宏泰人壽熱賣的實支實付險「薰衣草醫療險附約」原訂3月22日變更續期保費費率，一次狂漲178%，引發外界反彈，金管會介入下...Bye

宏泰人壽前晚緊急喊卡，表示此張保單三月一日停售不調漲保費，保戶才鬆口氣。

目前較受歡迎的實支實付醫療險，除宏泰人壽「薰衣草」，還有元 ...全部分類新聞觀點業務交流好險懂生活好險談健康退休先準備立即搜尋新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具數據精靈活動專區好粉獨享輔銷工具e教育平台IFPA專區會員中心最新熱門產業togglemenu要買要快！實支實付醫療險賣到爆　2大原因掀下架改版潮-PHEW!好險網輔銷工具登入新聞觀點理財理財新知金融科技時事熱門話題新聞推薦業務交流銷售技巧達人專訪精選心法影音專區信心補給激勵金句團隊運作好險懂生活玩美生活流行線上美容塑身親子兩性兩性關係親子教育休閒生活美食旅遊休憩活動好險談健康保健生活保健健康飲食醫療疾病預防醫療趨勢退休先準備身心準備心理素質身體素質財富規劃保險規劃其他投資好險學堂IFPA專區好險專區法律專區輔銷工具數據精靈活動專區好粉獨享關閉分享連結確認複製確認分享確認分享關閉客戶名單篩選-全顯示篩選-追蹤中篩選-未標記新增名單姓名上次進站時間分享文章關閉視窗新增名單返回新增好險網要求下列權限記錄您的FB資料關閉視窗允許並登入FB關閉數據精靈好險網邀請您成為我們的VIP＊如果同意表示您已閱讀並同意個資告知聲明同意取消關注我們，收看更多好文！Phew！好險網提醒感謝您的評分，已獲得積分1點，可供活動贈品拉霸使用。

關閉視窗目前位置>首頁>新聞觀點>時事>新聞推薦醫療險2021/03/05要買要快！實支實付醫療險賣到爆　2大原因掀下架改版潮許多民眾投保的實支實付醫療險，多採附約、保證續保及自然費率，有理賠率過高的問題，小心隔年續保時費率被調漲而不自知。

(圖／shutterstock)瀏覽數:26322分享連結確認分享確認分享確認複製關閉好險網／新聞編輯中心保單隔年續保留意費率漲價千萬保戶注意，保證續保的保單，在隔年續保時要留意費率是否被調漲。

尤其許多民眾投保的實支實付醫療險，多採附約、保證續保及自然費率，有理賠率過高的問題，小心隔年續保時費率被調漲而不自知。

保險局提醒，保證續保的保單並沒有保證費率，如果保險公司要調漲保費，須跟客戶妥善說明。

宏泰日前因大幅調漲實支實付醫療險而爆發爭議，保險業者表示，實支實付醫療險損率過高，已有不少家後續有打算停售改版，宏泰事件恐怕只是第一槍，後續可能會出現實支實付醫療險停售改版潮，加上今年第六回合生命表將上路，醫療險勢必要調漲。

為防止業者低價搶市後再偷偷漲價，金管會後續將研議強化機制，以保護消費者權益。

  宏泰人壽日前通知各銷售通路，預計三月中調漲熱銷的「薰衣草醫療健康保險附約」，依照年紀有不同的調漲幅度，續保也受影響。

尤其針對廿五至廿九歲女性，費率大漲百分之一七八、近二倍，引發十四萬保戶反彈。

宏泰人壽前晚緊急喊卡，表示此張保單三月一日停售不調漲保費，保戶才鬆口氣。

目前較受歡迎的實支實付醫療險，除宏泰人壽「薰衣草」，還有元大人壽「享有心」、全球人壽醫療費用保險附約等，費率便宜「CP值高」，加上保險局開放每人實支實付最高三張，吸引眾多保戶投保。

保險局表示，宏泰要調漲費率事前並未通知保險局，但因原調幅太大，後續會再進一步了解，並提醒宏泰調漲費率要審慎評估，並先跟客戶溝通。

明年費率會不會調漲？保險局官員表示，因為損失率已經出來，宏泰可能會評估調漲保費，保險局會密切關注。

  保險業者推估，宏泰可能是因理賠率過高所以才打算調漲保費，主因可能是理賠過多剖腹產。

一般剖腹產不一定能理賠，除非醫生判定屬必要的醫療行為，但宏泰此張保單理賠限制較寬鬆。

保險局官員指出，健康險附約不需經過核准，依照「一年期商品費率檢測機制」，經過三到五年發現損失率偏高，保險公司可調整保費，並送保險局備查。

如果保費漲很大，保險局會特別注意。

保證續保的保單停售後不會有新客戶，調整費率就不需經保險局核准。

  「保證的是續保，並非保證費率。

」保險局官員強調，保險公司在銷售時必須要講清楚，不能讓保戶誤解，以為費率一直都不會調整。

保險業者表示，實支實付醫療險多是附約，保費採自然費率，保

而宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約(HSA)則同時提供住院日額給付與住院雜費和手術醫療(門診/住院)限額實支實付，兩者兼具，保障範圍更趨完整 ...首頁關於宏泰最新快訊最新快訊2019/09/12破解「用多少，賠多少？」的誤會迷思購買實支實付醫療險注意六大權益FacebookGoogleplusTwitter　　保險的作用是保障並填補其損害，在購買醫療險之前，民眾會考量的就是理賠金額夠不夠？能不能彌補萬一生病、手術、住院等開銷？因此該買哪一種醫療險，也就成為民眾考慮的重點。

由於近年健保實施DRGs制度，自費項目變多，住院手術比例減少、門診手術比例增加。

在各種醫療險中，只有實支實付醫療險有理賠「住院雜費」，這個理賠項目可應付許多高額藥品、手術醫材以及住院期間高額自費項目，而且保費相對合理，因此，近年來成為許多民眾購買保險的種類之一。

宏泰人壽提醒民眾，在購買實支實付醫療險時，有下列幾項重點要注意：一、實支實付就是「用多少，賠多少」？許多人以為實支實付就是「病患支付多少金額給醫院，保險公司就會理賠多少金額給患者」，其實不然。

實支實付雖然是「用多少，賠多少」，但是理賠金額必須在每日病房、每次住院、每次手術的限額之內，也就是說，『實支實付的「限額」會成為「理賠金額」的關鍵』。

宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約(HSA)給付項目涵蓋範圍廣、限額高且保費合理，能在面臨醫療費用支出時適時補足民眾經濟缺口，是購買此類型商品考量的重點。

二、有沒有實支實付或住院日額擇優給付？傳統的實支實付醫療險商品多可提供實支實付或住院日額擇優給付，就是以兩種方式去計算理賠金額，然後擇優理賠。

而宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約(HSA)則同時提供住院日額給付與住院雜費和手術醫療(門診/住院)限額實支實付，兩者兼具，保障範圍更趨完整。

三、保單能否接受副本理賠？有些商品可以接受副本理賠，但也有商品限定正本理賠。

宏泰人壽享醫靠醫療費用健康保險附約(NHS)商品限定正本理賠，此外也提供薰衣草醫療健康保險附約(HSA)可接受副本申請理賠，消費者可以依照自己保單的狀況選擇最適合自己的保單。

四、有沒有重大器官移植保障？買保險的目的就是要規避風險，我們都希望根本用不著。

但倘若有一天，必須要面臨器官移植手術時，手邊的醫療險有沒有針對這個項目理賠給付？宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約(HSA)針對重大器官移植手術，不分計畫別每次給付100,000元，提供保戶最即時的照顧。

重大器官係指心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟，同一器官移植之給付以一次為限。

五、保證續保及續保年齡由於國人平均壽命越來越長，保證續保的年齡就相對更顯重要。

如果不保證續保，或者續保年齡較短，保障無法涵蓋到老後最需要的階段。

保證續保可以避免因保險公司在隔年通知不續約，使得保戶頓失保障的狀況。

宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約(HSA)0歲至70歲皆可投保，保戶可續保至85歲；如係投保家庭附約，未滿23歲之親生子女或養子女則可續保至23歲。

六、11月8日起限買3張由於實支實付的副本理賠方式導致民眾申請理賠案件過多，甚至有一次事件多家理賠的情形發生。

因此金管會公佈自11月8日起，一個人最多只能購買3張實支實付保單，其中包括1張正本的理賠以及2張副本的理賠，醫療險和意外傷害險的實支實付可分開算，所以等於一人可買6張(3張實支實付醫療險，3張意外險包含醫療項目實支實付)。

旅平險、微型保險、團體險及學生保險等則不列入計算。

宏泰人壽提醒民眾，此項新制並不溯及既往，對於以前就買的、目前手上已經擁有3張以上的民眾都不受影響。

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