八仙塵爆事件是國內有史以來最大的公共火災傷亡意外，近五百位燒傷者中，多數大面積體表二度、三度燒傷。

二度、三度燒燙傷是指什麼？特定傷病險、重大傷病 ...好險在這裡重大傷病險特定傷病、重大傷病險「嚴重第三度燒燙傷」理賠圖解瀏覽數：3080material：Vecteezy八仙塵爆事件是國內有史以來最大的公共火災傷亡意外，近五百位燒傷者中，多數大面積體表二度、三度燒傷。

二度、三度燒燙傷是指什麼？特定傷病險、重大傷病險有保障這個項目時，怎麼賠？107年12月31日前投保生效的特定傷病險、重大傷病險，不同保險公司理賠定義不同，但從108年1月1日起，新投保保單採用標準化定義，名稱用「嚴重第三度燒燙傷」，理賠條件為：因意外傷害事故致第三度燒燙傷面積達全身20%以上，並經醫院醫師確診者。

新定義沒載明「第三度燒燙傷」範圍，根據衛福部說明：燒傷、燙傷和化學灼傷的深度可分為三度。

燒燙傷的三種深度✓一度：只有侵犯至表皮層。

紅腫，觸痛非常敏感，表面常潮溼，輕壓後表面明顯而廣泛的變白，無水泡形成。

✓二度：侵犯至真皮層。

可能有水泡，仍有疼痛感，有液體（纖維蛋白）滲出。

輕壓受傷處變白。

✓三度：侵犯至整層皮膚。

一般無水泡形成，傷口呈現白色或黑色的炭化皮革樣。

皮膚沒感覺或感覺變差。

大人小孩體表面積算法不同至於體表面積達全身20%以上，大人與小孩的計算方式不同，下面圖解介紹可供參考： 延伸閱讀想規劃、想健診補強：醫療保險規劃三寶一、本網站內所有資料之著作權、所有權與智慧財產權，包括內容、文字、圖片、聲音、影像、軟體等均為谷楹網通所有或經各著作財產權人同意合法使用。

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（948.1）範圍更廣！ 前面有提到健保的重大傷病範圍，通常是從（948.2）開始到（ ...淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片     您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。

保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:37保險陷阱-燒燙傷需要注意的地方什麼是燒燙傷？這裡要先瞭解：燒燙傷分級表  （簡介語音）對燒燙傷分級有基本的認識之後，就可以進入這篇想說的主題了。

 先談談保險對於燒燙傷的理賠範圍，第一種是「國際疾病編碼（ICD-9-CM）」（若保單為ICD-10-CM，請自行對照編碼），第二種是全民健保的「重大傷病」。

 （1）國際疾病編碼（ICD-9-CM）  跟保險理賠有關常見的ICD碼如下✔ 940（眼睛及附屬器官）✔ 941.5（臉、頭及頸部）✔ 948.1～948.9（體表面積）✔ 949.2（燒傷、水泡）先別管上面代號的意思，因為還要接著對照下面的健保重大傷病，才能看出端倪！下面開始會比較複雜，請用心留意。

 （2）全民健保的重大傷病範圍  上面是健保的重大傷病範圍，把ICD碼跟重大傷病範圍結合，就會變成目前市面上常見的「重大燒燙傷」給付表（下圖） 重大燒燙傷     當我們用健保的重大傷病，來對照ICD碼就會發現（對照上圖左邊紅色框框），重大傷病的燒燙範圍僅限於下列三項：948.2～948.9（體表面積）940（眼睛及附屬器官）941.5（臉、頭及頸部）  一般常見的「重大燒燙傷」給付標準，通常要符合下面兩者（1）燒燙傷分級：三度（2）體表面積：20％以上 不過有一些保險公司的燒燙傷標準比較寬鬆，通常名稱為「特定燒燙傷」。

特定燒燙傷  （949.2）就是燒燙傷的二度！重大燒燙傷跟特定燒燙傷的區別在於，特定燒燙傷的範圍多了ICD（949.2）（949.2）代表的意思是：「燒傷、水泡、表皮脫落（二度）」  所以在挑選燒燙傷的保險商品時，要注意看看等級表內是否有（949.2）這個項目，這樣遇到（二度）燒燙傷時就有可能符合理賠範圍！不必等到更嚴重的三度！  （948.1）範圍更廣！前面有提到健保的重大傷病範圍，通常是從（948.2）開始到（948.9）。

那這個948後面的「.」是代表什麼意思呢？這個「.」就是指燒燙傷的體表面積，例如：948.2→代表體表面積有20～29％的燙傷948.3→代表體表面積有30～39％的燙傷948.4→  代表體表面積有40～49％的燙傷以此類推，從 948.2～948.9，也就是說重大燒燙傷是從20％～99％的燙傷範圍。

 為什麼要特地說明體表面積的範圍呢？因為有些保險公司的條款會有948.1的項目 雖然只是一個小小的（948.1）但是燙傷範圍就從20％以上，變成10％以上就有保障。

備註一下：學生保險的顏面燒燙傷給付就只僅限於（940）、（941.5）延伸閱讀：關於學生保險，這些事你得知道。

） 要看兩個重點第一個是挑選有（948.1）的商品這個數字就是決定保障的範圍， 948.1（體表面積：10～19％）範圍較廣。

如果有 948.0（體表面積：10％以下）的商品更好。

 例如上圖的燒燙傷皮膚移植手術等級表，裡面的（體表面積：2～9％）就等同是（948.0）的範圍。

 第二個是挑選有（949.2）的商品這個數字代表只要燒燙傷「二度」就有機會符合，不必到更嚴重的「三度」，因此保障範圍更大（因為有將近60％的燒燙傷都是二度）。

  燒燙傷理賠並無統一規範因為燒燙傷並不在傷害保險單（意外險）示範條款當中，因此每家保險公司都可以自由設計條款內容（也可能你的意外險並沒有燒燙傷給付），也因此造成混亂不一的狀況（請依照條款為主）。

 保險公司可以出沒有、沒有、沒有「燒燙傷給付」或「燒燙傷病房」的條款，因此不要以為自己有投保「醫療險」、「意外險」對燒燙傷就有保障。

   保險金額差很大意外險燒燙傷理賠條款多為兩種，分為（定額）與（比例）理賠定額理賠：依照保險金額（保額100萬，符合就是賠100萬）  依（面積幾％）、（二度：949.2）、（三度）做區分  需注意範圍及燒燙傷程度（注意條款文字「或」、「且」）  10％跟20％，二度跟三度，可是差很多的比例理賠：依照保險金額比例（保額100萬，理賠25％＝25萬）  符合健保重大傷病範圍，少數限制二度或三度  需注意保額換算比例高

健保署醫管組專委吳錦松表示，燒燙傷面積20%以上，醫院就會協助申請重大傷病卡，每年可申請換發一次，經評估仍需要積極治療就會續發。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁　>　生活醫療費用重大傷病占近3成燒燙傷逾20%可申請重大傷病卡健保署醫管組專委吳錦松表示，燒燙傷面積20%以上，醫院就會協助申請重大傷病卡，每年可申請換發一次，經評估仍需要積極治療就會續發。

（資料照，亞東醫院提供）2015/07/0710:13〔記者林惠琴／台北報導〕健保署今日公布健保重大傷病統計，去年底國內領證人數為91萬5,254人，占投保人口3.87%，全年花費健保1,679億元，占全國總醫療費用27.30%，換言之，國人所繳健保費每100元就有27元是幫助重大傷病患者的就醫需求。

健保署醫管組專委吳錦松表示，燒燙傷面積20%以上，醫院就會協助申請重大傷病卡，每年可申請換發一次，經評估仍需要積極治療就會續發，提供免部分負擔的福利，而社福、商業保險理賠也通常會納入考量。

請繼續往下閱讀...健保署統計，去年底截止，重大傷病領證人數為91萬5,254人，較前一年減少8,142人，負成長0.88%，實際有效領證張數計97萬4,720張，較前一年減少1萬1,567張，負成長1.2％，其中，以癌症減少1萬7,712張最多。

吳錦松表示，癌症人數減少在於2013年9月起，針對癌症換發以原核發要件「需積極或長期治療者」為續發條件，委託研究結果顯示，甲狀腺癌不分期別，以及乳癌、口腔癌、子宮頸癌的第一類患者，治療後3年內不再復發，醫界共識為已治癒，因此重大傷病卡5年到期後，便不再續發，也是領卡人數下降主因。

整體重大傷病卡以「需積極或長期治療癌症」領證46萬5,237張最多，占前10大領證疾病47.7%，其次是「慢性精神病」20萬4,676張、21%，兩者成長率均下滑，但排名第3名的「需終身治療的全身性自體免疫症候群」，例如紅斑性狼瘡，領證數為9萬5,280張，成長5%。

不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎　點我下載APP　按我看活動辦法相關新聞2015/07/0710:07市府喊話陳柏廷引導輿論？朱立倫避而不答2015/07/0710:02陳天順罹難姊姊返台見最後一面2015/07/0709:45馬政府處理塵爆意外管碧玲批：務虛不務實2015/07/0707:13塵暴公教家屬有薪假傷患母：擺攤要向誰請假？2015/07/0706:34林口長庚搶救燒傷患者新增26名整形醫師2015/07/0621:45蛋糕師塵爆插管無法出貨網友力挺：蛋糕事小2015/07/0621:29人為意外可放有薪假人事總處：6/29剛好修正發布2015/07/0619:29政黑板主也跳船？直批召開「國安會議」處理塵爆太扯生活今日熱門2021/05/3012:53全台18間醫療院所紛傳人員確診亞東14例最多（不斷更新）2021/05/3014:56防堵疫情！全台醫院異動資訊一覽（不斷更新）2021/05/3016:11力挺雙北抗疫！各界愛心捐款湧現2021/05/2917:00咦？腳沒碰地？貓皇用超強臂力懸掛跳台身體拉得好長好長網友回應2021年5月30日‧星期日‧辛丑年四月十九日熱門新聞彰化確診足跡爆增12處從塔塔加到屏東跨越5縣市紓困4.0最快6月初登場中央、地方補助措施、對象一次看下波梅雨鋒面有變數！颱風「彩雲」最快今深夜生成台中確診女代購連5天逛「這市場」管委會找無人消毒全台18間醫療院所紛傳人員確診亞東14例最多（不斷更新）熱門新訊防疫神隊友遠傳friDay影音流量倍增、觀影人數創新高非常「食」期年長者提升自我保護力營養充足為上策智能家電輕鬆提昇生活品質讓居家環境更舒適信義房屋成逆境贏家入選天下雜誌V型反轉TOP100企業熱門關

二度燒燙傷面積大於全身百分之二十，三度燒燙傷面積大於全身百分之十；或顏面燒 ... 註： 申請補發:重大傷病卡於有效期限內如有遺失或損毀，保險對象可填寫「 ...104年度無量壽年鑑 九月 八月 七月 六月 五月 四月 三月 二月 一月103年度無量壽年鑑102年度無量壽年鑑101年度無量壽年鑑100年度無量壽年鑑99年度無量壽年鑑98年度無量壽年鑑97年度無量壽年鑑96年度無量壽年鑑95年度無量壽年鑑94年度無量壽年鑑院刊家屬滿意度調查無量壽簡介院長的話無量壽團隊護理照護目標環境保護微笑天使家屬滿意調查 服務項目服務內容服務特色收費標準入住注意事項 社會福利身心障礙手冊申請方法重大傷病卡申請方法喘息服務申請失智症患者福利資源其它資源連結         一、申請資格：1.須積極或長期治療之癌症2.先天性凝血因子異常3.嚴重溶血性及再生不良性貧血4.慢性腎衰竭(尿毒症)必須接受定期透析治療者5.需終生治療之全身性自體免疫症候群6.慢性精神病7.先天性新陳代謝異常疾病(G6PD代謝異常外)8.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸型及染色體異常9.二度燒燙傷面積大於全身百分之二十，三度燒燙傷面積大於全身百分之十；或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者10.受腎臟、心臟、肺臟、肝臟及骨?移植後之追蹤治療11.小兒麻痺、腦性麻痺、早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併發症者12.重大創傷且嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者(INJURYSEVERITYSCORE≧16)(一年後再重新評估及申請)13.因呼吸衰竭需長期使用呼吸者。

需使用呼吸器至少連續三十天，每天依賴呼叫器至少六小時，且造成呼吸之衰竭之原因尚未排除，或臨床上及生理方面仍未達穩定狀態，目前持續使用中，短期內無法脫離(三個月後重新評估及申請)14.因腸道大量切除或失去功能，或其它慢性疾病引起嚴重營養不良者，給予全靜脈營養已超過三十天，口攝飲食仍無法提供足量營養15.因潛水、或減壓不當引起之嚴重型減壓病或空氣栓塞症，伴有呼吸、循環或神經系統之併發症且需長期治療者16.重症肌無力症17.先天性免疫不全症18.脊髓損傷或病變所引起之神經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌尿及胃腸等之併發症者，其殘障等級在中度以上者19.職業病20.急性腦血管疾病21.先天性肌肉痿縮症22.外皮之先天畸形23.痲瘋病24.肝硬化症25.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症26.烏腳病27.後天免疫缺乏症候群(指感染人類免疫缺乏病毒者)28.運動神經元疾病其殘障等級在中度以上或須使用呼叫器者29.肝硬化症30.庫賈氏病31.其他經保險人認定後，由主管機關公告之傷病二、須準備文件：1.全民健康保險系統重大傷病證明申請書(一式二聯，可洽健保分局領取或由本局傳真系統回覆取得全民健康保險重大傷病證明申請書下載2.特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。

但前項申請書已加蓋醫師及特約醫院、診所戳章者，得免送診斷證明書。

(申請書及證明書之診斷病名欄，應加填國際疾病分類碼)3.身分證需正反面影本，兒童得以戶口名簿代替註：申請補發:重大傷病卡於有效期限內如有遺失或損毀，保險對象可填寫「全民健康保險重大傷病證明卡遺失補領申請書」並隨附身分證明文件影本，郵寄或親自送件，向健保分局(各地區全民健康保險分局均可)申請補發，不必再附診斷證明書三、可享福利資源：1.經醫師診斷確屬重大傷病相關之治療，可免部份負擔。

2.於住院期間有檢驗報告，但是出院後才確定診斷為重大傷病並申請者，仍以申請日為重大傷病證明卡的生效日。

但該次確診檢驗的當次住院得核退部分負擔費用。

3.因重大傷病住院，但於住院期間死亡或因其他不可歸責的因素等，無法在住院期間提出申請，那麼該次住院的部分負擔，可申請核退。

塵爆燒傷20%以上可領重大傷病卡 ... (中央社記者龍珮寧台北7日電)八仙塵爆傷者中，燒傷面積大於40%以上患者有253人，健保署表示，達20%以上 ...保持登入忘記密碼登入還不是會員嗎？註冊會員E-Mail送出返回登入頁密碼設定成功，請使用新密碼登入 |首頁食安健康(中央社記者龍珮寧台北7日電)八仙塵爆傷者中，燒傷面積大於40%以上患者有253人，健保署表示，達20%以上及五官損傷就可領重大傷病卡，效期一年。

八仙塵爆已造成3人死亡，衛福部統計，目前還有432人留院治療，其中291人在加護病房，235人病危。

平均燒燙傷面積約49%，燒燙傷面積大於40%之傷病患計有253人，其中80%以上傷患人數共32人。

健保署組長龐一鳴說，燒燙傷面積超過20%以上，或顏面燒燙傷合併五官損傷者就可領取重大傷病卡，效期1年，領重大傷病卡可在效期內享就醫可免相關疾病的部分負擔。

龐一鳴分析過去健保資料統計，1/4燒傷者一年醫療費約新台幣130萬元，而燒傷最嚴重的5%傷者中，醫療費用一年就要300萬元。

健保署估計此次八仙塵爆意外的醫療費用約6億元。

1040707Tweet更新時間:2021-05-3016:18GMT+08:00