今天要跟大家討論的就是關於保險的各種我們常聽到卻不太理解的名詞跟疑問尤其版 ... 業務人員把相關的文件填妥後送交行政單位審核以及後續核保的動作.關閉廣告阿包部落：保險專欄跳到主文社會保險、商業保險、政府政策、一般諮詢、保險規畫部落格全站分類：財經政論相簿部落格留言名片Sep20Thu201819:08保險起算時間、等待期、猶豫期等等，各種保險有關日期的名詞今天要跟大家討論的就是關於保險的各種我們常聽到卻不太理解的名詞跟疑問尤其版主最常碰到的是要保書文件已經送出去幾天了，保戶卻很急著催收保單進況起初我還以為保戶急著收到保單，詢問之下才知道，保戶以為收到保單當下保險才算生效然而，這並不是特例所以，今天就是要跟大家淺談，從投保前到投保後的一些跟日期有關的名詞喔！  １、保險年齡:投保前的第一步就是要判斷自己的投保年齡是幾歲國人在計算自己年齡的時候，會用虛歲還有實歲(足歲)去寄計算而保險年齡就是實歲(足歲)+六個月為計算標準保險年齡是，出生日期+6個月後會增加一歲反之就是出生日期+6個月內都算是實歲我舉個例來說假設某一個小朋友是今年107/1/1日出生他在107/7/1日以前的保險年零都是算0歲從107/7/2日以後他的保險年齡就算是1歲了，直至108/7/1日止 在假設某人是67/6/25生日那麼他在107/12/25日以前都是40歲從107/12/26起至108/12/25他都是41歲了 所以簡單一點說，計算保險年齡，就是把自己的實際生日往後加半年就是保險的實歲囉  2、健康告知期限:在填寫要保文件的時候，都會有一份健康告知書需要填寫各家保險公司詢問的內容都是大同小異，但是還是因為保險公司的不同而有一些細微的出入健康告知書就是保險公司用來評估被保險人自述的健康狀況予以評估如何承保的一個參考而健康告知書所詢問的事項通常都會有一個期限為告知範圍 我隨便舉幾個例子除了身高體重以外，保險公司的健康告知問卷第一項問的通常是過去兩年內是否因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?這個問題的起算時間，是從投保當下往前推算兩年的時間是否有上述的狀況譬如我是在107/9/1日投保的，那麼只要我在105/9/1日以後都沒有上述的問題，我就不需要告知 我再舉個例子健康告知書上的另一個問題是近兩個月是否曾因受傷或是生病接受醫師治療、診療或用藥?假設我是在107/10/1投保的，那麼只要我在107/8/1日以後沒有看過醫生我都可以不用告知我從這個問題延伸兩個常見的問題，加以說明，適用於其它健康告知事項以這個例子來說(1)、如果我在8/1以後有生病，但是沒有看醫生需不需要告知呢?答:不需要，保險公司主要是探討是否有就醫紀錄，以及醫生判斷的實際病症為何因此若沒有就醫紀錄，亦沒有專業的判斷依據，是可以不用告知的(2)、如果我在8/1以前有就醫過需要告知嗎?答:不需要，因為保險公司詢問的是"近兩個月"所以超過兩個月的事情就可以不用告知喔 版主不是要教你不誠實，反之，版主是要告訴大家真對保險公司的健康告知事項，需要據實以告保險公司詢問健康告知事項之所以會用一個期限去規範，除了有相當的醫療判斷也是避免過多的不必要資訊 以上面的例子來說曾經有人問過，雖然保險問我兩個月內是否有就醫紀錄，但是我三個月前有就醫我覺得沒有告知好像是欺騙保險公司我要說的是，如果你覺得三個月(保險問你的是兩個月)前的就醫有需要告知那就乾脆把出生到目前為止的就醫紀錄全部告知好了！ 這當然是開玩笑拉但是以這個邏輯來看，不就是這樣嗎？ 依據保險公司詢問的事項＂據實＂告知即可不要少報也不要多說，這是保護自己同時也保護保險公司喔！   3、審閱期:某些特定的險種會有一個叫做審閱期的簽屬文件這份文件主要是詢問對於目前要投保的保險商品，要保人是否確實看過商品條款了主要當然還是保護要保人真的了解自己所投保的商品內容囉而，這個審閱期文件呢，它的期限必須是在投保當日的至少四天(含)前譬如我在9/25日時投保的，那我的審閱期的審閱日期最少需要填寫9/21日喔在換個方式說。

如果我是在9/25日收到業務員給的保單條款，那我最快能在9/29號的時候才能投保喔審閱期的日期是自由心證，所以只要要保人同意，其實日期的填寫也只是一個形式囉~  ４、保單生效日:保單的生效起始日，最常見的有二一個是要保文件繳交(送件)當天，一個是要保文件報備當天以下分開說明 要保文件繳交生效:比較專業的術語是用"送件"。

就是說把文件送出去的意思一般保險投保的程序是，要保人跟被保險人填妥要保文件後，交給業務人員業務人員把相關的文件填妥後送交行政單位審核以及後續核保的動作而在送交行政單位的時候，同時業務會在要保文件上書寫當天的日期這個日期就是保險的生效日期就是說，保險從此時此刻開始俱有保障效益 報備文件繳交生效:

國泰人壽理賠服務有效率又節省時間，無論是醫療保險、意外險...等，多元理賠申請管道一次搞清楚所需文件，並同時也讓您了解理賠時間，解決您意外或醫療費用的煩惱！首頁>保單服務>理賠專區>理賠申請方式保單服務保費服務保單變更保單借款保險金給付理賠專區理賠申請方式應備文件查詢與下載常見Q&A理賠金抵繳住院費海外就醫理賠申請兩岸理賠服務申辦/補發證明文件商品利率公告分期定期保險金預定利率宣告利率聯盟鏈&理賠醫起通理賠申請方式服務特色您可於本專區線上填寫理賠申請書、進行理賠事故通知、即時查詢理賠進度與紀錄，並享有理賠金試算等服務。

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如題，我有點疑惑，我還在審核，還沒確定要不要體檢，他就扣我信用卡錢， 害我以為我被盜刷，質問保險員他才說會先扣，他理由是..... 必需先扣保費， ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。

辛貝貝審核中還未投保成功，為什麼先扣款？如題，我有點疑惑，我還在審核，還沒確定要不要體檢，他就扣我信用卡錢，害我以為我被盜刷，質問保險員他才說會先扣，他理由是.....＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿必需先扣保費，保戶在保單下來前發生事情保險公司才會理賠，之前是核保之後才扣款保費，還沒收到保費保戶卻出事了而保險公司就不理賠，政府後來就規定更改，每家保險公司都是這樣！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿是這樣嗎？我已經跟他取消了，我感覺很差，我問他，信用卡的錢何時會退還？他說幾天，沒說多久。

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有點傻眼＝＝保險觀念其他72018-09-0106:10共7則留言最佳留言小哲保險業務員桃園市保險法施行細則第4條:　　依本法第四十三條規定簽發保險單或暫保單，須與交付保險費全部或一部同時為之。

 　　財產保險之要保人在保險人簽發保險單或暫保單前，先交付保險費而發生應予賠償之保險事故時，保險人應負保險責任。

 　　人壽保險人於同意承保前，得預收相當於第一期保險費之金額。

保險人應負之保險責任，以保險人同意承保時，溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。

根據以上法條,保險公司於承保前得預收相當於第一期保險費,在同意承保前先扣款並無問題,應該是投保時保險業務員沒有事先說清楚才造成誤會.2018-09-0107:05讚1不滿留言1辛貝貝保戶我理解了，你很專業，至少你有給我心服口服的證據！謝謝你的回覆。

但～我認知！沒事先說清楚造成誤會～是很大的問題！因為你們專業所以我們信任你，突然跑出這種專業認知的小事，但在付出的那一方是很大的事，一句造成誤會有失他的專業度，對公司就是加上了更大的誤解。

2018-09-0107:28ALEX保險業務員新北市通常2小時內回覆討論區正常來說是否體檢是在扣款前的事情。

扣款代表審核通過才會扣款。

請問是投保哪間公司呢？2018-09-0106:49讚不滿留言3辛貝貝保戶我還在審核中，沒有通過，他就扣款了，還沒體檢，那他這樣是對的嗎？2018-09-0106:57辛貝貝保戶若真的是錯誤的，我就要去申訴2018-09-0106:57ALEX保險業務員新北市通常2小時內回覆討論區有需要確認體況才會請保戶去體檢喔。

不是每個客戶都要體檢。

2018-09-0110:202分鐘保險業務員台中市通常2天內回覆討論區1、如果保戶尚未有投保意願，業務應該待保戶確認之後再送件，較不會產生這樣的爭議。

2、若是保單已扣款，在保單簽收之後還會有10天的審閱期可考慮，若真的覺得不合適，保單在10日之內一樣可以撤銷。

2018-09-0106:59讚不滿留言4辛貝貝保戶這個我知道，但我的意思是說～我今天要保這保單沒錯，但是我還在審核中未通過，是否體檢也還沒告知，他就扣我信用卡的錢，這樣合理嗎？前後順序有待模糊讓人質疑！2018-09-0107:042分鐘保險業務員台中市通常2天內回覆討論區保險公司的投保流程為以下文件送出,核保審核評估,有疑問時會照會補文件,有需要確認保戶體況時,才會要求體檢...如果是保險公司要求體檢,體檢費用由保險公司支付所以一般來說,投保過程中保險公司並不一定會要求保戶去做體檢,只要核保評估審核沒有問題後,保單就會進入扣款作業,扣款成功保單就完成了聽起來......是不是業務在溝通的過程中讓您有所誤會,以為一定要體檢之後才會扣款呢2018-09-0107:25辛貝貝保戶謝謝你的回覆，我知道體檢是依抽查制的，沒有抽查到我，我知道我不用體檢，但我前段有說，審核中未通過，去除體檢這塊，還在『審核中』還『未通過』，為何扣款？是不是因該審核『通過』後確定投保，才可扣款？那他說必需先扣款是因為保戶在『保單下來前』發生事情，保險公司才會理賠！？所以保單還沒成立前扣款了，在這當中出事了確定會理賠？不是有一個限制嗎？2018-09-0107:54littlepurple保險業務員台中市正確來說應該是預扣額度(保險公司尚未向信用卡銀行請款,不列入帳單中)等到正式核保成功後才會向銀行情款動作(這個才

保險圈理賠除了書面審查保戶提供的書面文件之外，正流行「正訪」與「側訪」的技巧， ... (保險,秘密,理賠,審核從嚴,業務員,失能扶助,長照險,重大疾病險)回首頁facebookLINETwitterwechat微信複製連結　|手機版|APP|歷史活動|歷史專題|會員中心|家外媒體　FBYouTubeIGRSSweibo搜尋ETtoday新聞雲>保險2018年12月12日22:07保險保險新聞名人談保險保險達人熱門話題▲保險公司理賠須依保單條款審核，避免遭詐領保險金。

（圖／達志／示意圖）記者李蕙璇／台北報導保險圈理賠除了書面審查保戶提供的書面文件之外，正流行「正訪」與「側訪」的技巧，釐清可能難察覺到的爭議，但也因並非每家保險公司都理賠從嚴，讓業務員面對保戶質疑及同業比較備受壓力。

日前一樁保戶中風左手無力緊急先後接受二家醫院治療後，復健日漸成效，可是同樣的醫療狀況及診斷證明，分別向二家不同的人壽公司申請失能扶助險與醫療險，卻是一家拒絕理賠而另一家連續2年全額理賠達72萬元，消息傳出在保險業務圈內廣為流傳。

據悉，該案也成為保險公司業務員教育訓練的實例，給予理賠保險金的人壽公司藉此讓業務員向保戶宣傳其公司的保單商品較優，而這也讓未給予理賠保險金公司的業務員遭到保戶的質疑及抗議，也連帶影響日後銷售自家保單商品時民眾的購買意願。

根據轉述，拒賠失能扶助金給保戶的人壽公司也感到無奈，因為他們的理賠部專員看到保戶提出相當嚴重的中風、生活無法自理的巴氏量表評分表後，便打電話給保戶表示要去探訪本人給予慰問，這也就是業界所稱的「正訪」，真實感受保戶所說的就醫情況，避免僅看書面文件造成部分失真。

可是當理賠部專員拜訪了保戶，卻看到保戶談話自如之外，左手雖較右手無力但仍可以端杯子喝水及行走自如，才進而透過保戶授權了解其二家醫院的復健病歷，了解其中一家醫院給予的復健情況評分頗佳，非如巴氏量表所稱的無法生活自理，也就依此無法符合保單條款約定，給予失能扶助保險金。

而同意理賠的人壽公司則坦承僅就書面審查給付保險金，並未去拜訪保戶，也就無法透過肉眼了解保戶的生活作息。

至於側訪則是較少使用的審查理賠方式，主要是若發現有類似集體詐保案件時，會採取觀察保戶的公開場合的行動狀況，做為理賠的研判依據之一，若一旦發現有所蹊竅，保險公司會將影帶交付給警方進一步調查而確認詐保犯罪行為。

延伸閱讀►醫療險保二家理賠大不同　一人壽給付失能金72萬另一家拒賠►副本理賠設有核保潛規則　保險公司寧當正房側室拒當小三►燒燙傷摔車截肢又失明　失能扶助險33年共理賠1235.5萬►國泰遠雄新光本季申訴案前3多　理賠招攬糾紛今年近3千件►韓妞大推這瓶香水！一噴就迷人ET快訊普渡聽耳語「米酒換水」　母子雙亡「輕吐9字」逼哭他：心好酸分享給朋友：追蹤我們：※本文版權所有，非經授權，不得轉載。

[ETtoday著作權聲明]※推薦閱讀熱門影音保險最新全站最新‧恢復15歲以下孩童200萬身故金　保險業務總工會大聲疾呼‧資深保險業務員告狀資遣費只領7萬　卡在混合制法官也說合理‧遛狗嚇到單車客摔傷　寵物險理賠第三人責任最高達100萬‧憂IFRS17南韓保險業接管下場　9家人壽外幣保單衝量再創新高‧國泰遠雄新光本季申訴案前3多　理賠招攬糾紛今年近3千件‧影／20年捐贈臨時工保險受惠2.8萬人　北市環保局悼念裕隆嚴凱泰‧6點教你閃惡質業務員　保證高報酬率得寫在保單上‧南山人壽勞資協商破裂　業務員怒少算獎金公司允諾明年起回復‧行人被車撞死僅獲賠30萬　家屬抗議專家判定也只提高到60萬‧專家強調行人死亡車禍判賠60萬合理　產險界慣例七三分擔責任‧外送妹半夜送15份火鍋被棄單　她轉念將餐點送員警請吃消夜‧休旅車開「隱藏版路線」下交流道　直接跨分隔島！後方駕駛急煞停‧王嘉爾即興演唱「ILoveyou3000」　抒情小菸嗓網讚：轉音好絕‧阿富汗母親把「嬰兒拋過鐵絲網」　求援英官兵...撕心喊：救救孩子‧圍欄太高輪椅男跟狗玩耍看不見　暖心飼主做活動窗讓他盡情瘋玩‧南鐵拆遷「最後一戶」強拆驅離　250警凌晨包圍黃家破門清場‧塔利班開始清算處決警察局長！　雙手被綁「矇眼跪地」遭亂槍打死‧楊洋.迪麗熱巴大婚「一路走過都是星星」　「浪漫星空下擁吻」告白：我愛妳！‧台灣不能輸！各出奇招瘋玩POPCAT　北韓「按1下墊底」網憂：他還好嗎？‧嚇死！夫妻上山驚見「懸空稻草人」　農民急解釋：是驅趕飛鼠用的啦...‧北約外長警告塔利班　別讓阿富汗再成「恐怖主義溫床」‧OnlyFans突宣布「禁止色情內容」！老司機集體崩潰：快借硬碟‧麥當勞薯餅「全在海上漂」！航運塞爆卡貨櫃　脆薯雙牛堡也中招‧機場又見阿富汗父母

【工作內容】台北市南港區- 1.理賠案件受理、審核及請款賠付2.索引、問診、事查等理賠案件3.理賠調查案件協助4.主…。

薪資：月薪32000~45000元。

職務類別：理賠人員、核 ...

當新冠肺炎疫情警戒升級達第三級（含）以上時，為降低保險核保作業無法符合法令 ... 郵件寄送、拍照或掃描上傳、傳真等影像文件，可先行受理及進行核保審核作業： 1.跳至主要內容:::現在位置：法規內容所有條文無格式複製複製網址友善列印所有條文法規名稱：壽險業因應新冠肺炎疫情之核保業務暫行作業細則公發布日：民國110年05月25日法規功能按鈕區所有條文條文檢索條號查詢制訂依據法規沿革1本作業細則依「壽險業因應新冠肺炎疫情服務涉親晤親簽與紙本作業之暫行原則」訂定之。

當新冠肺炎疫情警戒升級達第三級（含）以上時，為降低保險核保作業無法符合法令規範之影響，提供本作業細則做為各會員公司針對核保業務相關作業之暫行原則，並得以維持基本營運之參考。

一、親晤親簽暫行措施（一）疫情期間為降低實體接觸，業務員從事招攬行為，得以視訊方式聯繫客戶，以符合保險業務員管理規則第十五條應親晤要保人及被保險人之規定。

暫行措施包含：1.得以電子郵件寄送、拍照或掃描上傳、傳真等方式提供投保相關文件予客戶。

2.採視訊錄音錄影聯繫客戶，取得客戶同意。

3.客戶親簽投保文件，並於文件載明採視訊錄音錄影完成投保。

4.視訊錄音錄影影像檔案得回傳保險公司或留存於招攬／服務人員端。

（1）影像回傳保險公司者，應經指定相關權責人員覆審，確認客戶辦理之適當性與投保意願後，保存紀錄，以利必要時調出檢視。

（2）留存於招攬／服務人員者，仍應拍照回傳身分證明文件正反面、已簽署同意之聲明書及客戶簽署聲明書時之影像予保險公司留存。

保險公司應針對影像留存於招攬／服務人員者，抽查視訊錄音錄影影像內容是否符合第5點之規範，招攬／服務人員個人及公司整體抽查比例不得低於20％，以確保客戶權益。

5.視訊錄音錄影方式留存親晤親簽紀錄，其影像內容應包含（但不限於）：（1）業務人員表明身分，所屬登錄公司名稱以及業務人員姓名。

（2）請客戶出示政府機關核發具照片之身分證明文件以確認客戶身分。

（3）請客戶填寫聲明書（內含投保意願、同意採視訊錄音錄影方式及要保各項文件為親簽，未成年人，另需有法定代理人同意）。

（4）錄下要保人及被保險人簽名動作，如為未成年人，需包含法定代理人。

（5）視訊錄音錄影之品質清晰度足供確認相關內容。

（二）投保文件正本應於疫情警戒降為二級或以下起30日內，寄回保險公司（各保險公司規範之營業場所），如為保險經紀人、保險代理人案件，請先提交完成保險經紀人、保險代理人簽署人簽署作業。

（三）保險公司應電訪確認投保過程係採視訊錄音錄影方式親晤客戶、投保意願並核對客戶簽名。

受理成功後需回傳受理結果予客戶，並以電子文件為優先。

（四）依法令規定高齡者投保需錄音或錄影之部分，得採上開視訊錄音錄影方式一併處理。

二、紙本作業暫行措施因應疫情期間，無法及時遞送正本要保文件，為避免影響保戶權益，保險公司可接受先以電子郵件寄送、拍照或掃描上傳、傳真等影像文件方式傳送保險公司，先進行受理審查。

（一）電子郵件寄送、拍照或掃描上傳、傳真等影像文件，可先行受理及進行核保審核作業：1.銀行轉帳扣款授權書，視扣款銀行是否可以影本核印請款，待請款完成後皆以原授權書申請日為生效日。

2.待核保通過及完成繳費可先行出單，相關正本文件送回後，由保險公司留存。

（二）受理成功後保險公司需回傳受理結果予客戶，並以電子文件為優先。

客戶若有紙本需求者，待疫情警戒降為二級或以下時再補行提供客戶留存。

（三）可接受影像影本文件類型及相關細部規範，依各公司內部公告辦理。

（四）各公司可視業務需要，電訪客戶確認意願並告知相關權益，始得辦理。

三、保險經紀人、保險代理人簽署暫行措施保險經紀人、保險代理人簽署作業比照紙本處理原則，得以電子郵件寄送、拍照或掃描上傳、傳真等方式提供已簽署之要保文件，保險公司先行受理審查，完成繳費可先行出單，相關正本文件送回後，由保險公司留存。

四、體檢暫行措施（一）依據「保險業招攬及核保作業控管自律規範」對於有體檢規則險種之免體檢件可隨機抽樣辦理體檢或生調之規範：1.考量疫情期間，應恪守零接觸，抽樣體檢與生調可以視訊生調辦理。

2.若保險公司尚無完善之視訊設備可立即因應者，可比照親晤暫行措施，以錄音錄影或電子檔案等方式進行，惟錄音錄影或電子檔案應遵守個資相關規範並保存紀錄，以利調閱。

（二）核保審查需要

6月份決定要買保險後才被告知7月開始保費會調， 因此趕在6月底跟保經簽約買全球跟臺灣的保險。

前幾天有收到台灣人壽的訊息告知”受理”審核， 問了一下 ...JumptoSectionsofthispageAccessibilityhelpPressalt+/toopenthismenuNoticeYoumustlogintocontinue.LogintoFacebookYoumustlogintocontinue.LogInForgottenaccount?·SignupforFacebookEnglish(UK)বাংলাঅসমীয়াहिन्दीनेपालीBahasaIndonesiaالعربية中文(简体)BahasaMelayuEspañolPortuguês(Brasil)SignUpLogInMessengerFacebookLiteWatchPlacesGamesMarketplaceFacebookPayJobsOculusPortalInstagramLocalFundraisersServicesVotingInformationCentreAboutCreateadCreatePageDevelopersCareersPrivacyCookiesAdChoicesTermsHelpSettingsActivitylogFacebook©2021