保險公司及保單條款，只針對必要性住院，進行理賠， · 1. · 另一個常見不予理賠情況是，若保戶在專科診所進行手術或住院，雖然是以「健保」身份就醫，但因不 ...

第三、「契約所稱『住院』係指被保險人因疾病或傷害，經醫師診斷，必須入住醫院診療時，經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。」，因此必須是小玉因 ...

實支實付是一種醫療險，健保給付以外的自費醫療費用，可以由實支實付保險理賠。 ... 門診手術費：醫療進步使然，有些手術不需住院即能完成，如眼科手術、結石取出術等 ...

Q：住院花多少，實支實付就賠多少嗎？ 不一定。首先要看條款，確認自費範圍是否在理賠項目。其次要看支出的額度有沒有超過保險金額。（ ...

根據實支醫療險的示範條款，當被保人非以健保身分住院診療，或到不具健保的醫院住院診療，理賠金會以實際支付費用的65%給付（依條款所載）。簡單來說，未 ...

如果醫師認為情況不需要住院，只需要後續觀察，這部分保險公司是不會理賠的。 狀況二：醫師診斷不符合相同專業醫師的判斷. 儘管醫師認為必須住院，或接受病人自費住院， ...

A君認為當時是因為健保規定的住院天數已滿，但考量傷口疼痛、手腳都有骨折、不能自行行走等原因，才會選擇自費繼續住院，所以保險公司應再給付自費住院 ...

二、非經同意，禁止下載、複製、轉載等行為。 有問題嗎？專家來解答. 理賠疑義、保單權益如有問題，立刻點擊 ...

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