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1. 臺北市立聯合醫院-醫療衛材收費公告-塗藥血管支架
全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編（民眾篇）. 一、什麼是一般血管支架 冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架）是一條非常精細的金屬管狀物，可依 ...跳到主要內容區塊資訊局預定於110年5月8日凌晨2時至6時進行設備更新，屆時對外網路及服務可能發生瞬斷情形，不便之處請見諒。
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將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。
二、什麼是塗藥血管支架 塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，可降低血管再狹窄機率。
然而塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。
三、醫療院所應告知病患哪些事項 醫院應於實施介入性心導管前應充分告知病患或家屬使用之原因、須自行負擔的金額、一般血管支架及塗藥血管支架之廠牌及產品性質（含副作用、禁忌症及應注意事項等）後，填寫健保部份給付同意書，一份交由病患保留，另一份則保留於病歷中。
四、目前塗藥血管支架廠牌及本院收費標準台北市立聯合醫院進用「部分給付塗藥血管支架」品項表(屬健保給付加成範圍，對於自費對象，依健保加計之成數收費，以執行當日費用為準)特材代碼產品名稱廠牌醫院總價(A)健保給付上限(B)病患自付差額C=(A-B)CBP06ELUT1BK"百多力"冠狀動脈單邊塗層生物聚合物藥物支架系統BIOTRONIK72,89914,09958,800CBP06ELUT2TMTERUMO冠狀動脈單邊塗層生物聚合物藥物支架系統TERUMO72,89914,09958,800CBP06ELUT3BSBIOSENSORS第三代釋放型冠狀動脈支架系統BIOSENSORS72,89914,09958,800CBP06ELUT5AB"亞培"征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統ABBOTT76,59914,09962,500CBP06ELUT6M4MEDTRONIC釋放型冠狀動脈心臟血管塗藥支架MEDTRONIC73,09914,09959,000CBP06ELUT7AB艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統ABBOTT72,19914,09958,100五、使用支架之相關注意
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將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。
二、什麼是塗藥血管支架 塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，可降低血管再狹窄機率。
然而塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。
三、醫療院所應告知病患哪些事項 醫院應於實施介入性心導管前應充分告知病患或家屬使用之原因、須自行負擔的金額、一般血管支架及塗藥血管支架之廠牌及產品性質（含副作用、禁忌症及應注意事項等）後，填寫健保部份給付同意書，一份交由病患保留，另一份則保留於病歷中。
四、目前塗藥血管支架廠牌及本院收費標準台北市立聯合醫院進用「部分給付塗藥血管支架」品項表(屬健保給付加成範圍，對於自費對象，依健保加計之成數收費，以執行當日費用為準)特材代碼產品名稱廠牌醫院總價(A)健保給付上限(B)病患自付差額C=(A-B)CBP06ELUT1BK"百多力"冠狀動脈單邊塗層生物聚合物藥物支架系統BIOTRONIK72,89914,09958,800CBP06ELUT2TMTERUMO冠狀動脈單邊塗層生物聚合物藥物支架系統TERUMO72,89914,09958,800CBP06ELUT3BSBIOSENSORS第三代釋放型冠狀動脈支架系統BIOSENSORS72,89914,09958,800CBP06ELUT5AB"亞培"征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統ABBOTT76,59914,09962,500CBP06ELUT6M4MEDTRONIC釋放型冠狀動脈心臟血管塗藥支架MEDTRONIC73,09914,09959,000CBP06ELUT7AB艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統ABBOTT72,19914,09958,100五、使用支架之相關注意
2. 血管支架到底怎麼選？ 專家教你選醫材必要準則一次了解常見3 ...
國泰醫院血管中心介入性心血管科張嘉修醫師說：「傳統支架都是不鏽鋼、金屬支架被稱作裸支架，就是健保給付的支架；多塗了一層載體，附帶 ...Skiptocontent急性心肌梗塞的病患年齡層逐漸下降，心血管疾病患者不再是少數，好在現在心導管技術越來越成熟，及時施行氣球擴張術、置放支架就能撿回一命，但大家對於裝在血管中的支架是否了解？面對琳瑯滿目的血管支架又該怎麼選擇？支架近4成用於70歲以上！不同支架特性也不同在醫學進步下，替堵塞的血管裝上支架已成為很普及的手術，不管是急性心肌梗塞、慢性心絞痛，臨床上都已經大量運用血管支架來進行治療，像是已逝前總統李登輝先生，據傳生前放置多達12支血管支架，光是全身支架費用，就超過一台進口車。
根據健保署統計，單是2017年全台醫院進行心臟血管支架置放術，一共有4萬3000件，平均每人一次放置的血管支架約1.5~2支。
在各年齡層統計中，裝置血管支架的族群，70歲以上占了將近4成。
但許多人並不清楚支架到底有什麼作用，有時還會誤解以為越貴、越新就越好，事實上卻並非如此，因為不同的支架特性也並不相同。
一表讀懂3大類支架差異！多數人考量「再狹窄率」雖然選擇多是好事，但如果臨時要決定時就會相對困難，土城醫院、林口長庚醫院副院長溫明賢說明：「還有健保制度的關係，不是每一個支架都完全給付，在心血管方面，不管是心臟血管、周邊血管、大動脈支架，每個部位的支架又有好多種選擇。
」目前以冠狀動脈支架來說，最常討論的有三種：金屬裸支架、塗藥支架、可吸收支架，當醫師說「血管堵住要放支架治療」時，家屬就開始猶疑，那到底需不需要用到「塗藥支架」？所有的支架上面現行冠狀動脈支架已經發展到一定的程度，從1995年裸金屬支架、2003年塗藥支架，到2013年可吸收支架出現，三者的優劣各有不同，臨床上也都有不錯的效果。
國泰醫院血管中心介入性心血管科張嘉修醫師說：「傳統支架都是不鏽鋼、金屬支架被稱作裸支架，就是健保給付的支架；多塗了一層載體，附帶有抑制血管增生的藥物就是塗藥支架。
」而可吸收支架是近年來比較新的突破方式，採用特殊塑膠材質，會在動脈內膜傷口癒合後消失，不會留下金屬異物，相對血管也可恢復原來的彈性。
張嘉修醫師說：「但它有個問題是支撐性比較差，材質也比較厚，現在有慢慢改為金屬材質，主要是加了鎂離子，讓支撐性好一些，而再狹窄率，目前則跟塗藥支架差不多。
」放過支架後仍有機會100%再阻塞！而「再阻塞率」是病人選擇支架重要考量因素，新光醫院心臟內科主任洪惠風說：「傳統支架有20-30%的再阻塞率，而塗藥支架塗上藥物，可避免細胞增生過多，再阻塞率降至5-10%，但其實再阻塞率還牽扯許多的變數。
」洪惠風列出三大狀況出現時，患者血管再阻塞的機會就會往上提升。
1.糖尿病2.血管阻塞範圍較長3.阻塞部位的血管越細小洪惠風坦言：「如果當上述三個狀況都出現時，再阻塞的機會可能會到40-50％，且血管阻塞超過6公分，幾乎是100%會發生。
」《新英格蘭》研究顯示：塗藥支架與非塗藥死亡率沒差目前來說塗藥支架再阻塞率是最低，那應該都選塗藥支架就好了吧？但其實並非如此，雖然金屬支架的再阻塞率較高，但塗藥支架的藥物會減緩傷口癒合的速度，晚期血栓機率較高，病患服用抗血栓藥物的時間也會拉長。
張嘉修說：「我們過去在裝完塗藥支架之後，裸支架需要服用1-3個月的抗血小板藥物、塗藥支架也要6-9個月。
」先前《新英格蘭》醫學雜誌有篇研究成果，研究人員追蹤9千多名急性與非急性，使用心導管的冠心症患者，追蹤長達五年，發現塗藥支架與非塗藥支架，兩者死亡率沒有差別，連生活品質都無顯著差異。
雖然國外研究不一定適用於台灣，但洪惠風提到：「假設你今天血管堵塞的是大血管，阻塞範圍不大，那你用普通支架跟塗藥支架來講，效果幾乎是差不多。
」支架選擇也跟「地域性」有關！南部塗藥支架遠比北部少通常選擇哪種醫材也跟地域性有關，洪惠風說：「南部選擇塗藥支架就遠比北部少，因為有些人會覺得沒關係，選擇健保的就好。
」醫師分享臨床經歷，在義大醫院時，九個月裝塗藥支架的才1-2位，但在新光醫院一天可能有4-5位會選擇裝塗藥支架。
「到底該如何選擇支架？是不是越『貴』就真的就比較好？」這是心臟科醫師最常在臨床上最常被問到的問題，加上今年自付差額醫材價格管理新制上路，收費不得超過醫學會所定的「極端值」，這樣的新規範到底對民眾影響又是如何？自付差額醫材設立極端值！醫師解析對民眾影響關鍵不同家醫院醫師給予出不同答案，也提出不同見解。
根據健保署統計，單是2017年全台醫院進行心臟血管支架置放術，一共有4萬3000件，平均每人一次放置的血管支架約1.5~2支。
在各年齡層統計中，裝置血管支架的族群，70歲以上占了將近4成。
但許多人並不清楚支架到底有什麼作用，有時還會誤解以為越貴、越新就越好，事實上卻並非如此，因為不同的支架特性也並不相同。
一表讀懂3大類支架差異！多數人考量「再狹窄率」雖然選擇多是好事，但如果臨時要決定時就會相對困難，土城醫院、林口長庚醫院副院長溫明賢說明：「還有健保制度的關係，不是每一個支架都完全給付，在心血管方面，不管是心臟血管、周邊血管、大動脈支架，每個部位的支架又有好多種選擇。
」目前以冠狀動脈支架來說，最常討論的有三種：金屬裸支架、塗藥支架、可吸收支架，當醫師說「血管堵住要放支架治療」時，家屬就開始猶疑，那到底需不需要用到「塗藥支架」？所有的支架上面現行冠狀動脈支架已經發展到一定的程度，從1995年裸金屬支架、2003年塗藥支架，到2013年可吸收支架出現，三者的優劣各有不同，臨床上也都有不錯的效果。
國泰醫院血管中心介入性心血管科張嘉修醫師說：「傳統支架都是不鏽鋼、金屬支架被稱作裸支架，就是健保給付的支架；多塗了一層載體，附帶有抑制血管增生的藥物就是塗藥支架。
」而可吸收支架是近年來比較新的突破方式，採用特殊塑膠材質，會在動脈內膜傷口癒合後消失，不會留下金屬異物，相對血管也可恢復原來的彈性。
張嘉修醫師說：「但它有個問題是支撐性比較差，材質也比較厚，現在有慢慢改為金屬材質，主要是加了鎂離子，讓支撐性好一些，而再狹窄率，目前則跟塗藥支架差不多。
」放過支架後仍有機會100%再阻塞！而「再阻塞率」是病人選擇支架重要考量因素，新光醫院心臟內科主任洪惠風說：「傳統支架有20-30%的再阻塞率，而塗藥支架塗上藥物，可避免細胞增生過多，再阻塞率降至5-10%，但其實再阻塞率還牽扯許多的變數。
」洪惠風列出三大狀況出現時，患者血管再阻塞的機會就會往上提升。
1.糖尿病2.血管阻塞範圍較長3.阻塞部位的血管越細小洪惠風坦言：「如果當上述三個狀況都出現時，再阻塞的機會可能會到40-50％，且血管阻塞超過6公分，幾乎是100%會發生。
」《新英格蘭》研究顯示：塗藥支架與非塗藥死亡率沒差目前來說塗藥支架再阻塞率是最低，那應該都選塗藥支架就好了吧？但其實並非如此，雖然金屬支架的再阻塞率較高，但塗藥支架的藥物會減緩傷口癒合的速度，晚期血栓機率較高，病患服用抗血栓藥物的時間也會拉長。
張嘉修說：「我們過去在裝完塗藥支架之後，裸支架需要服用1-3個月的抗血小板藥物、塗藥支架也要6-9個月。
」先前《新英格蘭》醫學雜誌有篇研究成果，研究人員追蹤9千多名急性與非急性，使用心導管的冠心症患者，追蹤長達五年，發現塗藥支架與非塗藥支架，兩者死亡率沒有差別，連生活品質都無顯著差異。
雖然國外研究不一定適用於台灣，但洪惠風提到：「假設你今天血管堵塞的是大血管，阻塞範圍不大，那你用普通支架跟塗藥支架來講，效果幾乎是差不多。
」支架選擇也跟「地域性」有關！南部塗藥支架遠比北部少通常選擇哪種醫材也跟地域性有關，洪惠風說：「南部選擇塗藥支架就遠比北部少，因為有些人會覺得沒關係，選擇健保的就好。
」醫師分享臨床經歷，在義大醫院時，九個月裝塗藥支架的才1-2位，但在新光醫院一天可能有4-5位會選擇裝塗藥支架。
「到底該如何選擇支架？是不是越『貴』就真的就比較好？」這是心臟科醫師最常在臨床上最常被問到的問題，加上今年自付差額醫材價格管理新制上路，收費不得超過醫學會所定的「極端值」，這樣的新規範到底對民眾影響又是如何？自付差額醫材設立極端值！醫師解析對民眾影響關鍵不同家醫院醫師給予出不同答案，也提出不同見解。
3. 塗藥支架是血管萬靈通？
血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物，可對血管壁提供支撐的力量，減少 ... 可能會影響保栓通的療效；再者保栓通非常昂貴，目前健保並沒有給付到一年；又 ...分享塗藥支架是血管萬靈通？文／心臟內科主治醫師 邱威儒 一位四十八歲男性，因高血壓和輕微糖尿病長期在心臟科門診追蹤治療。
最近回診時和醫師提到在上下樓梯的時候會胸悶，尤其是前一陣子被冷風吹到的時候會更明顯，坐下休息的時候會改善。
在施行運動心電圖檢查之後，發現有心肌缺氧的現象。
醫師建議心導管檢查，患者說：「我的親戚有做過心導管，他們還自費使用了塗藥支架，醫生，什麼是塗藥支架？」打通血管的方法 在冠狀動脈心臟病的導管治療上，幾十年來不斷的演進，由單純的「氣球擴張術」演進到「血管支架的放置」。
氣球擴張術是利用導管前端的氣球加壓，將斑塊推擠在血管管壁上，以改善血管內血流的方法。
再狹窄的機會是40％，再狹窄之後患者又會歷經心絞痛的症狀，便需要再重新評估是否要再施行心導管檢查及擴張。
血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物，可對血管壁提供支撐的力量，減少血管成形術後再狹窄。
支架依附在氣球上，利用氣球擴張術相同的原理，在血管狹窄的地方將氣球加壓，支架便會擴張並支撐在動脈管壁上，比單純用氣球擴張術的再狹窄機會減少20～30％。
血管支架與再狹窄 一個血管支架在血管內放置後，支架內會有新的組織增生並覆蓋支架的內層。
這些新增生的組織一開始是由動脈的內皮細胞所覆蓋，其實這是好現象，因為有了這層支架內增生的細胞，可以讓血流順暢流動，不易生成血栓。
但是不好的是疤痕組織稍後可以在內皮細胞下增生，在大約四分之一的病患，此一增生疤痕組織可能會厚到造成嚴重狹窄。
支架內的再狹窄，大部份是支架放置後半年內內發生，如果一年以後沒有出現，那再狹窄的機率便不高了。
一般金屬支架造成再狹窄的機會還是不夠低，甚至在糖尿病患者，狹小血管或是長病灶血管的再狹窄機會會更高，所以才有塗藥支架的出現。
塗藥支架與急性栓塞 顧名思義，塗藥支架是在原本的金屬支架上，塗上一層含有藥物的聚合物。
在支架放置後，聚合物內的藥物會釋放出來，用來抑制內膜增生。
根據研究資料顯示：塗藥支架可以大幅將術後一年內血管需要再通的機率降到5～10％。
也就是說，十個放置塗藥支架的病灶裡，只有半個到一個病灶會需要再通。
一時之間塗藥支架廣為流行，在2005年歐、美、日各國塗藥支架的使用率高達90％。
有一好就沒兩好！在擴張血管時，塗藥支架會造成血管內皮的裂傷，暴露出傷口下的內膜組織，接觸到血液便形成血塊。
使用一般金屬支架時，血管內皮大約在三至六個月就已重新覆蓋達90％以上，所以在這三個月內同時使用阿斯匹靈和保栓通（Plavix），可以降低因為血塊產生的急性栓塞。
但是置放塗藥支架後，血管內皮在一至二年也只有60～70％的覆蓋率，甚至有患者在一年以後血管內皮的覆蓋率只有20～30％。
這個低的覆蓋率，意味著阿斯匹靈和保栓通同時使用的時間要拉長。
根據美國心臟學會的建議最好能到一年以上，甚至更久。
可是在現實面上常常無法執行。
例如：有些患者使用兩種抗血栓藥物後造成出血的併發症，最常出現的便是腸胃道出血。
最近的資料又顯示：一般常用在治療消化性潰瘍、胃出血的藥物「氫離子幫浦抑制劑（ProtonPumpInhibitors，簡稱PPIs）」可能會影響保栓通的療效；再者保栓通非常昂貴，目前健保並沒有給付到一年；又或者病患之後發現需要做其他手術，不得不暫停抗血栓藥物；還有病患因其他原因住院或是以為病情穩定便未持續使用抗凝血藥物……這些種種原因都可能會造成塗藥支架內的急性栓塞。
這種急性栓塞雖然發生率很低，如果有使用兩種抗血栓的藥物，不論是金屬支架或是塗藥支架，一年內發生支架血栓的比例約1％；而一年後塗藥支架發生支架血栓的比例確實高於金屬支架，其發生的機率約0.5％。
雖然發生率很低，但是一旦發生，死亡率可以高達45％。
放哪一種支架？ 近幾年不斷有新的研究報告在討論，甚至爭議塗藥支架在什麼狀況下適合使用，目前其實也沒有最後的結論。
但是一致的共識是，如果放置了塗藥支架，阿斯匹靈和保栓通一起使用最好能持續到一年或以上。
如果事前已經知道有任何原因無法執行，例如：經常胃出血的患者，或是已經知道一年內
最近回診時和醫師提到在上下樓梯的時候會胸悶，尤其是前一陣子被冷風吹到的時候會更明顯，坐下休息的時候會改善。
在施行運動心電圖檢查之後，發現有心肌缺氧的現象。
醫師建議心導管檢查，患者說：「我的親戚有做過心導管，他們還自費使用了塗藥支架，醫生，什麼是塗藥支架？」打通血管的方法 在冠狀動脈心臟病的導管治療上，幾十年來不斷的演進，由單純的「氣球擴張術」演進到「血管支架的放置」。
氣球擴張術是利用導管前端的氣球加壓，將斑塊推擠在血管管壁上，以改善血管內血流的方法。
再狹窄的機會是40％，再狹窄之後患者又會歷經心絞痛的症狀，便需要再重新評估是否要再施行心導管檢查及擴張。
血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物，可對血管壁提供支撐的力量，減少血管成形術後再狹窄。
支架依附在氣球上，利用氣球擴張術相同的原理，在血管狹窄的地方將氣球加壓，支架便會擴張並支撐在動脈管壁上，比單純用氣球擴張術的再狹窄機會減少20～30％。
血管支架與再狹窄 一個血管支架在血管內放置後，支架內會有新的組織增生並覆蓋支架的內層。
這些新增生的組織一開始是由動脈的內皮細胞所覆蓋，其實這是好現象，因為有了這層支架內增生的細胞，可以讓血流順暢流動，不易生成血栓。
但是不好的是疤痕組織稍後可以在內皮細胞下增生，在大約四分之一的病患，此一增生疤痕組織可能會厚到造成嚴重狹窄。
支架內的再狹窄，大部份是支架放置後半年內內發生，如果一年以後沒有出現，那再狹窄的機率便不高了。
一般金屬支架造成再狹窄的機會還是不夠低，甚至在糖尿病患者，狹小血管或是長病灶血管的再狹窄機會會更高，所以才有塗藥支架的出現。
塗藥支架與急性栓塞 顧名思義，塗藥支架是在原本的金屬支架上，塗上一層含有藥物的聚合物。
在支架放置後，聚合物內的藥物會釋放出來，用來抑制內膜增生。
根據研究資料顯示：塗藥支架可以大幅將術後一年內血管需要再通的機率降到5～10％。
也就是說，十個放置塗藥支架的病灶裡，只有半個到一個病灶會需要再通。
一時之間塗藥支架廣為流行，在2005年歐、美、日各國塗藥支架的使用率高達90％。
有一好就沒兩好！在擴張血管時，塗藥支架會造成血管內皮的裂傷，暴露出傷口下的內膜組織，接觸到血液便形成血塊。
使用一般金屬支架時，血管內皮大約在三至六個月就已重新覆蓋達90％以上，所以在這三個月內同時使用阿斯匹靈和保栓通（Plavix），可以降低因為血塊產生的急性栓塞。
但是置放塗藥支架後，血管內皮在一至二年也只有60～70％的覆蓋率，甚至有患者在一年以後血管內皮的覆蓋率只有20～30％。
這個低的覆蓋率，意味著阿斯匹靈和保栓通同時使用的時間要拉長。
根據美國心臟學會的建議最好能到一年以上，甚至更久。
可是在現實面上常常無法執行。
例如：有些患者使用兩種抗血栓藥物後造成出血的併發症，最常出現的便是腸胃道出血。
最近的資料又顯示：一般常用在治療消化性潰瘍、胃出血的藥物「氫離子幫浦抑制劑（ProtonPumpInhibitors，簡稱PPIs）」可能會影響保栓通的療效；再者保栓通非常昂貴，目前健保並沒有給付到一年；又或者病患之後發現需要做其他手術，不得不暫停抗血栓藥物；還有病患因其他原因住院或是以為病情穩定便未持續使用抗凝血藥物……這些種種原因都可能會造成塗藥支架內的急性栓塞。
這種急性栓塞雖然發生率很低，如果有使用兩種抗血栓的藥物，不論是金屬支架或是塗藥支架，一年內發生支架血栓的比例約1％；而一年後塗藥支架發生支架血栓的比例確實高於金屬支架，其發生的機率約0.5％。
雖然發生率很低，但是一旦發生，死亡率可以高達45％。
放哪一種支架？ 近幾年不斷有新的研究報告在討論，甚至爭議塗藥支架在什麼狀況下適合使用，目前其實也沒有最後的結論。
但是一致的共識是，如果放置了塗藥支架，阿斯匹靈和保栓通一起使用最好能持續到一年或以上。
如果事前已經知道有任何原因無法執行，例如：經常胃出血的患者，或是已經知道一年內
4. 全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編（民眾篇 ...
移至主內容繁體中文简体中文English搜尋表單首頁/公開資訊/本院自費項目/全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編（民眾篇）全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編（民眾篇）全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編（民眾篇）一、什麼是健保給付之血管支架 冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架）是一條非常精細的金屬管狀物，可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。
將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。
病患如合乎健保規定之適應症者，即可享有健保給付。
目前健保給付之血管支架及其適應症，可上健保局全球資訊網查詢。
二、什麼是塗藥或特殊塗層血管支架 塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，特殊塗層血管支架係在血管支架塗上化合物，可降低血管再狹窄機率。
然而塗藥或特殊塗層血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。
目前塗藥或特殊塗層血管支架的廠牌及品名，可由本局全球資訊網/藥材專區/網路查詢/健保特殊材料品項網路查詢服務/查詢。
三、為什麼無法全額給付塗藥或特殊塗層血管支架 健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。
對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能，但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，病患或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。
健保局為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予部分給付。
以塗藥或特殊塗層血管支架為例，對於已符合血管支架適應症者，將可按血管支架之價格給付，差額部分由民眾負擔。
四、醫療院所應告知病患哪些事項 醫院應於實施前充分告知病患或家屬使用之原因、須自行負擔金額、一般血管支架及塗藥或特殊塗層血管支架之廠牌及產品性質（含警語、禁忌症及副作用等）後，填寫同意書（格式如附件），一份交由病患保留，另一份則保留於病歷中。
五、如何獲得醫院收費等相關資訊 醫院應將其所進用塗藥或特殊塗層血管支架之廠牌、收費標準等相關資訊置於醫院之網際網路、明顯易見之公告欄或相關科別診室門口，以供民眾查詢，健保局會不定期派員稽查。
另健保局會將塗藥或特殊塗層血管支架之相關資訊置於健保局全球資訊網站(網址：藥材專區/特殊材料/健保部分給付(差額負擔))，民眾可上網查詢。
六、如何檢舉及申訴？ 民眾就醫時，如果遇到醫療院所未依上述規定時，請透過以下管道提出申訴或檢舉。
1.打0800-030598免付費電話，有專人馬上為您提供諮詢服務。
2.透過健保局全球資訊網/的民眾意見信箱E-mail。
3.親自到健保局各分局或聯絡辦公室。
羅東聖母醫院進用『塗藥血管支架』品項表特材品名(特材代碼)產品名稱廠牌醫療院所單價A健保部分給付B保險對象自付差額=(A-B)全自費價CBP06ELUT6M4ResoluteOnyx美敦力73,291元14,099元59,192元73,291元CBP06ELUT2TMUltimaster泰爾茂73,291元14,099元59,192元73,291元CBP06ELUT1QRBiomime渼瑞爾70,959元14,099元56,860元70,959元CBP06ELUT1YRDesyne依莉瑟73,291元14,099元59,192元73,291元七、使用支架之相關注意事項： 一般支架塗藥支架作用支架置放術中，可能發生的副作用或併發症：導管插入部位的感染及/或疼痛,導管插入部位血腫,出血且需進行輸血,插入部位動靜脈婁管,大腿動脈假性血管瘤，主動脈剝離對抗凝血劑及/或抗血小板製劑、顯影劑、支架材質具有過敏反應。
冠狀動脈血管痙攣，心絞痛,低血壓/高血壓,急性心衰竭/肺水腫,急性呼吸衰竭，急性腎衰竭；中風腦梗塞/腦血管出血/暫時性腦缺血(TIA)。
支架滑脫，急性支架血栓形成,冠狀動脈末端栓塞(空氣、組織或血栓性栓塞)，造成冠狀動脈完全閉塞；冠狀動脈穿孔或破裂,造成心包積液(pericardialeffusion),心包填塞；冠狀動脈剝離(Dissection),心肌局部缺血，急性心肌梗塞；心律不整，包括致命的心室纖維性顫動(VF)和心室性心動過速(VT)；心因性休克,需要進行外科的修復或重新進行介入性手術的血管損傷。
緊急的冠狀動脈繞道手術(CABG)，甚至死亡。
一、前述心導管支架置放術相關之副作用或併發症，裝置塗藥支架
將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。
病患如合乎健保規定之適應症者，即可享有健保給付。
目前健保給付之血管支架及其適應症，可上健保局全球資訊網查詢。
二、什麼是塗藥或特殊塗層血管支架 塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，特殊塗層血管支架係在血管支架塗上化合物，可降低血管再狹窄機率。
然而塗藥或特殊塗層血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。
目前塗藥或特殊塗層血管支架的廠牌及品名，可由本局全球資訊網/藥材專區/網路查詢/健保特殊材料品項網路查詢服務/查詢。
三、為什麼無法全額給付塗藥或特殊塗層血管支架 健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。
對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能，但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，病患或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。
健保局為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予部分給付。
以塗藥或特殊塗層血管支架為例，對於已符合血管支架適應症者，將可按血管支架之價格給付，差額部分由民眾負擔。
四、醫療院所應告知病患哪些事項 醫院應於實施前充分告知病患或家屬使用之原因、須自行負擔金額、一般血管支架及塗藥或特殊塗層血管支架之廠牌及產品性質（含警語、禁忌症及副作用等）後，填寫同意書（格式如附件），一份交由病患保留，另一份則保留於病歷中。
五、如何獲得醫院收費等相關資訊 醫院應將其所進用塗藥或特殊塗層血管支架之廠牌、收費標準等相關資訊置於醫院之網際網路、明顯易見之公告欄或相關科別診室門口，以供民眾查詢，健保局會不定期派員稽查。
另健保局會將塗藥或特殊塗層血管支架之相關資訊置於健保局全球資訊網站(網址：藥材專區/特殊材料/健保部分給付(差額負擔))，民眾可上網查詢。
六、如何檢舉及申訴？ 民眾就醫時，如果遇到醫療院所未依上述規定時，請透過以下管道提出申訴或檢舉。
1.打0800-030598免付費電話，有專人馬上為您提供諮詢服務。
2.透過健保局全球資訊網/的民眾意見信箱E-mail。
3.親自到健保局各分局或聯絡辦公室。
羅東聖母醫院進用『塗藥血管支架』品項表特材品名(特材代碼)產品名稱廠牌醫療院所單價A健保部分給付B保險對象自付差額=(A-B)全自費價CBP06ELUT6M4ResoluteOnyx美敦力73,291元14,099元59,192元73,291元CBP06ELUT2TMUltimaster泰爾茂73,291元14,099元59,192元73,291元CBP06ELUT1QRBiomime渼瑞爾70,959元14,099元56,860元70,959元CBP06ELUT1YRDesyne依莉瑟73,291元14,099元59,192元73,291元七、使用支架之相關注意事項： 一般支架塗藥支架作用支架置放術中，可能發生的副作用或併發症：導管插入部位的感染及/或疼痛,導管插入部位血腫,出血且需進行輸血,插入部位動靜脈婁管,大腿動脈假性血管瘤，主動脈剝離對抗凝血劑及/或抗血小板製劑、顯影劑、支架材質具有過敏反應。
冠狀動脈血管痙攣，心絞痛,低血壓/高血壓,急性心衰竭/肺水腫,急性呼吸衰竭，急性腎衰竭；中風腦梗塞/腦血管出血/暫時性腦缺血(TIA)。
支架滑脫，急性支架血栓形成,冠狀動脈末端栓塞(空氣、組織或血栓性栓塞)，造成冠狀動脈完全閉塞；冠狀動脈穿孔或破裂,造成心包積液(pericardialeffusion),心包填塞；冠狀動脈剝離(Dissection),心肌局部缺血，急性心肌梗塞；心律不整，包括致命的心室纖維性顫動(VF)和心室性心動過速(VT)；心因性休克,需要進行外科的修復或重新進行介入性手術的血管損傷。
緊急的冠狀動脈繞道手術(CABG)，甚至死亡。
一、前述心導管支架置放術相關之副作用或併發症，裝置塗藥支架
5. 健保全額支付支架、自付差額支架有何不同？健保署長解惑 ...
運氣好的，在血管完全不通前，及時施行氣球擴張術、置放支架撿回一命。
... 衛福部健保署長李伯璋表示，血管支架在健保給付正式名稱是「冠狀 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/心臟血管健保全額支付支架、自付差額支架有何不同？健保署長解惑分享分享留言列印A-A+2019-03-1011:24聯合報記者劉嘉韻／報導心血管疾病年輕化，中壯年人因心肌梗塞倒下的案例愈來愈多。
運氣好的，在血管完全不通前，及時施行氣球擴張術、置放支架撿回一命。
支架是什麼？健保給付和自費款差異在哪？塗藥支架比較好嗎？放了支架是否就能從此高枕無憂？今天的「健保大數據」專題，帶您認識心血管支架的選擇，暢通心血管，有備無患。
血管支架手術條件範及給付規定圖╱123RF在心臟醫界有個傳言，全台裝置心血管支架最多的病人極可能是前總統李登輝，有人估計，近二十年來，他至少裝置十支，且大多為昂貴的塗藥血管支架，總醫材費用可能超過一台進口車。
健保全額支付支架、自付差額支架，到底有什麼不同？根據健保署的調查數據，國人選擇自付差額支架的比率遠高於健保全額給付支架，但兩者真有很大差別嗎？三種支架對付冠狀動脈狹窄衛福部健保署長李伯璋表示，血管支架在健保給付正式名稱是「冠狀動脈血管支架」，冠狀動脈主要供應心臟血液，若冠狀動脈血管狹窄，導致血液無法流通，便影響心臟供氧，此時透過經皮冠狀動脈擴張術（PTCA）」植入冠狀動脈血管支架，可以避免冠狀動脈狹窄。
目前醫界使用的冠狀動脈血管支架種類包括裸金屬支架、塗藥血管支架、全吸收式生物模架，健保全額給付的是裸金屬支架，塗藥血管支架由民眾自付差額。
全吸收式生物模架是近年才問世的新產品，療效有待更多實證。
李伯璋表示，目前相關研究顯示，全吸收式支架療效並沒有比較好，且價格高昂，一支上看十萬元，健保署尚未考量納入給付。
數據顯示多數使用塗藥支架心臟血管支架置放術無法在診所執行，必須在有心臟內、外科的醫院執行。
健保署統計，2017年全國有105家醫院執行心臟血管支架置放術，總計實施件數達4.3萬件。
接受心臟血管支架治療者，以55歲以上族群為主，占八成以上；各年齡層患者中，以70歲以上居多，占了近四成。
105家醫院中，使用健保全額給付支架逾75%的醫院只有6家，也就是絕大多數醫院使用自付差額的塗藥支架比率較高。
以患者的使用狀況來區分，有36%患者使用健保全額給付的裸支架，近六成選擇使用自付差額的塗藥支架，另有4%的患者「混搭」，同時使用裸支架與塗藥支架。
研究顯示塗藥可避免再狹窄李伯璋表示，治療方面，健保署尊重患者需求與醫師專業判斷，每支塗藥支架平均得自付差額約五萬多元，但相信患者及醫師都會做出最慎重的決定。
根據相關臨床實證顯示，塗藥支架上的藥物可以抑制組織增生，避免血管再狹窄。
置放後血管再狹窄及再發生心肌梗塞的機率，都優於裸支架，置放後一年內的死亡率、半年內再置放的比率也都比較低，因此民眾在經濟許可前提下，大多會選擇塗藥支架。
塗藥支架全額給付還須從長計議健保全額給付的裸支架給付適應症範圍，包括執行心導管氣球擴張術時，或術後24小時內，冠狀動脈產生急性阻塞或是瀕臨急性阻塞等症狀，而給付數量也有限制，每位患者每年給付4個支架為限。
李伯璋表示，健保署曾討論過把塗藥支架納入全額給付，但是依照目前財務考量，應以全民最大的利益為優先給付範圍，且給付不宜影響健保財務或嚴重排擠其他特材之使用。
若在財務健全前提下，未來可以規畫思考哪些狀況的患者可以納入全額給付。
血管支架手術條件範及給付規定●手術條件1.同時有心臟血管內科及心臟外科兩專科之特約醫院。
2.需為健保署認可並經中華民國心臟學會認可的心臟專科醫師。
●適應症1.執行心導管氣球擴張術時（或術後24小時內），冠狀血管急性阻塞或瀕臨急性阻塞者。
2.原發性病灶血管內徑大於等於2.5毫米，且符合特定條件者。
3.經皮冠狀動脈擴張術後，原病灶再發狹窄大於50%病灶或再狹窄經測量FFR≦0.8或iFR≦0.89者。
4.冠狀動脈繞道手術後，繞道血管發生70%的狹窄病灶。
5.特異病灶，包括慢性完全阻塞二個月以上、急性心肌梗塞12小時內、經繞道手術後血管阻塞的介入性治療等。
6.心臟
... 衛福部健保署長李伯璋表示，血管支架在健保給付正式名稱是「冠狀 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/心臟血管健保全額支付支架、自付差額支架有何不同？健保署長解惑分享分享留言列印A-A+2019-03-1011:24聯合報記者劉嘉韻／報導心血管疾病年輕化，中壯年人因心肌梗塞倒下的案例愈來愈多。
運氣好的，在血管完全不通前，及時施行氣球擴張術、置放支架撿回一命。
支架是什麼？健保給付和自費款差異在哪？塗藥支架比較好嗎？放了支架是否就能從此高枕無憂？今天的「健保大數據」專題，帶您認識心血管支架的選擇，暢通心血管，有備無患。
血管支架手術條件範及給付規定圖╱123RF在心臟醫界有個傳言，全台裝置心血管支架最多的病人極可能是前總統李登輝，有人估計，近二十年來，他至少裝置十支，且大多為昂貴的塗藥血管支架，總醫材費用可能超過一台進口車。
健保全額支付支架、自付差額支架，到底有什麼不同？根據健保署的調查數據，國人選擇自付差額支架的比率遠高於健保全額給付支架，但兩者真有很大差別嗎？三種支架對付冠狀動脈狹窄衛福部健保署長李伯璋表示，血管支架在健保給付正式名稱是「冠狀動脈血管支架」，冠狀動脈主要供應心臟血液，若冠狀動脈血管狹窄，導致血液無法流通，便影響心臟供氧，此時透過經皮冠狀動脈擴張術（PTCA）」植入冠狀動脈血管支架，可以避免冠狀動脈狹窄。
目前醫界使用的冠狀動脈血管支架種類包括裸金屬支架、塗藥血管支架、全吸收式生物模架，健保全額給付的是裸金屬支架，塗藥血管支架由民眾自付差額。
全吸收式生物模架是近年才問世的新產品，療效有待更多實證。
李伯璋表示，目前相關研究顯示，全吸收式支架療效並沒有比較好，且價格高昂，一支上看十萬元，健保署尚未考量納入給付。
數據顯示多數使用塗藥支架心臟血管支架置放術無法在診所執行，必須在有心臟內、外科的醫院執行。
健保署統計，2017年全國有105家醫院執行心臟血管支架置放術，總計實施件數達4.3萬件。
接受心臟血管支架治療者，以55歲以上族群為主，占八成以上；各年齡層患者中，以70歲以上居多，占了近四成。
105家醫院中，使用健保全額給付支架逾75%的醫院只有6家，也就是絕大多數醫院使用自付差額的塗藥支架比率較高。
以患者的使用狀況來區分，有36%患者使用健保全額給付的裸支架，近六成選擇使用自付差額的塗藥支架，另有4%的患者「混搭」，同時使用裸支架與塗藥支架。
研究顯示塗藥可避免再狹窄李伯璋表示，治療方面，健保署尊重患者需求與醫師專業判斷，每支塗藥支架平均得自付差額約五萬多元，但相信患者及醫師都會做出最慎重的決定。
根據相關臨床實證顯示，塗藥支架上的藥物可以抑制組織增生，避免血管再狹窄。
置放後血管再狹窄及再發生心肌梗塞的機率，都優於裸支架，置放後一年內的死亡率、半年內再置放的比率也都比較低，因此民眾在經濟許可前提下，大多會選擇塗藥支架。
塗藥支架全額給付還須從長計議健保全額給付的裸支架給付適應症範圍，包括執行心導管氣球擴張術時，或術後24小時內，冠狀動脈產生急性阻塞或是瀕臨急性阻塞等症狀，而給付數量也有限制，每位患者每年給付4個支架為限。
李伯璋表示，健保署曾討論過把塗藥支架納入全額給付，但是依照目前財務考量，應以全民最大的利益為優先給付範圍，且給付不宜影響健保財務或嚴重排擠其他特材之使用。
若在財務健全前提下，未來可以規畫思考哪些狀況的患者可以納入全額給付。
血管支架手術條件範及給付規定●手術條件1.同時有心臟血管內科及心臟外科兩專科之特約醫院。
2.需為健保署認可並經中華民國心臟學會認可的心臟專科醫師。
●適應症1.執行心導管氣球擴張術時（或術後24小時內），冠狀血管急性阻塞或瀕臨急性阻塞者。
2.原發性病灶血管內徑大於等於2.5毫米，且符合特定條件者。
3.經皮冠狀動脈擴張術後，原病灶再發狹窄大於50%病灶或再狹窄經測量FFR≦0.8或iFR≦0.89者。
4.冠狀動脈繞道手術後，繞道血管發生70%的狹窄病灶。
5.特異病灶，包括慢性完全阻塞二個月以上、急性心肌梗塞12小時內、經繞道手術後血管阻塞的介入性治療等。
6.心臟
6. 健保照顧您—健保給付各類「血管支架」說明
全民健保給付支架的種類，依使用的部位有冠狀動脈血管支架、頸動脈血管支架、胸主動脈瘤支架、腹主動脈瘤支架、腸骨動脈血管支架、淺股動脈血管支架。
*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」，*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署新聞發布跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元：署長交接典禮署長交接典禮署長李伯璋關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表著作授權經銷公告醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策COVID-19保費與就醫權益健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼就醫因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業健保費緩繳武漢肺炎停診(業)補償(貼)專區厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻全國偏鄉醫師人力需求平台工作地點環境介紹需求平台查詢0402臺鐵408次列車事故專區影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險費作業申辦補充保險費作業區承保網路櫃檯就醫費用退費申
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7. 健保局塗藥血管支架部分給付
健保署塗藥血管支架部分給付 （須符合血管支架健保適應症及使用規範），從95年12月1日起實施. 血管支架健保適應症及使用規範 · 塗藥血管支架部份自費同意書.健保署塗藥血管支架部分給付（須符合血管支架健保適應症及使用規範），從95年12月1日起實施 血管支架健保適應症及使用規範塗藥血管支架部份自費同意書全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編-民眾篇全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業彙編-醫院篇血管支架部份負擔金額表格(105/12/16版)塗藥支架副作用及禁忌症一覽表
8. 自費項目收費表
二、塗藥血管支架. 特材代碼. 產品名稱. 廠牌. 自費價. 健保給付 給付. 自付差額 (符合適應症者). CBP06ELUT9SB. "波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架 ... 門、急診及住院塗藥血管支架人工心律調節器一、門急診掛號費一覽表 門急診掛號費一覽表類別金額西 醫250元急 診350元二、全民健康保險門、急診基本部分負擔： 全民健康保險門、急診基本部分負擔一覽表類別門診基本部分負擔急診部分負擔診所轉診逕至本院西醫50元80元150元就醫藥品部分負擔藥 費部分負擔100元以下0元101~200元20元201~300元40元301~400元60元401~500元80元501~600元100元601~700元120元701~800元140元801~900元160元901~1000元180元1000元以上200元 三、住院：1.全民健保不給付項目之醫療費用。
2.伙食費自付，但屬低收入戶或使用管灌飲食者除外。
3.依全民健保規定部分負擔之比例如下：住院日數急性病床自行負擔比例1~3010%31~6020%61以上30%四、自費項目收費表：郭綜合醫院自費項目收費一覽表五、自費特材公告：郭綜合醫院自費特材公告六、郭綜合醫院「陶瓷人工髖關節」健保部份給付品項一覽表「陶瓷人工髖關節」健保部份給付品項一覽表 塗藥血管支架及同類項目收費一覽表109.09.21修一、傳統血管支架特材代碼產品名稱廠牌健保給付自付差額(符合適應症者)CBP01REBELSB(“波士頓科技”瑞柏爾單軌冠狀動脈支架系統)REBELMONORAILPTCACORONARYSTENT波士頓科技（Boston）14,0990CBP01KANMETM(“泰爾茂”凱樂鎂冠狀動脈血管支架系統)“Terumo”KanameCobalt-ChromiumCoronaryStentSystem泰爾茂（Terumo）14,0990CBP011NTEGM4(“美敦力”英泰爾快速交換冠狀動脈血管支架系統)“Medtronic”IntegrityRapidExchangeCoronaryStentSystem美敦力（Medtronic）14,0990二、塗藥血管支架特材代碼產品名稱廠牌自費價健保給付給付自付差額(符合適應症者)CBP06ELUT9SB"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統"BostonScientific"SYNERGYEverolimus-ElutingCoronaryStentSystem波士頓科技（BostonScientific）73,09914,09959,000CBP06ELUT2TM(“泰爾茂”)阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統"TERUMO"ULTIMASTERSIROLIMUSELUTINGCORONARYSTENTSYSTEM)泰爾茂(Terumo)73,09914,09959,000CBP06ELUT6M4(2.0-4.0)(“美敦力”)律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統（"Medtronic"ResoluteOnyxZotarolimus-ElutingCORONARYSTENTSYSTEM）美敦力(Medtronic)73,09914,09959,000CBP06ELUT7M4(4.5-5.0)74,09914,09960,000CBP06ELUT2HC"海斯凱"泰坦歐德邁冠狀動脈支架系統"Hexacath"PremountedCoronaryStentTITANOPTIMAX樺鉎(Hexacath)71,09914,09957,000一、什麼是健保給付的血管支架？冠狀動脈血管支架是一條非常精細的金屬管狀物，可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。
將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張?開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血液流通。
病患如合乎健保規定之適應症者，及可享有健保給付。
目前健保給付之血管支架及其使用規範，可上健保局全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。
二、哪些條件符合健保給付血管支架？1.冠狀動脈病灶經氣球擴張後，仍殘留百分之四十以上狹窄或狹窄殘餘經測量FFR≦0.8者。
2.經皮冠狀動脈擴張術後，原病灶再次發生狹窄大於百分之五十的病灶或在發狹窄經測量FFR≦0.8者。
3.於執行心導管氣球擴張時（或術後24小時內），冠狀血管產生急性阻塞。
4.急性心肌梗塞患者12小時內。
5.主要冠狀動脈開口處狹窄百分之七十以上或狹窄50-70%且FFR≦0.8者。
6.繞道血管發生百分之七十以上狹窄病灶。<
2.伙食費自付，但屬低收入戶或使用管灌飲食者除外。
3.依全民健保規定部分負擔之比例如下：住院日數急性病床自行負擔比例1~3010%31~6020%61以上30%四、自費項目收費表：郭綜合醫院自費項目收費一覽表五、自費特材公告：郭綜合醫院自費特材公告六、郭綜合醫院「陶瓷人工髖關節」健保部份給付品項一覽表「陶瓷人工髖關節」健保部份給付品項一覽表 塗藥血管支架及同類項目收費一覽表109.09.21修一、傳統血管支架特材代碼產品名稱廠牌健保給付自付差額(符合適應症者)CBP01REBELSB(“波士頓科技”瑞柏爾單軌冠狀動脈支架系統)REBELMONORAILPTCACORONARYSTENT波士頓科技（Boston）14,0990CBP01KANMETM(“泰爾茂”凱樂鎂冠狀動脈血管支架系統)“Terumo”KanameCobalt-ChromiumCoronaryStentSystem泰爾茂（Terumo）14,0990CBP011NTEGM4(“美敦力”英泰爾快速交換冠狀動脈血管支架系統)“Medtronic”IntegrityRapidExchangeCoronaryStentSystem美敦力（Medtronic）14,0990二、塗藥血管支架特材代碼產品名稱廠牌自費價健保給付給付自付差額(符合適應症者)CBP06ELUT9SB"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統"BostonScientific"SYNERGYEverolimus-ElutingCoronaryStentSystem波士頓科技（BostonScientific）73,09914,09959,000CBP06ELUT2TM(“泰爾茂”)阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統"TERUMO"ULTIMASTERSIROLIMUSELUTINGCORONARYSTENTSYSTEM)泰爾茂(Terumo)73,09914,09959,000CBP06ELUT6M4(2.0-4.0)(“美敦力”)律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統（"Medtronic"ResoluteOnyxZotarolimus-ElutingCORONARYSTENTSYSTEM）美敦力(Medtronic)73,09914,09959,000CBP06ELUT7M4(4.5-5.0)74,09914,09960,000CBP06ELUT2HC"海斯凱"泰坦歐德邁冠狀動脈支架系統"Hexacath"PremountedCoronaryStentTITANOPTIMAX樺鉎(Hexacath)71,09914,09957,000一、什麼是健保給付的血管支架？冠狀動脈血管支架是一條非常精細的金屬管狀物，可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。
將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張?開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血液流通。
病患如合乎健保規定之適應症者，及可享有健保給付。
目前健保給付之血管支架及其使用規範，可上健保局全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。
二、哪些條件符合健保給付血管支架？1.冠狀動脈病灶經氣球擴張後，仍殘留百分之四十以上狹窄或狹窄殘餘經測量FFR≦0.8者。
2.經皮冠狀動脈擴張術後，原病灶再次發生狹窄大於百分之五十的病灶或在發狹窄經測量FFR≦0.8者。
3.於執行心導管氣球擴張時（或術後24小時內），冠狀血管產生急性阻塞。
4.急性心肌梗塞患者12小時內。
5.主要冠狀動脈開口處狹窄百分之七十以上或狹窄50-70%且FFR≦0.8者。
6.繞道血管發生百分之七十以上狹窄病灶。<
9. 塗藥血管支架作業彙編
健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予自付差額。
以塗藥或特殊塗層血管支架為例，對於已符合血管支架給付規定者，將可按血管支架之 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大訊息專區:::Togglenavigation最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區:::捷徑位置 : 首頁訊息專區健保服務專區健保服務專區塗藥血管支架作業彙編 | 人工心律調節器作業彙編 | 陶瓷人工髖關節作業彙編 | 藥費部分負擔說明 | 醫療品質資訊公開 | 自費特材專區民眾篇：一、什麼是健保給付之血管支架 冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架）是一條非常精細的金屬管狀物，可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。
將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。
病患如合乎健保規定之給付規定者，即可享有健保給付。
目前健保給付之血管支架及其給付規定，可上健保署全球資訊網查詢。
二、什麼是塗藥或特殊塗層血管支架 塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，特殊塗層血管支架係在血管支架塗上化合物，可降低血管再狹窄機率。
然而塗藥或特殊塗層血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。
目前塗藥或特殊塗層血管支架的廠牌及品名，可由健保署全球資訊網/藥材專區/網路查詢/健保特殊材料品項網路查詢服務/查詢。
三、為什麼無法全額給付塗藥或特殊塗層血管支架 健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。
對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能，但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，病患或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。
健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予自付差額。
以塗藥或特殊塗層血管支架為例，對於已符合血管支架給付規定者，將可按血管支架之價格給付，差額部分由民眾負擔。
四、醫療院所應告知病患哪些事項 保險醫事服務機構（以下簡稱醫事機構）提供保險對象應自付差額之特殊材料，除緊急情況外，應於手術或處置前二日，將相關說明書交付病患或其親屬，同時應向病患或其親屬詳細解說，並由病患或其親屬填寫自付差額之同意書一式兩份，一份由病患收執，一份併同病歷保存。
上開說明書應載明自付差額品項費用及其產品特性、使用原因、應注意之事項、副作用、與本保險給付品項之療效比較等。
同意書應載明自付差額品項名稱、品項代碼、醫療院所單價、數量及自付之差額。
五、如何獲得醫院收費等相關資訊 醫事機構應將其所進用塗藥或特殊塗層血管支架之品項名稱、品項代碼、收費標準（包括醫院自費價、健保支付價及保險對象負擔費用）、產品特性、副作用、與本保險已給付品項之療效比較等相關資訊置於醫事機構之網際網路或明顯之處所，以供民眾查詢，健保署會不定期派員稽查，來確保病患的權益。
另健保署會將塗藥或特殊塗層血管支架之相關資訊置於健保署全球資訊網站（網址：[連結]卅藥材專區卅特殊材料卅健保自付差額（差額負擔）），民眾可上網查詢，並可至本署全球資訊網「自費醫材比價網」搜尋各醫院自費價格。
六、如何檢舉及申訴？民眾就醫時，如果遇到醫事機構所未依上述規定時，可透過以下管道提出申訴或檢舉。
1.打0800-030598免付費電話，有專人馬上為您提供諮詢服務。
2.透過健保署全球資訊網/的民眾意見信箱E-mail。
3.親自到健保署各分區業務組或聯絡辦公室。
醫院篇：一、實施原則：(一)現行健保已給付冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架），並訂有給付規定。
保險對象如符合血管支架之給付規定，經醫師詳細說明並充分瞭解後，自願使用較昂貴且未納入健保給付範圍之塗藥血管支架者，為減少保險對象之負擔，由健保署按血管支架之支付金額給付，超過部分由保險對象自行負擔。
(二)血管支架之給付規定請參閱健保署全球資訊網所公布者。
以塗藥或特殊塗層血管支架為例，對於已符合血管支架給付規定者，將可按血管支架之 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網路掛號 | Registered | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | EnglishTogglenavigation本院介紹醫院介紹各科介紹宗旨願景醫療團隊醫療陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區便民服務門診時間表就醫指南民眾褒揚申訴流程資料下載衛教資訊影音專區相關連結線上服務網路掛號徵才招標線上徵才招標公告聯絡我們聯絡我們院長信箱字級小中大訊息專區:::Togglenavigation最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊健保服務專區個資保護區:::捷徑位置 : 首頁訊息專區健保服務專區健保服務專區塗藥血管支架作業彙編 | 人工心律調節器作業彙編 | 陶瓷人工髖關節作業彙編 | 藥費部分負擔說明 | 醫療品質資訊公開 | 自費特材專區民眾篇：一、什麼是健保給付之血管支架 冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架）是一條非常精細的金屬管狀物，可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。
將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架，可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。
病患如合乎健保規定之給付規定者，即可享有健保給付。
目前健保給付之血管支架及其給付規定，可上健保署全球資訊網查詢。
二、什麼是塗藥或特殊塗層血管支架 塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物，特殊塗層血管支架係在血管支架塗上化合物，可降低血管再狹窄機率。
然而塗藥或特殊塗層血管支架也有它的禁忌及副作用，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。
目前塗藥或特殊塗層血管支架的廠牌及品名，可由健保署全球資訊網/藥材專區/網路查詢/健保特殊材料品項網路查詢服務/查詢。
三、為什麼無法全額給付塗藥或特殊塗層血管支架 健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。
對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能，但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍，在健保財源有限的情況下，難以列入健保給付；依現況，病患或其家屬如果希望使用，必須全數自費購用。
健保署為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性，故對該類品項給予自付差額。
以塗藥或特殊塗層血管支架為例，對於已符合血管支架給付規定者，將可按血管支架之價格給付，差額部分由民眾負擔。
四、醫療院所應告知病患哪些事項 保險醫事服務機構（以下簡稱醫事機構）提供保險對象應自付差額之特殊材料，除緊急情況外，應於手術或處置前二日，將相關說明書交付病患或其親屬，同時應向病患或其親屬詳細解說，並由病患或其親屬填寫自付差額之同意書一式兩份，一份由病患收執，一份併同病歷保存。
上開說明書應載明自付差額品項費用及其產品特性、使用原因、應注意之事項、副作用、與本保險給付品項之療效比較等。
同意書應載明自付差額品項名稱、品項代碼、醫療院所單價、數量及自付之差額。
五、如何獲得醫院收費等相關資訊 醫事機構應將其所進用塗藥或特殊塗層血管支架之品項名稱、品項代碼、收費標準（包括醫院自費價、健保支付價及保險對象負擔費用）、產品特性、副作用、與本保險已給付品項之療效比較等相關資訊置於醫事機構之網際網路或明顯之處所，以供民眾查詢，健保署會不定期派員稽查，來確保病患的權益。
另健保署會將塗藥或特殊塗層血管支架之相關資訊置於健保署全球資訊網站（網址：[連結]卅藥材專區卅特殊材料卅健保自付差額（差額負擔）），民眾可上網查詢，並可至本署全球資訊網「自費醫材比價網」搜尋各醫院自費價格。
六、如何檢舉及申訴？民眾就醫時，如果遇到醫事機構所未依上述規定時，可透過以下管道提出申訴或檢舉。
1.打0800-030598免付費電話，有專人馬上為您提供諮詢服務。
2.透過健保署全球資訊網/的民眾意見信箱E-mail。
3.親自到健保署各分區業務組或聯絡辦公室。
醫院篇：一、實施原則：(一)現行健保已給付冠狀動脈血管支架（以下簡稱血管支架），並訂有給付規定。
保險對象如符合血管支架之給付規定，經醫師詳細說明並充分瞭解後，自願使用較昂貴且未納入健保給付範圍之塗藥血管支架者，為減少保險對象之負擔，由健保署按血管支架之支付金額給付，超過部分由保險對象自行負擔。
(二)血管支架之給付規定請參閱健保署全球資訊網所公布者。