緊急就醫時，職災勞工是因健保身分就醫，所以不論門診或住院，依健保規定必須先行繳交應部分負擔醫療費用，只要在就醫之日起10日內（不含例假日）或出院前補送醫療書單到 ...關閉廣告人資HR兼總務經驗分享的部落格跳到主文在這個網路資訊發達的現代，我所知道的資訊都來自於網路，然後在依照我的職場實際經驗分享我知道的資訊，如果有誤或已經未更新的新資訊，請各位大大多多包涵，並麻煩請您們給予我新的指教喔。

非常感謝各位～～～部落格全站分類：職場甘苦相簿部落格留言名片May15Wed201910:43如何申請職災醫療給付? 職災醫療給付 請領資格1.被保險人於保險效力開始後，停止前發生職業傷病事故，並符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定，需門診或住院者。

2.被保險人在保險有效期間發生職業傷病事故，於保險效力停止後1年內需門診及住院者。

3.被保險人在保險有效期間發生職業傷病事故後，於依「被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險給付辦法」及「職業災害勞工醫療期間退保繼續參加勞工保險辦法」規定參加勞工保險期間，因同一職業傷病及其引起之疾病需門診或住院者。

 給付標準1.被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病，應向全民健康保險醫事服務機構申請診療，免繳交健保規定之部分負擔醫療費用，被保險人之保險醫療費用由勞工保險局支付。

另享有住院期間30日內膳食費半數之補助，醫療費用支付標準準用全民健康保險有關規定辦理。

2.被保險人在國內因緊急職業傷病至非全民健康保險特約醫院或診所診療，或被保險人在國外遭遇職業傷病必須於當地診療，得經由其所屬投保單位向勞工保險局申請核退醫療費用，其申請核退醫療費用應檢具之證明文件、核退期限、核退基準、依循程序及緊急傷病範圍，準用全民健康保險自墊醫療費用核退辦法之規定。

 ※職災醫療給付電腦試算 以「職災勞工」身分就醫，後續請領勞保職災醫療給付 應備書件一、被保險人於申請門診或住院診療時，應向全民健康保險醫事服務機構提具下列書據證件：1.「勞工保險職業傷病門診單」或「勞工保險職業傷病住院申請書」。

※上開職災醫療書單應洽投保單位蓋章，如投保單位未依規定填發者，被保險人得逕至勞工保險局或各辦事處請領，經查明屬實後發給。

2.全民健康保險卡及國民身分證或其他足資證明身分之證件。

 二、申請核退醫療費用時，應檢具下列書件：1.勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書。

2.勞工保險職業傷病門診單或住院申請書(如上述核退申請書已由投保單位蓋章證明者可免附)。

※勞工保險職業傷病醫療書單請洽投保單位蓋章，惟被保險人於退保後一年內，符合勞工保險條例第20條規定得自行提出申請，或投保單位有歇業、解散、撤銷、廢止、受破產宣告或其他情事，未能蓋章者，得說明原因自行申請。

3.醫療費用收據正本及費用明細，其收據正本及費用明細如有遺失或供其他用途者，應檢附原出具之醫療機構加蓋印信註明與原正本相符字樣之影本4.診斷書或證明文件，如為外文文件，應檢附中文翻譯本。

5.被保險人於勞工保險條例施行區域外遭遇職業傷病就診，應出具當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。

6.申請核退大陸地區住院5日（含）以上之自墊醫療費用案件，其醫療證明文書（醫療費用收據正本、費用明細、診斷書或證明文件等）須經大陸地區之公證處公證，再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會申請驗證，完成驗證之文書，始予採認。

7.因上、下班或公出途中發生事故，申請核退醫療費用者，應另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」，並檢附駕駛人駕駛執照正背面影本。

  注意事項1.門診單1份單頁上、下聯，被保險人因同一職業傷病至同一全民健康保險醫事服務機構就診時，1份至多可使用6次。

被保險人因同一職業傷病需至另一全民健康保險醫事服務機構就診時，投保單位應另行填發門診單。

住院申請書1份單頁上、下聯，每次住院使用1份。

2.被保險人離職退保後，不得再使用門診單就診及住院申請書住院，但因於保險有效期間發生職業傷病，於保險效力停止後1年內因該職業傷病需門診及住院診療者，仍得使用門診單及住院申請書。

3.投保單位因欠繳保險費及滯納金，經勞工保險局核定暫行拒絕給付者，自暫行拒絕給付之日起，不得填發被保險人職業傷病門診單或住院申請書，但被保險人應繳部分之保險費已扣繳或繳納於投保單位者，不在此限。

4.被保險人遭遇職業災害或罹患職業病，其所屬投保單位未依規定發給職業傷病醫療書單者，得逕向勞工保險

門診起10天內或出院前無法補送職災醫療書單，可在規定期限內向勞保局申請退費. 佳佳用健保身分先行就醫，所以門診或住院健保規定應部分負擔的醫療費用 ...:::首頁交流園地勞保局資訊站106年度4月106.04.24─職災勞工以健保就醫，可向勞保局申請退費！跳過此子選單列請按[Enter]，繼續則按[Tab]分享facebooklineplurktwitter列印小字級中字級大字級交流園地業務說明會報名及簡報年度業務說明會新投保單位及投保單位新承辦人業務說明會校園深耕說明會簡報及相關資料國保服務員業務橫向聯繫座談會暨實施教育訓練線上報名勞保局資訊站109年度108年度107年度106年度105年度104年度103年度宣導專區出版品影音資料庫文宣品懶人包電子報FB粉絲團農保長輩圖小花葵部落格廉政服務專區廉政法規廉政資訊行政透明利益衝突迴避專區財產申報專區廉政服務管道相關連結意見信箱意見填寫處理進度查詢信件驗證重寄確認信陳情案件查詢專區意見信箱案件處理進度查詢掛號郵寄案件處理進度查詢臨櫃案件處理進度查詢性別平等專區行政院性別平等會勞動部官網「性別平等專區」性別統計專區民眾向行政機關引用CEDAW指引及案例106.04.24─職災勞工以健保就醫，可向勞保局申請退費！Q：佳佳今年1月初操作包裝機器工作時，不小心手指被夾傷，當時同事緊急將她送到附近醫院，並以健保身分就醫治療，佳佳心想先前自墊的醫療費用可以申請退費嗎？退費的手續會不會很麻煩呢？A：勞保被保險人遭遇職業傷病事故須就醫者，可請領勞保職災醫療給付為減輕勞保被保險人發生職業傷害就醫期間之經濟負擔，凡是「因工受傷」或「罹患職業病」用勞保身分就醫之勞保被保險人，無論是看門診或住院，持投保單位填發之勞工保險職業傷病門診單或住院申請書，連同身分證明文件到全民健康保險特約醫療院所就醫，都可以享受免繳交健保規定應部分負擔醫療費用，及住院30天內膳食費減半的優惠。

申請退費很簡單，只要3步驟！步驟1：攜帶健保卡及身分證辦理門診或住院手續步驟2：聲明以「勞保職災勞工」身分就醫步驟3：代墊費用記得拿收據門診起10天內或出院前無法補送職災醫療書單，可在規定期限內向勞保局申請退費佳佳用健保身分先行就醫，所以門診或住院健保規定應部分負擔的醫療費用或住院膳食費必須先行繳費，在就醫日起10天內（不含例假日）或出院前補送職災醫療書單到醫院，可以跟醫院拿回代墊費用。

如因不可歸責理由無法在10天內或出院前補送職災醫療書單，可在門診治療當日（或出院之日）起6個月內，有特殊狀況下可延長為5年內，備妥下列書件郵寄或親自送至勞保局辦理核退自墊醫療費用申請手續。

1.勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書2.醫療費用收據正本及明細3.診斷書或證明文件4.如為交通事故，應另再檢附「勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書」及有使用交通工具者應連同駕駛執照正背面影本。

 最後更新日期：2021-01-27文字客服TOPBACK