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當爸媽發現孩子小小年紀身高卻長得飛快,建議到兒童內分泌科評估及 ... 林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松分析,施打柳菩林目的 ...關閉廣告麻吉寶貝逗陣行跳到主文對孩子來說,生活就是一所學校,一草一木都可以成為研究探索的對象;教育的藝術不在於傳授本領,而在於極力喚醒和鼓舞。

部落格全站分類:休閒旅遊相簿部落格留言名片◎麻吉寶貝逗陣行◎集結全台各地所有親子玩體驗的活動資訊分享給大家,讓孩子們能在寓教於樂的活動中,和父母一同分享學習中的趣味與歡樂,透過瘋玩體驗的活動,讓父母在陪伴孩子的同時,再次重溫童年生活經驗,和孩子們一起成長。

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Sep14Fri201810:319歲前身高長太快,可能提早進入青春期 作者:李佩璇 (親子天下)2018-09-03照片:Shutterstock「我家兒子國一,已經開始變聲了,現在是150公分,還有機會再長高嗎?」一位家長如此擔憂。

變聲、長喉結這些青春期的象徵,表示小男孩已經快要邁向成熟男人,身高能再大幅成長時間有限。

台北醫學大學醫學遺傳新陳代謝內分泌醫師楊晨指出:「身高的成長會在青春期達到高峰,而變聲代表男孩的青春期快結束,大概只剩兩年的時間可以長高,如果骨齡又比實際年齡要大,能長高的幅度就更小。

」為什麼「青春期」對身高成長時機點如此重要?楊晨分析,孩子從出生開始的身高成長,一直到青春期是最後一個高峰,男孩、女孩經過青春期正式變成男人、女人,身高也就此固定。

「臨床上來看,男孩變聲的前兩年、女孩月經來的前兩年,是最後長高的黃金期,要好好把握。

」楊晨說。

因此,觀察孩子開始進入青春期的徵兆,就顯得特別重要。

一般而言,女孩胸部開始發育的平均年紀為10歲~11歲、男孩睪丸變大則在12~13歲,但是以男孩來說,「睪丸變大」這件事家長和孩子自己本身都很難察覺,容易錯過把握黃金生長期。

楊晨建議,家長可以觀察小男孩的「身高成長速度」做為孩子進入青春期與否的判斷。

兒童平均生長速度資料來源:楊晨一個人在成年以前,身高成長速度最快有兩個階段,第一階段是1歲以前,平均一年可成長14~22公分。

第二階段就是邁入青春期,平均每年約可成長6~14公分,之後骨頭生長板閉合,成年的身高也大致決定。

成長階段中,4~9歲是成長較平緩的時候,約每年長高5~6公分,如果小男生在這段期間,身高突然飆漲到半年超過4公分(一年長超過8公分),極有可能是青春期提早報到。

楊晨提醒:「許多家長會以為,男生小小年紀就長很快,很好呀!表示以後可以長得更高,卻不知道這是青春期提早發育的跡象,過了這個高峰就不會再長了,發育正常的孩子因為可以多長幾年,先發育的孩子最終身高可能比同齡男性來得矮。

」楊晨從求診者中觀察,因為男孩第二性徵不容易被發現,常常都是到了國中發現身高沒有起色才來看內分泌科,若合併有變聲、長出喉結,表示第二性徵趨近發展成熟,生長板已經接近閉合,身高能夠努力的空間不多,這時才帶來看診就很可惜,因此她提醒家長留意小男孩4~10歲身高成長速度,才能提早加強兒童的營養、運動及作息,以達到最理想的身高。



當爸媽發現孩子小小年紀身高卻長得飛快,建議到兒童內分泌科評估及檢查,包括營養諮詢、作息分析及骨齡檢查,和醫師討論如何把握接下來的成長期。

楊晨認為:「如果發育提早,還是可用飲食、運動和作息來讓骨齡發育慢一些,讓生長激素分泌的狀況好一些,好好把握進入青春期這2~3年,在最後長高時間衝刺。

」如果已經面臨孩子成長快速且提早進入青春期,可以如何把握最後機會長高?內分泌科醫師建議,從「促進生長激素」和「延緩青春期」兩個方向著手。

「生長激素」是身體中刺激身高發展的推力;性荷爾蒙則會促使生長板(骨齡)提早閉合,對身高發展來說就像天平的兩端,如果性荷爾蒙太多、骨齡成長太快,就會犧牲掉身高可以發展的空間。

身體中會分泌各種激素,而跟身高息息相關的就是生長激素(humanGrowthHormone,hGH)。

生長激素由腦下垂體分泌,一天大概會分泌30幾次,但是產量都不多,主要的高峰期在晚上9點到半夜3點之間,其他如運動過後、空腹等狀況,也會分泌較多的生長激素,在這些時間點「做對事情」對身高成長很有幫助。

此外,肥胖也會影響生長激素的分泌、加速性荷爾蒙的儲存,因為性荷爾蒙喜歡



2. 性發育及青春期早熟@ 幸福是一種生活方式:: 痞客邦::

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https://zh-tw.facebook.com/groups/465723917117168/Mehransehenzh-tw.facebook.comzh-tw.facebook.com妹仔性早熟28.Aprilum06:54·感謝黃世綱醫師分享剛剛好醫師-兒童內分泌Dr.黃世綱28.Aprilum06:42【避免性早熟,小心國外進口的乳液】 週末兒科醫學會結束後,我接著參加晚上的性早熟研討會,台大、馬偕、長庚等北部醫學中心的兒童內分泌醫師齊聚一堂,討論得非常熱烈。

 台大醫師分享了台灣女孩性早熟病因的統計數據,和文獻上記載的一樣,絕大多數是找不出原因的特發性性早熟。

... 然而,其中兩位女孩比較特別,造成她們性早熟的元兇,居然是外來的雌激素。

 外源性雌激素(Exogenousestrogen)在文獻上常常被提及,但是,在我平常的臨床經驗中,很難找出明確的元兇。

因為,2016年後(註1),在台灣,幾乎沒有添加雌激素的產品在常見的市售管道流通。

 台大的前輩既然有這樣的經驗,那我一定要來幫爸爸媽媽問個明白,那位女孩到底是用了什麼,才導致性早熟? 答案是:「國外進口的乳液!」 「爸爸媽媽很疼小孩,從法國買了好多瓶乳液,天天幫小孩擦,擦到月經都來了!」前輩教授說。

 國外給成年女性用的乳液,有時會添加雌激素,據說會讓使用的女性皮膚細緻,更加容光煥發,但這究竟是噱頭或是真有其效就不得而知了! 總之,雖然含有雌激素的產品早就已經在國內被禁用,但產品百百種,產地來源不一樣,親友好心從「國外」帶回的產品會不會影響孩子的青春期,沒人能保證。

 除非經過醫生評估,我想,還是不要拿大人用的乳液在孩子身上塗塗抹抹吧! 註1:食品藥物管理署已於2016年2月全面禁止商家販賣含有雌激素的化妝品(乳液、洗髮精、面霜等) #性早熟Mehransehen妹仔性早熟18.April·感謝黃世綱醫師分享shihkang.blogspot.com【女孩性早熟】性早熟一定要用藥嗎?掌握3P馬拉松原則,決定是否用藥|黃世綱醫師-性早熟.兒童成長專業評估.兒童內分泌科推薦妹仔性早熟15.April·感謝黃世綱醫師的分享莉莉自幼三餐幾乎外食,常以塑膠容器盛裝食物,飲食又偏好油炸、油煎食品與皮、肥肉與內臟等動物脂肪部位,平時也常拿媽媽的香水、指甲油、化妝品來裝扮自己。

媽媽回想莉莉在幼稚園小班乳房就有微微隆起,原本以為是...careonline.com.tw讓孩子性早熟的可怕兇手,環境荷爾蒙對兒童青少年的危害,醫師圖解|照護線上莉莉自幼三餐幾乎外食,常以塑膠容器盛裝食物,飲食又偏好油炸、油煎食品與皮、肥肉與內臟等動物脂肪部位,平時也



4. 請教關於兒童施打柳菩林

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7. 足額醫療保險,享有治療的選擇權– Advisers財務顧問雜誌

吳蕾芬說,保險帶來的是選擇權。

... 方小妹妹從此必須每隔三個月注射Leuplin注射劑(中譯柳陪林或柳菩林,能夠抑制月經),直到醫師 ... 高燒,急診抽血檢查發現是白血病,緊急轉診到臺大兒童醫院,多次進出加護病房,兩度發出病危通知。

首頁關於我們創辦人介紹緣起與使命訂閱本期搜索Advisers財務顧問雜誌首頁關於我們創辦人介紹緣起與使命訂閱本期家特輯內文足額醫療保險,享有治療的選擇權特輯內文在臉書上分享鳴叫的Twitter吳蕾芬說,保險帶來的是選擇權。

當遇上重大疾病時,在經濟無虞的前提下,我們才能選擇更優質的治療方式,而保險正是這個前提的來源。

  富邦人壽富驥通訊處業務經理吳蕾芬入行十一年,客戶數累積約700人,其中8成約500~600人,吳蕾芬已為他們做好了完整的醫療保險規劃。

  在定額給付部分,除了視客戶預算盡可能提高保額外,吳蕾芬會幫客戶規劃4,000~5,000元的病房給付醫療保障,讓客戶在需要時能夠選擇住進單人病房。

吳蕾芬指出,因為健保病房有限,且選擇使用的人多,因此在大醫院的急診室內,病患在觀察室等候甚至排到走廊上的狀況屢見不鮮,一等就是一、兩天甚至更久,若有保險給付病房費用,就能夠省去等候的時間,得到品質較佳的醫療環境。

  實支實付醫療保障是吳蕾芬認為最重要的部分。

吳蕾芬看過不少醫療費用帳單,發現其中最大筆的費用通常不是手術本身,而是手術結束後各種藥物與檢查費用,這些費用支出往往無法用定額醫療險支付,若無實支實付型的醫療險,這動輒數十萬元的醫療費用就得由病患家屬自行埋單,對民眾及其家庭的經濟無疑造成沉重的負擔。

  她更點明,手術定額給付同樣必不可少,即使有健保部分給付,小手術大約需要5萬~10萬元的部分負擔;若是使用健保並未給付的手術類型,自費往往要20萬元起跳,幾乎與使用達文西手術相差無幾,更不用說有些大型手術費用從30萬、50萬元到數百萬元都有,如果沒有手術定額給付,民眾可能連選擇動手術的權利都沒有,因為經濟實在是無力支付龐大的醫療費用。

用有溫度的案例說服客戶  正因為醫療險這麼重要,吳蕾芬會盡可能地為客戶做好完善的保障,而當面對堅持不願意投保或加保的客戶時,吳蕾芬不會長篇大論,而是選擇講解真實案例,藉此讓客戶瞭解醫療險的重要。

吳蕾芬說,因為這些案例都是真人真事,是有溫度的,才能夠與客戶產生共鳴。

以下摘錄2個案例分享:案例1  方小妹妹在幼稚園的基礎健康檢查時,發現胸部開始發育,轉診到醫院仔細檢查後確診為中樞性性早熟,連子宮內膜都開始增厚,這意味著月經即將到來。

  一個幼稚園大班的女孩開始出現第二性徵,不但會出現人際關係的社會性問題,其他的成長也都會慢下來,最顯而易見的就是身高會停止,出現生長趨緩等生理問題,必須藉由藥物控制。

方小妹妹從此必須每隔三個月注射Leuplin注射劑(中譯柳陪林或柳菩林,能夠抑制月經),直到醫師判斷身體發育可以讓第二性徵出現為止。

  這種藥物主要用於攝護腺癌或前列腺癌的治療,因此健保僅對攝護腺癌患者與前列腺癌患者給付,方小妹妹必須自費施打。

剛開始一劑約要價1萬3,000元,現在方小妹妹已經小學二年級,藥劑也漲價到一劑1萬9,000元,期間甚至一度漲到2萬1,000元,三年時間漲價了3、4成。

  由於注射Leuplin注射劑需要留院觀察七個小時,所以醫師都會安排方小妹妹住院一天,這也讓當初買的實支實付醫療險符合理賠條件,這些年來的針劑都由保險為她負擔,並且會繼續守護她的人生。

案例2  陳家由於家庭經濟條件有限,吳蕾芬為陳媽媽投保了主約,並且用附約做全家人的醫療險保障,全家月繳約1,500元,保費相當便宜。

  投保了一年後,國一的陳小弟(3個小孩中的老大)在二○一七年底忽然開始發燒不退,即使吃藥壓低體溫,只要一停藥又繼續高燒,急診抽血檢查發現是白血病,緊急轉診到臺大兒童醫院,多次進出加護病房,兩度發出病危通知。

  從陳小弟發病到採訪當日,已經過了四個月的時間,陳小弟沒有吃過任何東西,腸胃因此全部沾黏,只能透過造口將排泄穢物導出;由於無法進食,必須注射營養針,一針3,000元。

  他的心臟也承受不住藥物的副作用,必須安裝支架,健保給付的普通支架沾黏堵塞率較高,而材質較佳的塗藥支架僅少數有部分給付,約1萬3,500元左右,但其本身價格大約在3萬5,000元到7萬元不等,可說是杯水車薪。

  陳小弟很懂事,當知道自己必須打營養針,對母親說:「媽媽



8. 家長來信

Q: 林醫師您好, 我女兒一年半前因為初經來,**醫師建議打柳培林治療,治療後 ... 去醫院測骨齡,骨齡顯示年齡為11歲2個月,已經施打柳普林2個月,想請問林醫師: 1. 2020年度3歲以下流感疫苗存量性早熟衛教手冊2019ESPE(歐洲內分泌年會)孩子能長多高小一先評估新增星期六門診時段FB開張囉!!歡迎大家上臉書逛逛!!門診時間跳繩完全教學青春期各時期成長速度中藥吃藥粉還是水藥好?性早熟為何會影響身高?身高的英文是BH還是BL啊?除了打針吃藥,有什麼其他方法可以幫助長高呢?建議65歲以上長者施打13價肺炎鏈球菌疫苗健檢當小店長消防隊親子互動避免性早熟,飲食注意事項二手童書募集-送禮券喔!!把握治療黃金期林醫師說故事活動花絮兒童及青少年行動醫院申請戰勝小兒性早熟衛教短片孩子明明吃很多,怎麼仍卻瘦巴巴沒長高?門診時間異動憂心的媽媽來信感謝小卡片家屬感謝函好文共享-吃對食物長得高打開窗戶,通風好?為何6歲就要評估身高呢?穿衣服,學問大103年優良教師好文共享-空污損心臟好文共享-空污破表雲嘉髒如黑洞菁英專案-自費藥物施打流程氣喘治療大綱新聞稿-多吃營養品助長高?柳菩林(Leuplin)的副作用鼻過敏的常見症狀-上呼吸道PartII如何區分過敏發作和感冒顧客讚美函發燒的處理為何施打生長激素會讓小孩長高呢??衛生局感謝函好文共享-挑食睡不飽,恐長不高好文共享-孩童性早熟,小心長不高中小學身高生長遲滯學生轉介尋找你的過敏原個案治療成效"運動"對鼻過敏有幫助嗎?身高檢測醫生,我長得到160公分嗎??青春期第二性徵的變化影響身高的因素有哪些?生長板閉合國中生女警夢碎如何預估身高?介紹過敏原太晚就診高階兒童健檢介紹骨齡Thisregion好地方報導優活健康網報導台灣時報網站報導柳菩林(Leuplin)介紹鼻過敏介紹生長激素生長激素-健保條文介紹生長激素刺激測試新聞稿-世足梅西旋風!生長激素高人一等新聞稿-助孩子「高」人一等中廣專訪小朋友長不高,怎麼辦!!心靈點滴-少女的祈禱林逸首醫師個人網站,歡迎參觀!!衛教短片:與家長對話要看消息內容可點擊跑馬燈進入門診時間家長必讀醫師專長活動花絮家長來信醫師證書臉書開張囉!!過敏氣喘暨臨床免疫學會證書感謝狀-衛生局/衛生所感謝狀-學校感謝狀-台南市政府顧客讚美函感謝小卡片家屬感謝函優良教師好文共享專區影音專區身材矮小性早熟林醫師新聞稿流言終結者過敏兒專區氣喘專區家長來信飲食衛教專區中醫專區蠶豆症專區飲食衛教專區發燒處理鼻過敏氣喘上呼吸道疾病配方奶品牌疫苗新知新生兒專區小兒外科好文共享林醫師說故事美姿美儀專區糖尿病/血壓專區新聞稿心靈點滴性早熟專訪生長激素一般兒科過敏兒專區蠶豆症氣喘專區醫師經歷家長來信服務項目疫苗相關★施打生長激素同意書★施打第二性徵抑制藥物骨齡檢查身高檢測體重檢測生長激素測試-第一階段生長激素測試-第二階段過敏原檢測門診時間中小學生長遲滯學生轉介性釋素檢查同意書兒童及青少年行動醫院申請Dexamathasone抑制測試高階兒童健檢蠶豆症確診醫院聯絡資訊海外人士諮詢專區身高性早熟生長激素鼻過敏氣喘家長來信個案治療成效-生長激素個案治療成效-抑制第二性徵藥物新聞稿-助孩子「高」人一等心靈點滴-少女的祈禱新聞稿-讓孩子長得更高新聞稿-世足梅西旋風!小兒成長發育及性早熟生長板閉合國中生女警夢碎幾公分才能當警察呢??尋找你的過敏原-Part2新聞稿-多吃營養品助長高?影音專區身材矮小性早熟林醫師新聞稿流言終結者過敏兒專區氣喘專區家長來信飲食衛教專區中醫專區蠶豆症專區訪客人數現在位置:首頁>衛教園地>家長來信主題Q:林醫師您好,我女兒一年半前因為初經來,**醫師建議打柳培林治療,治療後生理期停止。

至今已經打一年半柳培林,治療的這一年半身高由147cm,到現在的153,最近一年長很慢。

您會建議繼續打到幾歲,還是就自然發展呢?非常謝謝您。

Q:男生,十六歲,照左手掌骨齡,表示生長板已合,請問還有治療空間嗎?Q:小女生七歲6個月,骨齡六歲,胸部有硬塊,荷爾蒙指數22,醫師說再等四個月回診照骨齡,請問在等待的過程中,我能為她做什麼?我好擔心.....Q:小兒現念國中一年級13歲,身高152.5cm,上週照x光發現骨齡13.5歲,請問有需打針治療抑制骨齡成長嗎?2.未來最終身高會低於170cm嗎?3.父身高:170cm,母親身高148cm焦慮的媽媽Q:林醫師您好,我想請問有關小兒成長問題,目前約6歲(小一),因為身材矮小及瘦弱,在幼稚園時期即有帶往大醫院評估骨齡及生長激素,評估結果生長激素正常,但骨齡竟小1.5歲-2歲,醫生只簡單交待不要落於現在的成長曲線即可,但因為極度不放心,回家即帶小孩求中醫開胃脾,美天運動,也補充堅果及蛋白安基酸類Q:林醫師您好,10



9. 我家小孩也有性早熟@ 用心與安心到府坐月子:: 痞客邦::

... 做一項抽血檢查,醫生從檢查的結果告訴我說需要治療打針-打柳菩林, ... 但聽到朋友說他姊姊的小孩治療後都有長160及我的保險業務員也跟我 ...用心與安心到府坐月子跳到主文歡迎光臨用心與安心到府坐月子我們是一群到府坐月子媽媽組成,都有政府核發120小時到府坐月子證書與保母證照(號碼154-041622),服務時間:全省9小時和24小時.主要服務地區:台北,桃園,新竹,台中,高雄,台南)及新北市(三峽,土城,樹林,鶯歌,板橋,中永和,龜山,林口)等地區,選擇我們會讓您更安心與放心部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片公告版位各位媽咪您好:麻煩各位媽咪在部落格留言時,務必一定要留下連絡方式與電話,才能與您聯繫上,否則無法回復您的問題喔,感謝各位媽咪的支持!歡迎來電詢問0939891600馮小姐Jun20Fri201414:24我家小孩也有性早熟 我家也有性早熟初生女,在小一時姊姊一直說胸部痛痛硬硬,當時覺得很奇怪於是看了一下一邊胸部有微凸,摸起來硬硬的可是會痛,已喊了一陣子覺得有異於是帶去恩主公醫院檢查做了x光骨齡檢查及婦科超音波檢查,檢查檢果骨齡為10歲,而當時才7歲,那時卵巢無反應,醫生只說在追蹤就好並未說多久回診我也不以為意。

直到小二另一邊胸部又隆起驚覺有異才又再度回診,醫生說這要掛小兒內分泌科,剛好它們醫院有新的小兒內分泌科,於是再度掛好跟之前做一樣的檢查,骨齡檢測結果為11歲當時實際年齡8歲,卵巢有發育的傾向了,這次多做一項抽血檢查,醫生從檢查的結果告訴我說需要治療打針-打柳菩林,他請我自行上網查一下資訊再決定是否打針,我一頭霧水這到底是什麼情況?剛好在等診過程中碰到我二姑他說他家小孩也有同樣情形,但她聽到我的檢驗結果說我家姐姐這很嚴重我才驚覺起來上網找資料,原來柳菩林是治療女性肌瘤用會有停經狀況,但對性早熟尚未發育的小朋友不會有熱潮紅狀況只會打針完後疼痛需冰敷。

 上網找了很多關於性早熟資料才知骨齡若大於實際年齡2歲需要打針治療效果較為顯著,可抑制或減緩過早出現的第二性徵,最重要的,可減緩骨酪年齡的進行,經治療一段時間後,可改善小孩將來成長的身高。

為了怕我家姊姊長不高,把身高提早長長完於是問了許多人及我的家庭醫生最後選擇了榮總治療,經過一個多月的制式檢查最後在2014/6/3住院抽血檢查,檢查結果一樣要打針治療,於是在6/11當時身高130公分我們選擇了3個月打一次的藥劑讓小孩不用每個月挨針一次,只是這樣的針劑健保未給付十分昂貴,我們只是一般的上班族哪繳得起,可是為了小孩我們也要咬著牙過,因為衛教師告訴我們可能治療需要到3年,打針後長高速度變慢約一年4-5公分,使骨齡不要提早癒合情況下身高又能繼續長,當然還要看每次打針的狀況及身高高度做追蹤。

心理很矛盾怕打了又長不高,不打又怕生理期來就不在長實在很難為,但聽到朋友說他姊姊的小孩治療後都有長160及我的保險業務員也跟我說他家女兒治療後也長到160才決定試試看,只希望我的決定是正確的能幫助到我家女兒。

  我家姐姐很勇敢第一次打這針劑,因為很難打所以第一次打屁股藥劑還打不進去,還換邊打第二次才打進去,結果打完後屁股很痛護士阿姨趕快拿冰塊給他冰敷似乎不太舒服,連回家晚上睡覺都喊痛我拿冰枕給他冰在屁股下睡覺,又把冰枕給他帶去學校讓他坐在椅子上,早上帶她去學校時還走路一拐一拐看了心好疼,還好第3天就恢復正常了。

預計9月會再打第2次,只是我跟爸爸2人要輪流請假帶姐姐去治療,希望下次姐姐能也很勇敢屁股不在痛痛了,我也會把每次治療的身高記錄追蹤。

若有同樣需要了解這方面的爸媽也可留言給我,我有空就會回覆給大家。

不好意思各位,因有時在忙無法迅速回覆,麻煩問問題前請先看看前面的問題與回覆,基本上大家問的問題都大同小異,很多都是重複的,若有在相同的問題,版主將不再一一回答,造成不變之處敬請見諒! 全站熱搜創作者介紹娟娟媽媽用心與安心到府坐月子娟娟媽媽發表在痞客邦留言(38)人氣()E-mail轉寄全站分類:醫療保健個人分類:我家小孩也有性早熟上一篇:6月坐月子感謝阿嬤的禮物下一篇:暑假何處去?歷史上的今天2014:自然產好還剖腹產好?2014:如何預防尿布疹發生?2014:好用的尿布疹藥膏2014:震驚--4歲女童性早熟主要禍因!父母們必看2014:暑假何處去?▲top留言列表發表留言參觀人氣本日人氣:累積人氣:相簿幻燈片文章分類月子專區(43)小產如何坐月子及注意事項(1)坐月子注意事項(1)產後為何惡露不止(1)月子餐食譜(1)坐月子常見的問題(1)生化湯藥怎吃?一定要吃嗎?(1)坐月子的禁忌有這麼嚴重嗎?(1)好用的尿布疹藥膏(1)如何預防尿布疹發生(



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