2.6億元;而今年1至7月的核退案件約有4.8萬、1.1億元,比去年同期減少1.9萬件、0.5億元,足見海外就醫的情形越來越普遍。

海外就醫理賠第一步:向健保署申請核退向保險公司申請理賠前,請務必先向健康保險署申請「國外自墊醫療費用核退」,待審核通過後,方可向保險公司申請相關理賠;若跳過健保核退的步驟,部分保險公司會以申請人為非健保身份在海外就醫為由,降低你的理賠金額。

海外就醫健保核退申請文件全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。

醫療費用收據正本、費用明細(須為中文或英文,中/英文以外之文件,須檢附中文翻譯)。

診斷書(須為中文或英文,中/英文以外之文件,須檢附中文翻譯)。

住院案件需附出院病歷摘要。

若是在中國大陸地區就醫,申請核退住院5日以上,檢具的「醫療費用收據正本」及「診斷書」必須先在大陸地區公證處辦理公證書,再持公證書正本向國內財團法人海峽交流基金會申請驗證後,方可以提出申請。

當次出入境證明等文件,可使用機票或護照出入境章之影本。

海外就醫健保核退申請方式申請人或委託人(須出具委託書)親洽健保署各區聯合服務中心,或是填妥申請表格並檢附相關文件,以郵寄掛號的方式提出申請。

 特別提醒,若因為遺失、毀損、申請其他私人保險或其他事由,導致無法以醫療收據正本申請健保核退,在送件時還得額外補上聲明書,而上述的申請書、委託書以及聲明書等表格,都能夠在健保署網站找到。

海外就醫理賠第二步:向保險公司申請理賠在確認健保署已成功核退後,便可進一步向個人投保的保險公司申請理賠,其申請方式和準備文件,其實與申請健保核退雷同,僅是申請的對象由健保署轉為保險公司,且健保核退證明可被視作醫療收據的正本。

當你需要申請海外就醫該準備哪些文件?海外就醫申請理賠文件理賠申請書。

健保核退證明(視同收據正本)或醫療費用收據正本/副本(中/英文)。

醫療費用明細表診斷書(中/英文)。

住院案件需附出院病歷摘要。

當次出入境證明影本等文件(來回機票影本或護照影本)。

 值得注意的是,部分保險公司對於收費或次診斷書會有正本的要求,當你需同時申請不同保險的理賠時,必須在海外就醫時就確認自己需要申請幾份正本文件,若有2種以上的保險都要求以正本申請時,就只好擇理賠金額較高者申請。

最後,在國外申請診斷書的時候,還需特別注意是否明確記載保險契約所需的理賠條件。

舉例來說,A男在國外衝浪時脊椎不慎骨折,因此在當地進行簡單治療後,不得不提早結束行程回台治療,在之後他想以在國外遭遇重大傷病為由,申請B保險公司旅遊不便險中的「提早結束旅程之補償」,不料保險公司並未受理。

保險公司不受理的原因就在於,A男申請的國外診斷書內容僅紀錄病情與治療方式,卻未明載保險契約裡明列的「不宜繼續旅遊行程而需醫療或休養」,僅管A男確實有提早結束旅程的事實,卻無法順利申請到理賠。

 海外就醫理賠的申請方式看似複雜又難懂,但MoneySmart建議,只要能把握「先健保核退再申請理賠」的原則,並且在出國前先檢視自身有哪些保險商品涵蓋海外醫療,詳細了解如是否受理收據副本等理賠條件,才能在海外進行醫療行為時,申請到足額且符合條件的醫療收據與診斷書,讓理賠過程更為順利。

 關於旅遊保險,你該知道的是:出國旅遊,再省也該買的「旅遊不便險」。

3個理由告訴你,信用卡贈送的旅平險是不夠的。

五個常見的旅遊保險迷思。

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