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1. 健保未限住院天數別被唬了

健保目前僅針對一五五項實施DRG(住院診斷關聯群)的項目訂定參考住院天數,日數最長的是心瓣膜及胸腔手術廿天,關節置換術依不同病情從七天至十三天不等,骨折為四至十 ... 中醫診所縣市快查上線囉!中醫師縣市快查上線囉!     即時發問諮詢Q&A醫師查詢診所查詢中藥房查詢中醫中藥食療藥膳保健養生美容美體 健保未限住院天數別被唬了2010-08-19點閱人數:11697   不少住過院的民眾都曾一臉錯愕地被醫院告知:「你已經超過健保規定的住院天數,必須辦出院...」。

  中央健保局醫管組組長蔡淑鈴表示,健保並未限定住院天數,病人需要住院多久,完全尊重醫師的專業判斷,病情符合出院條件才會讓病人出院。

蔡淑鈴強調,即使同一種病,每個人的嚴重程度和復原情形不一,該住多久、能否出院,完全由醫師判定。

  不過,對於住院超過卅天的病患,健保局要求醫院須註明病人需要繼續住院的「理由」。

蔡淑鈴說:「健保局是出錢的單位,總該讓我們瞭解為什麼要繼續給錢吧!」  健保目前僅針對一五五項實施DRG(住院診斷關聯群)的項目訂定參考住院天數,日數最長的是心瓣膜及胸腔手術廿天,關節置換術依不同病情從七天至十三天不等,骨折為四至十二天。

  健保局希望以同病同酬包裹式支付新制,減少住院天數並降低醫療支出。

根據今年第一季監測結果發現,平均每件住院天數由四.四二天下降為四.一八天,整體下降五.二九%;給付醫療點數由四萬五千多點,下降為四萬一千多點,下降一.二一%。

  但病人三日內再急診率為一.六七%,較去同期增加○.一三%;兩週內再住院率二.三%,較去同期微幅增加○.○三%。

顯示病人可能提早出院,病況惡化再回院,人球問題隱隱浮現。

 【中藥材源頭把關,保障民眾用藥安全】2012-07-25【預告訂定「中藥查驗登記審查費收費標準」。

】2012-02-21【進口枸杞查驗說明】2012-02-21  註冊|忘記密碼使用條款│隱私權保護│聯絡我們│網站地圖Copyright©2010天明資訊股份有限公司Timing-LifeInformationCO.,LTDAllRightsReserved.



2. 健保有規定住院天數嗎?

(2)入住急性病房30日以下或慢性病房180日以下應自行負擔之費用,『每次』上限為新台幣24000元(限同一疾病);若當年住院二次(含)以上,『全年』自行負擔金額上限為新台幣 ...物極必反平凡的人,簡單的希望,大家天天幸福快樂!日誌相簿影音好友名片200908031323健保有規定住院天數嗎??勞保健保國保公保健保有規定住院天數嗎?家人住院尚未痊癒,醫院卻說:「超過健保規定住院天數,必須辦出院……」教您聰明就醫  健保局並沒有關於「什麽疾病只能住院幾天的規定」,因為即使是同一種病,每個人的嚴重程度和復原情形不一。

健保局高屏分局的網站上有列出19種住院開刀,病人要符合該條件才適合出院的訊息供參考。

健保局高屏分局網站/民眾服務區/一般就醫須知/出院狀態。

 不管是割盲腸、開痔瘡、疝氣手術、置換膝關節或髖關節、子宮肌瘤切除等住院的手術,要出院的基本條件是沒有發燒。

從傷口表面看,可以注意有沒有紅腫,來推測是否有感染問題;另外,體溫、血壓、心跳、呼吸等生命徵象都正常。

有些手術的出院條件還有:可以正常飲食、排便、解尿、下床活動、已拔除引流管等。

 醫改會的叮嚀1.     對於非開刀的住院,當醫院要求出院時,請醫師檢查上述生命徵象,確定全部正常,而且沒有其他合併症。

2.     確定符合出院標準後,一定要問清楚出院後,要特別注意的事項。

例如出現什麽狀況時(例如出血、發燒、昏迷等),必須立即送醫處理。

3.     當發生醫院/醫師不合理要求出院,可以向醫院所在的健保分局申訴。

 資料來源:財團法人台灣醫療改革基金會http://www.thrf.org.tw/index.asp   出院狀態項目名稱符合之出院狀態全膝關節置換術(住院單側)1.手術傷口穩定(無紅腫、無感染,關節腔無紅腫)2.膝關節復健滿意(屈曲達九十度)3.下床活動復健滿意全股關節置換術(住院單側)1.生命徵象穩定,體溫、血液、呼吸及心跳速率正常2.傷口癒合良好,無紅腫、感染現象3.能使用輔助器下床做日常活動前列腺切除術(住院)1.出院前24小時無發燒感染現象2.無嚴重血尿股及腹股溝疝氣手術(AGE>1,單側)(住院)1.正常生命徵象2.傷口乾淨無感染或血腫3.無腰麻或頭痛4.傷口疼痛減輕5.可正常進食、排便、解尿6.拆線可在出院前或後痔瘡或痔瘡併肛門廔管切除術(住院)1.出院日病人生命徵象正常,口溫37.5℃以下2.膀胱及腸道功能恢復,已自行解尿,可正常進食清淡飲食3.病人可自行活動,可忍受之傷口疼痛4.引流管己拔除,無併發症之懷疑5.病人衛教(1)沐浴及個人衛生(2)飲食指導(3)門診追蹤(4)若有不正常疼痛、發燒應立即回院診療腹腔鏡膽囊切除術(住院)1.出院日病人生命徵象正常,口溫37.5℃以下2.膀胱及腸道功能恢復,已自行解尿,可正常進食清淡飲食3.病人可自行活動,可忍受之傷口疼痛4.引流管己拔除,無併發症之懷疑5.病人衛教(1)沐浴及個人衛生(2)飲食指導(3)門診追蹤(4)若有不正常疼痛、發燒應立即回院診療闌尾切除術(住院)1.傷口乾淨無感染,或有感染但可以在門診持續治療2.開始正常飲食3.身體狀況可居家療養腹腔鏡子宮外孕手術(住院)1.出院前至少24小時內體溫低於37.5℃2.無合併症3.可自行解尿4.正常胃腸功能,出院前24小時內至少正常排便1次5.病人之衛教(1)沐浴及個人衛生(2)傷口之照料(3)活動程度(包括性生活等)之衛教(4)口服藥(5)回診時間腹腔鏡卵巢部分或全部切除術(住院)1.出院前至少24小時內體溫低於37.5℃2.無合併症3.可自行解尿4.正常胃腸功能,出院前24小時內至少正常排便1次5.病人之衛教(1)沐浴及個人衛生(2)傷口之照料(3)活動程度(包括性生活等)之衛教(4)口服藥(5)回診時間腹腔鏡子宮完全切除術(住院)1.出院前至少24小時內體溫低於37.5℃2.無合併症3.可自行解尿4.正常胃腸功能,出院前24小時內至少正常排便1次5.病人之衛教(1)沐浴及個人衛生(2)傷口之照料(3)活動程度(包括性生活等)之衛教(4)口服藥(5)回診時間項目名稱符合之出院狀態子宮肌瘤切除術子宮鏡子宮肌瘤切除術(住院)1.出院前至少24小時內體溫低於37.5℃2.無合併症3.可自行解尿4.正常胃腸功能,出院前24小時內至少正常排便1次5.病人之衛教(1)沐浴及個人衛生(2)傷口之照料(3)活動程度(包括性生活等)之衛教(4)口服藥(5)回診時間卵巢部分或全部切除術(住院)1.出院前至少24小時內體溫低於37.5℃2.無合併症3.可自行解尿4.正常胃腸功能,出院前24小時內至少正常排便1次5.病人



3. 住院幾天後被醫院趕出院嗎?還是我們如過願意自費就可以繼續 ...

病患住院需住多久係由臨床醫師專業判斷,若病患病情尚未穩定或治癒,本署各特約醫院不得要求病患出院。

2.健保所公布的各DRG平均住院日數為統計平均值,並非上限日數, ...*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」,*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署Q:如果全面實施DRG,會像新聞講的那樣,住院幾天後被醫院趕出院嗎?還是我們如過願意自費就可以繼續住下去?跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元:署長交接典禮署長交接典禮署長李伯璋關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表著作授權經銷公告機關或團體之補(捐)助醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙健保署英文專書讀書會讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策COVID-19就醫權益與因應作為健保快易通APP查詢「COVID-19預防接種/病毒檢測結果」(中英文)健保署分三階段注入資金全力支援醫院防疫(110.06.06)民眾就醫權益(視訊診療看這裡)醫事機構因應作為常見問答集宣導素材(點選圖片名稱即可下載)厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻全國偏鄉醫師人力需求平台工作地點環境介紹需求平台查詢0402臺鐵408次列車事故專區COVID-19保費與就醫權益健保費緩繳就醫健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼因疫情無法返台慢性



4. 健保是不是有住院天數的限制?

健保是不是有住院天數的限制? - 之前好像有聽人說過,健保給付有住院天數的限制,如果病還沒好,超過住院天數,是不是會被直接趕出院?首頁生活健康與養生前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆menon1546分樓主menon個人積分:1546分文章編號:69469177訊息文章段落健保是不是有住院天數的限制?2018-07-278:2060500收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印之前好像有聽人說過,健保給付有住院天數的限制,如果病還沒好,超過住院天數,是不是會被直接趕出院?2018-07-278:20#10引言分享黑羽斷翼12376分2樓黑羽斷翼個人積分:12376分文章編號:69469322訊息menonwrote:之前好像有聽人說過...(恕刪)28天這算是潛規則..超過會成加強審查對象..就是醫院會被健保局釘在牆上查...不然實際上沒有限制才對旦一般會住超過28天的..都不是急性需求的病患....超過28天最常見的是中風...勝天半子亦是輸2018-07-278:35#20引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言menon1546分樓主menon個人積分:1546分文章編號:69469421訊息黑羽斷翼wrote:28天這算是潛規則....(恕刪)如果不是中風而是其他疾病醫治未改善一樣會被趕出院嗎?如果出院後要隔多久才可以再住院?2018-07-278:44#30引言我要留言連結回報只看樓主列印0/100我要留言porsche_rally3分4樓porsche_rally個人積分:3分文章編號:69473526訊息醫生可以視病情需求增加天數(佛心來著),但是醫院請領時會被健保局釘。

或是你也可以找其他醫院繼續住院(再28天),一般是需要長期照顧的病人才會有這樣的需求。

2018-07-2712:56#40引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言黑羽斷翼12376分5樓黑羽斷翼個人積分:12376分文章編號:69482247訊息menonwrote:如果不是中風而是其他疾病醫治未改善一樣會被趕出院嗎?如果出院後要隔多久才可以再住院?(恕刪)一般直接轉院就好...不過.....問題是你是什麼疾病??回不回答你自己決定??基本上如何果真的有醫療需求..醫院那不會把你請出去才對旦中風很容易被請出去為什麼?1.他不是急症2.他沒有強烈的住院需求3.醫院怕麻煩一定會有人一直狂幹第二點旦現實是..中風住院只是方便病患家屬把病患丟在醫院復健而已家屬不見的會天天來..而病患丟著..大小便有的沒的都要醫院自己去想辦法的人很多不然有心..天天家中醫院二頭跑為什麼不行??不行..病患家屬也有人權啊..憑什麼醫院要讓他們那麼辛苦的來回送病患?勝天半子亦是輸2018-07-281:50#50引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言lcm3647462分6樓lcm3647個人積分:462分文章編號:69484313訊息menonwrote:之前好像有聽人說過...(恕刪)一般住院是為了治療急性問題疾病穩定後,可以門診治療的或轉其他機構照護的就會安排出院有的病不會好的,難道住一輩子?2018-07-2810:24#60引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言常用表情動作物品短文字長文字首頁生活健康與養生我要回覆小惡魔新聞台【採訪】寶可夢快閃店限時進駐三創日本直送超人氣周邊全台獨賣!2021JamesDyson設計大獎台灣初賽結果出爐醫療保健類別設計最獲青睞!小惡魔市集麥當勞蛋捲冰淇淋即享券華鵲堂助大漢-一個月份試飲組8入青春期成長補品龍湯8入特價1200萊爾富即享券養樂多Light發酵乳4℃美國AirTamerZ行動負離子機為提供您更優質的服務,本網站使用cookies。

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5. 人命卡在錢與權你知道28天病床流浪的潛規則嗎?

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你知道這項「28天出院」的潛規則嗎?當你遇到這種情況時,可以向醫院要求「出院準備服務」,為你銜接轉院、轉介至長照機構,或協助申請輔具或評估家中環境是否適合照顧家人的服務。

48493瀏覽數圖片來源:繪圖:鄭寧寧分享其他文黃惠如天下雜誌639期2018-01-022020-04-0748493瀏覽數長照的供給質量不足之外,醫療和長照體系的斷裂,又讓老人與家屬卡在錢與權的爭奪裡。

目前長照2.0的350億預算多數佈建在社區,多數服務亞健康(介於疾病和健康的中間狀態)或輕度失能老人,也多由社福單位承接。

但已有醫院展現高度興趣,積極佈建申請成為長照服務單位。

許多人對醫界揮軍長照,深感疑慮。

「我們贊成照顧一條龍,但反對一把抓,」醫療改革基金會董事長劉淑瓊擔心,用醫療的眼光看長照,會把照顧變成冷冰冰的醫療,或將照顧過度醫療化。

社福界也擔心醫界仗著社會的高度信賴,進入長照後,搶走社福長照資源。

「以小人之心度君子之腹,」一位醫界人士反諷。

醫界反過來批評社政長久以來的供給者思惟,也就是習慣由政府給錢、給服務,卻經常不符合民眾需求。

「由社政啟動的(服務)常收不到人,因為他們都在等,等有人申請,」台北聯合醫院總院長黃勝堅指出。

「每次講到醫療長照整合,我都會想笑,連通知都做不好,還講整合,」推動在宅醫療的醫師余尚儒在基層深有體會。

醫療、長照不整合,老人就成為到處流浪的人球。

廣告當老人被要求出院,家人無力或無法照顧,長照資源還未到位,也沒有地方承接,有辦法的家屬只好換醫院,以28天為一週期,在各醫院間流浪。

因為健保將「超過30天住院」視為不良品質指標,全台各醫院形成住院28天就得轉院的潛規則。

延伸閱讀:被逼出院?你可以向醫院要求「出院準備服務」作家鍾文音的母親因中風倒下,失語失能,左腦受損,右手無法使力。

之前的住處沒有電梯,把中風的母親搬上樓就是難題,於是她開始隨著母親以28天為期的流浪。

醫院護理站就像旅館櫃台一樣,要求退房,生怕病人賴著不走。

漫長的「旅程」結束時,她發現已經和母親流浪了冬春夏三季。

因為醫院只看急病,卻缺乏養病的承接場所。

沒有中繼站,只有把病人直接推給無助的家屬。

廣告「病人在這住院、在那住院,健保還不是要給付,我覺得(28天)這是不合理的制度,要改,」醫界出身的健保署長李伯璋說。

醫界、長照界為何不合?衛政和社政不理解、不信任、不合作,「三不」由來已久。

這也是為什麼敲鑼打鼓推動一年多的長照2.0,許多人還是不知道、看不到,也用不到。

尤其是長照服務法2017年施行後,若地方執行遇到問題,詢問中央,同一件事落在不同部門,「腳步不一、解釋不一、作業模式不一,這樣行政成本太高,」衛福部常務次長薛瑞元承認。

上任以來積極嘗試整合衛政、社政的新任衛福部長陳時中坦白地說,衛政、社政專業訓練就不同,一個強調效率,一個



6. 住院上限30天重症患者逐院而居

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長期住院的病患反映,住到快一個月就會被醫院請出去。

其實健保局並沒有明文規定,病患只能住院30天,但因為如果在同一家醫院住超過30天,院方必須提出說明,不然會被健保局刪掉給付,加上醫療資源有限,很難讓同一個病人長期佔床,所以衍生了很多醫院就把住院30天當做住院上限。

今年一月,為了抓賊中彈,導致脊椎受傷、下半身癱瘓的苗栗縣通霄分局警員林聖偉,目前在台北榮總醫院復健治療,]五個月來他已經被迫轉了四次院,1月28日從台中榮總,轉院到台北榮總,3/4再轉院到振興醫院,4/2又再轉院,回到台北榮總。

因為各大醫院病床一位難求,一般情況是病患住院超過三十天,醫院必須寫報告,否則會被健保局抽審刪掉給付,所以多數醫院都是以三十天作為住院上限標準;像這位葉太太因為日前中風住進台北市新光醫院,從加護病房轉到普通病房快滿一個月的時候,家屬就被告知該出院了,只好再到國泰醫院繼續住院。

葉太太的兒子說,媽媽病情還不穩定,很擔心過不了多久又要被請出院,他已經在尋找下一個醫院。

健保局解釋說,其實並沒有規定病患只能住院三十天,只是醫療資源有限,必須留給有需要的人。

健保局表示,病人該住院多久,還是尊重醫生的專業判斷。

但病人如果仍有住院請求,醫院有責任安排轉院,不可以把病患趕走,如果發生這種狀況,民眾可以向健保局申訴。

  住院台北榮總醫院醫療資源轉院...病患上限健保苗栗縣振興醫院新光醫院加護病房相關新聞紐約疫情重災區醫院急診氧氣輸送聲不絕2020-04-1408:17醫院醫護人員病患急診紐約...美國疫情加護病房新冠肺炎紐約疫情重災區醫院急診輸氧聲不絕2020-04-1319:56醫護人員醫院病患死亡病例急診...加護病房紐約醫師疫情新冠肺炎住院部分負擔上限明年元旦起漲1千元2018-12-1012:51部分負擔住院上限衛福部增加...元旦編輯推薦政治|2021-11-24觀點/公投綁不綁大選?投票成本與修復成本的再思考全球|2021-11-22觀點/2021中國軍力報告:遠洋作戰能力提升,核武使用模糊化文教科技|2021-11-18影評/《美國女孩》:總有某個時刻,你會從中看見自己政治|2021-11-17耗時逾5年!《跟騷法》三讀通過立法初衷、內容、爭議一次看最多人閱讀花蓮瑞穗車站招商失敗大廳關閉已4年2021-11-2212:561遊覽車駕駛行駛國道突昏迷2新兵緊急接手阻止車禍2021-11-2419:512高雄男腳趾移植右手食指現已能拿筆寫字2021-11-2419:513南亞教師稱不願竄改成績遭強制資遣校方:非事實2021-11-2107:364補教背景男電商平台盜賣中小學、大專題庫非法獲利上億2021-11-2312:565中國官媒央視記者公開彭帥近照外界質疑照片真實性2021-11-2012:316【更新】不滿遭規勸戴口罩桃園男子刺死夜班超商店員2021-11-2112:317iHerb因貨品延誤暫停對台服務關務署:保健食品不能簡易申報2021-11-2319:518留言區



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