失能給付申請流程延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦
1. 勞保失能給付流程@ 勇敢:: 痞客邦::
但如果仍在治療中還不可以申請唷! 至於怎麼辦 請先至投保單位領取(通常是公司的人資) 1. 勞工保險失能給付申請書及給付收據 請先把這張單子的資料都填好,並詳 ...勇敢跳到主文IknowI'mnotthebest,butItrytobeperfect.That'swhyIkeepwalking…天空才會是我的極限部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Jan08Sun201222:55勞保失能給付流程這篇莫名其妙的人氣不少補足一些細節資料為綠字有鑑於有些流程都已經走完來說明一下到底怎麼做好了首先請先至勞保局失能給付的網址http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=ZBIVZgrYKGo%3d 有簡介與說明事項可以看所以我要說些說明事項中可能不夠清楚的失能部位只要是在診斷為失能後的兩年內都可以申請我個人的解讀是開刀後兩年之內都可以啦!(因為我爸的案子是右腳趾截肢,第一次是第五趾,在台大開刀,第二次是第四趾,在永和耕莘開刀)但如果仍在治療中還不可以申請唷!至於怎麼辦請先至投保單位領取(通常是公司的人資)1. 勞工保險失能給付申請書及給付收據請先把這張單子的資料都填好,並詳閱說明2.勞工保險失能診斷書 請先把翻開後的第一頁&第二頁的基本資料填好(基本資料和第二頁的事由就好,失能部位要由醫生填寫)然後依失能部位按照說明中所要求的醫院掛號這裡有點奇怪規定中除了特殊部位有指定醫生科別外,其他是建議主治醫生但事實上在跑流程時卻不是這麼一回事跑去當時開刀的外科掛號(永和耕莘)醫生說他們沒在開 要我們轉掛復健科或是神經科..........轉掛耕莘復健科之後醫生根本沒開過....................(永和耕莘是很不熱門是嘛........)然後要求醫生只開第五趾,醫生卻因為刀不是在他們那裏開得所以不肯開證明............只好退而求其次,要醫生開最近才在耕莘開的第四趾的失能證明拍過X光片後,醫生看過,證明就開出來了然後失能診斷書要拿去用印,請同時申請X光片的影像檔用完印後,醫院會給你診斷書的封面那一張"勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證明書"請將這份證明書,連同1.的申請書&給付收據和X光片交給你的投保單位(公司),要在失能診斷書開出的五日內讓投保單位寄給勞保局(自己送件也是可以啦!超過時間應該是沒關係但是避免作業流程疏失還是按時送比較好) 通常失能診斷證明書一般收費是500塊,而X光片的申請是200塊之後就等錢下來了!大概等一個月多然後提一下台大的申請流程因為有了先前的經驗,所以這回沒掛當初開刀的主治醫生,直接去掛復健科(默默覺得說不定台大大部分的科別都有在開,有勇者可以試驗一下XD)我們想說第四趾已經申請過了,想請醫生開當初在台大開刀的第五趾醫生不肯XDDDDD原因很簡單醫生說X光片出來骨頭就是已經不見了,跟到底在哪開刀沒關係所以醫生會同時開四五趾的失能診斷.....(理賠金額照理說是會加成上去啦!)(但忽然覺得我們這種申請流程好像很容易不過...........因為第四趾的失能給付都下來啦!)(當初應該一開始就去台大的...)(所以後來的金額就是4&5趾失能的金額扣掉先前已經領過的4趾失能金額)不過台大的診斷書不是當天開的他會要求你去照X光(記得同時申請X光片)然後就可以直接回家了過三個工作天後再打電話去問診斷書好了沒(自己主動問,不用想他會通知你==)再拿收據去領取證明書然後一樣把給付收據、X光片、證明書在五日內寄至勞保局若好奇可以領取多少失能給付勞保局有給付標準及給付金額試算 希望大家都用不到這篇!! 全站熱搜創作者介紹chi323勇敢chi323發表在痞客邦留言(5)人氣()E-mail轉寄全站分類:醫療保健個人分類:分享此分類上一篇:凱文怎麼了此分類下一篇:牙慧上一篇:記憶下一篇:嘴癢歷史上的今天2009:無緣2008:藉口2008:我說▲top留言列表發表留言冒芽的橄欖枝有種東西叫整理Heart*Soul(4)心情(312)目標(144)角落(72)癡狂(38)閒嗑牙(4)閒聊(223)趣聞(65)子不語(49)分享(52)愛水(3)保養(12)彩妝(32)雜(23)爬格子(3)隨筆(20)創作(14)觀察(30)往事(2)歲月(204)講古(21)影視(126)音樂(28)記遊(26)未分類文章(67)避免忘記的過去避免忘記的過去2017十一月(1)2017八月(1)2017六月(1)2017五月(1)2017四月(3)2017三月(1)2017二月(2)2017一月(3)2016十二月(3)2016十月(3)2016九月(1)2016八月(2)2016七月(2)2016六月(2)2016五月(1)2016四月(2)2016三月(3)201
2. 第三步:申請勞保給付
勞保給付主要有,醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時,可以以職災身份就醫,完整申請辦法☆給付 ...職災服務第三步:申請勞保給付勞保給付主要有,醫療給付、傷病給付、失能給付、死亡給付共四種(一)、門診與住院給付勞保被保險人發生職災時,可以以職災身份就醫,完整申請辦法★給付內容:(1)住院30天內,膳食費減半(2)免繳交健保規定之部分負擔醫療費用★可申請對象:(1)在勞保期間發生職業傷病事故,於期間或停止後1年內需門診及住院者需門診或住院者。
(2)職業傷病事故符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定★超簡單申請方法(可郵寄或臨櫃申請)(1)取得「勞工保險職業傷病住院申請書」、「勞工保險職業傷病門診單」,取得方式A.向投保單位(公司或職業工會)公會索取,若投保單位不提供B.直接用電話或親至到勞保局索取。
C.線上下載(2).拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。
(3).若一開始沒有以職災身份就醫,透過以下步驟,可在事後核退:A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書」B.「勞工保險職業傷病住院申請書」/「勞工保險職業傷病門診單」,※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
C.醫療費用收據正本及費用明細D. 診斷書或證明文件E.若為通勤事故,須另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。
(二)、傷病給付勞保根據投保薪資級距,每月提供職災勞工部份薪資作為補償。
常見問題是投保薪資高薪低報,使傷病給付短領,短領的部份可向雇主一併求償。
★給付內容:1.自不能工作之第4日起至第1年,每月給付投保薪資的70%金額2.自不能工作後第一年至第二年,每月給付投保薪資的50%金額★可申請對象:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,★超簡單申請方法準備以下文件,可郵寄或送件至勞保局,即可申請(1)勞工保險傷病給付申請書及給付收據。
※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
(2)傷病診斷書正本。
(3)通勤職災者,需附上『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。
(三)、失能給付(完整內容)依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。
失能給付標準附表★給付內容: 失能年金失能一次金請領資格符合以下兩條件之一。
(1)經審定符合失能給付標準附表所定義之「終身無工作能力」者。
(2)經審定失能程度符合第1至6等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者。
未達「終身無工作能力」之給付項目者,得1次請領職業傷病失能給付。
。
計算原則按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。
按被保險人事故前6個月的月投保薪資平均計算。
給付內容(1)每月發給(月投保薪資×保險年資×1.55%)元,不足新台幣4,000元者,以4,000元發給。
(2)具有國民年金保險年資者,每月發給(國保之月投保金額×繳費年資×1.3%)元,合併勞保年金,不足新台幣4,000元者,以台幣4,000元發給。
(3)因職業傷害或罹患職業病失能者,另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。
(4)眷屬補助(1)因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。
(2)因職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。
★超簡單申請方法:1.取得表格致電勞保局(02)2396-1266分機3666,索取表格,會直接寄到你指定的地址,包含A.失能給付申請書及給付收據(網路可下載)B.失能診斷書(網路無法下載)2.開立證明攜帶「失能診斷書」,至醫院請專科醫生開立證明,並取得回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」3.填表填寫「失能給付申請書及給付收據」,投保單位證明欄不需填。
4.繳交至投保單位/自行送到勞保局將回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」與「失能給付申請書及給付收據」至投保單位,由投保單位蓋章寄出,若投保單位不願受理,則可直接送至勞保局。
5.申請成功可取得「失能等級證明」與「失能補助」職災
(2)職業傷病事故符合「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」規定★超簡單申請方法(可郵寄或臨櫃申請)(1)取得「勞工保險職業傷病住院申請書」、「勞工保險職業傷病門診單」,取得方式A.向投保單位(公司或職業工會)公會索取,若投保單位不提供B.直接用電話或親至到勞保局索取。
C.線上下載(2).拿上述申請書、健保卡跟身份證(或其他可以證明身份的證件)掛號或住院。
(3).若一開始沒有以職災身份就醫,透過以下步驟,可在事後核退:A.「勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書」B.「勞工保險職業傷病住院申請書」/「勞工保險職業傷病門診單」,※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
C.醫療費用收據正本及費用明細D. 診斷書或證明文件E.若為通勤事故,須另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」。
(二)、傷病給付勞保根據投保薪資級距,每月提供職災勞工部份薪資作為補償。
常見問題是投保薪資高薪低報,使傷病給付短領,短領的部份可向雇主一併求償。
★給付內容:1.自不能工作之第4日起至第1年,每月給付投保薪資的70%金額2.自不能工作後第一年至第二年,每月給付投保薪資的50%金額★可申請對象:被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作,以致未能取得原有薪資,★超簡單申請方法準備以下文件,可郵寄或送件至勞保局,即可申請(1)勞工保險傷病給付申請書及給付收據。
※上述文件需投保單位蓋章,未能蓋章者,得說明原因自行申請。
(2)傷病診斷書正本。
(3)通勤職災者,需附上『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。
(三)、失能給付(完整內容)依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級。
失能給付標準附表★給付內容: 失能年金失能一次金請領資格符合以下兩條件之一。
(1)經審定符合失能給付標準附表所定義之「終身無工作能力」者。
(2)經審定失能程度符合第1至6等級,並經個別化專業評估工作能力減損達70%以上,且無法返回職場者。
未達「終身無工作能力」之給付項目者,得1次請領職業傷病失能給付。
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計算原則按被保險人加保期間最高60個月之月投保薪資平均計算。
按被保險人事故前6個月的月投保薪資平均計算。
給付內容(1)每月發給(月投保薪資×保險年資×1.55%)元,不足新台幣4,000元者,以4,000元發給。
(2)具有國民年金保險年資者,每月發給(國保之月投保金額×繳費年資×1.3%)元,合併勞保年金,不足新台幣4,000元者,以台幣4,000元發給。
(3)因職業傷害或罹患職業病失能者,另一次發給20個月職業傷病失能補償一次金。
(4)眷屬補助(1)因普通傷害或罹患普通疾病失能者,最高第1等級,給付日數1,200日,最低第15等級,給付日數30日。
(2)因職業傷害或罹患職業病失能者,增給50%,即給付日數最高為1,800日,最低為45日。
★超簡單申請方法:1.取得表格致電勞保局(02)2396-1266分機3666,索取表格,會直接寄到你指定的地址,包含A.失能給付申請書及給付收據(網路可下載)B.失能診斷書(網路無法下載)2.開立證明攜帶「失能診斷書」,至醫院請專科醫生開立證明,並取得回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」3.填表填寫「失能給付申請書及給付收據」,投保單位證明欄不需填。
4.繳交至投保單位/自行送到勞保局將回執聯「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證書」與「失能給付申請書及給付收據」至投保單位,由投保單位蓋章寄出,若投保單位不願受理,則可直接送至勞保局。
5.申請成功可取得「失能等級證明」與「失能補助」職災