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1. 富邦新版實支說明– 原來保險這麼簡單

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新版實支為長馨健康保險附約(HSE)(已停售)如果有人看過DM會發現原富邦實支HS系列[1]跟新商品HSE[2]給付內容很像基本上我們可以把新商品HSE想成…原HS系列額度拉高後的商品,不過內容還是有些不同(附註:說明一下關於實支的保險金問題實支主要概念為你花多少,保險理賠多少但不可超過限制額度大多分為四個部分病房費限額─針對自費補差額的病房花費雜費限額─針對住院自費相關開銷手術限額─針對住院手術費用轉換日額─前三個若理賠額度小於住院定額保險金,則可改用住院定額給付)HSA~HSD為HS系列商品(左為男性費率,右為女性費率)請注意HS系列與HSE都為平準費率,也就是固定費率HS系列至75歲滿期,HSE至74歲滿期,兩者皆為正本收據理賠。

底下依照條款內容說明【每日病房費用保險金給付】兩者幾乎都一樣不過在新商品HSE條款中,文末提到以下這段話「如被保險人出院後,又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時,該日不得重複計入住院醫療日數。

」【住院醫療費用保險金(實支實付)】原HS系列是列舉式條款,也就是把很多項目列出來,但若不在條款提到之項目不一定會理賠。

新商品HSE條款則是概括式條款,寫到「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」。

不過兩者有個共同點,這項保險金限額的計算方式如下《如超過30日則每日額度為該限額除以30,最高不得超過「每次住院醫療費用總限額」》也就是說超過30日後,不是像我們上面看到的總限額那樣,而是住院一天多原規定雜費限額除以30,最多只到總限額為止。

舉例來說:HSE住院醫療費用限額為30萬,那麼超過30日後多住院一天雜費額度為30萬除以30=1萬多住一天雜費額度多一萬,最多只能到52.5萬【除外責任】第六點、懷孕、流產或分娩及其併發症。

但下列情形不在此限(也就是除外再除外,應要理賠的意思)原HS系列寫到「遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之安胎」新商品HSE則是跟一般實支實付寫法一致這部分原HS系列對於安胎算是不錯的。

後評:新商品雖然將各項額度拉高了但很明顯的將費率提高不少。

僅就保障面來說我們以原HS系列的HSC5來跟HSE比較的話會發現每日病房限額倍率差約為1.75倍(3500/2000)而實支實付最主要的雜費額度如表簡單來說就是HSE將住院30日內額度拉高但總限額還是原HS系列的1.75倍左右因此在短期住院且自費項目較多的狀況下HSE其實算是還不錯的但如果考慮到費率的話…HSE的費率很明顯高於HSC5費率*1.75…我猜可能是因為從原先HS系列的列舉式條款變為HSE的概括式條款差異吧!不過要我年繳至少九千來買HSE…說實在我做不到…這費率基本上可以買兩張實支實付了(前期還會少繳一些保費)儘管HSE雜費額度高,但兩張實支也不輸HSE而且兩張實支最大的效果一、理賠金變為兩份(視買的額度而定)二、分散不賠風險而且HSE為平準費率有的人會覺得平準費率是優點可是我覺得是缺點…平準費率雖然投保後每個年齡都算同樣的費率但其實你在前期付出過多的保費一、前期



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