傷病給付申請書(範例). ‧04失能給付申請書(空白). ‧---失能給付申請書(範例). ‧05本人死亡 ... 書(空白). ‧---家屬死亡給付申請書(範例). ‧07失能年金加發眷屬補助申請書.

2.為請領失能年金給付，經審定失能程度符合第1至7等級，並經個別化專業評估工作能力減損達70％以上，且無法返回職場者。 二、失能一次金：. 1.被保險人遭遇 ...

失能給付申請書及給付收據(範本). 已放入購物車. 1 / 2. 向左滑動，或點此放大圖片. 下10張. ========END 縮回======== 分類位置：社保區-勞工保險 / 失能給付.

身故給付☑完全失能給付□失能給付□失能安養扶助保險金一次給付(提醒您，依商品條款約定會以 ... 由送件單位服務人員轉交□郵寄事故人之本次申請書聯絡地址.

二、處理流程︰. 生. 育. 給. 付. 附. 件. ︰. 出. 生. 證. 明. 書. 失. 能. 給. 付. 附. 件. ︰. 失. 能. 診. 斷. 書 ... 勞工保險失能給付申請書及給付收據範例. 4.勞工保險老年給付 ...

申請眼、耳、咀嚼吞嚥及言語機能、胸腹部臟器（機能失能）、脊柱、. 皮膚或上、​下肢機能失能給付，依法應由地區教學醫院以上、行政院. 衛生署新制醫院評鑑優等 ...

※經審定符合「終身無工作能力」之項目，或按月領取年金給付者，應自診斷永久失能之日退保。 1.☑ㄧ次領取失能給付. 2.□按月領取失能年金給付（如經審定符合 ...

誰會需要這個範本呢？ 有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人）​，遭遇傷病（包括職業傷病、普通傷病），雖然經過治療，但 ...

按月領取失能年金給付，並一併填送加發眷屬補助申請書(※無符合條件之眷屬者，​免填送). 2.□ ㄧ次領取失能給付(※98.1.1 前未曾參加勞保者，不得勾選此項). 給.