你知道嗎，以下這些症狀，專業醫生都稱其為過敏：

　　◎每次一戴項鍊或耳環，皮膚就發炎……。

　　◎吃水蜜桃、櫻桃、蘋果時，喉嚨有刺痛感……（像是電影《寄生上流》的女管家）

　　◎運動完，全身上下竟然起疹子！

　　◎只要服用感冒藥，眼睛就會腫起來……。

　　

　　還有，被蜜蜂螫到後失去意識、皮膚發炎一再復發、

　　吃到肉乾或香腸這類加工肉品後皮膚起疹子等，

　　這些擠滿各醫院診間的症狀，通通稱為「過敏」。

 

　　過敏總是反覆出現，處理起來也很棘手。

　　因為就算你覺得自己過敏，也難以決定該去掛哪一科醫治。

　　所以，家裡必須常備本書以便查閱、正確處理。

 

　　本書由韓國首間過敏門診、世界過敏組織指定的專家資源中心主導，

　　集結了韓國首爾大學附設醫院總院、盆唐首爾大學附設醫院、

　　獵鷹醫院等首爾大學醫院的過敏內科權威們，一起撰寫。

 

　　依各種過敏症狀分章節，再用你問我答的方式，

　　就像你私下跟過敏專科醫師對話一樣，告訴你如何緩解與擺脫。

 

　　◎流鼻水、鼻塞，身體好像也在發燒……

　　假如流鼻水、鼻塞持續十天以上，那就不是感冒，而是過敏，

　　你是得了過敏性鼻炎還是感冒？兩者的治療方式也不同。

　　置之不理會演變成氣喘，如何判斷？本書有答案。

 

　　◎學會和異位性皮膚炎和平相處

　　「我的孩子有異位性皮膚炎，所以我不曾餵他喝牛奶和吃蛋。」

　　只要提到異位性皮膚炎，大家便聯想到食物，然而那只占40%左右。

　　比起盲目避開食物，你該做的第一件事是寫食物日記。

　　記錄自己吃了什麼、何時吃的，並寫下症狀的時間，再去找醫生。

 

　　還有，某些過敏症狀，為何長大就消失，但卻換成了其他部位？

　　原來，「過敏是一種進行式」，不會只在單一器官發生。

 

　　◎梅雨季氣喘、流鼻水，小心黴菌引發過敏

　　明明沒有支氣管疾病，為什麼會這樣呢？

　　很有可能是室、內外黴菌所引起的。

　　在室外，你可以戴口罩；在室內，你得經常打掃、保持乾燥並除霉。

　　但如果你打掃過頭太愛乾淨，更容易過敏，這又是什麼原理？

    

　　還有更多更多關於你對於過敏的疑問：

　　‧如果對金屬過敏，就無法植牙嗎？

　　‧對蛋過敏的孩子，可以打流感疫苗嗎？

　　‧市售的那些預防過敏的寢具，真的有效嗎？

　　‧本來對某種食物過敏，某次吃完之後沒事，以後就能繼續吃嗎？

　　‧如果搬到空氣清新的地方，氣喘就會痊癒嗎？懷孕期間可以使用氣喘藥嗎？

　　‧異位性皮膚炎會傳染給其他人嗎……？

 

　　過敏，多數人不會把它當成一種病，卻總在不知不覺中吞噬你的日常，

　　不是忍一忍就沒事，現在，是預防和擺脫它的時候！

　

各界推薦

 

　　台中科博特診所院長、台灣基因營養功能醫學學會籌備理事長／劉博仁

　　馬偕兒童醫院／黃瑽寧醫師

　　台北榮總小兒過敏感染科兼任主治醫師、陳俊仁親子診所院長／陳俊仁

　　前臺北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師／顏俊宇（審定）

 

　　書中將過敏相關的正確知識講得淺顯易懂，相信將會為關心過敏的一般大眾、患者和專家帶來莫大幫助。──首爾大學醫學院院長／申燦秀

 

　　本書由九位過敏專家教你如何正確認識過敏性疾病，可說是活在現代的人們必讀的健康醫療書。──韓國氣喘過敏學會理事長／尹鎬周


作者簡介

 

趙相憲

 

　　為首爾大學醫院過敏內科教授、首爾大學醫學研究院過敏及臨床免疫研究所所長、首爾大學附設醫院藥物安全中心院長、懸浮微粒中心理事、醫學翰林院評議員、國際氣喘學會亞太地區會長、國際過敏學術研討會正式會員。

 

朴興雨

 

　　首爾大學醫院／過敏內科教授

 

姜惠鍊

 

　　首爾大學醫院／過敏內科教授

 

李瑞英

 

　　首爾大學醫院／過敏內科教授

 

張允碩

 

　　盆唐首爾大學醫院／過敏內科教授

 

金世勳

 

　　盆唐首爾大學醫院／過敏內科教授

 

金善信 

 

　　首爾大學醫院江南中心／過敏內科教授

 

李素熙

 

　　首爾大學醫院江南中心／過敏內科教授

 

梁珉錫

 

　　首爾大學波拉美醫院／過敏內科教授

 

譯者簡介

 

林育帆

 

　　畢業於政治大學韓文系。熱愛文字，認為能用文字慢慢說話是件美好的事。

推薦序 過敏，是從小跟你到大的敵人／顏俊宇
前言 韓國九大權威醫生所寫的過敏解方全書

第一章 你一直忍受的不適，其實是過敏
過敏，是因為免疫軍隊無法辨別好壞／不幸不會獨自上門——過敏是一種進行式／每到秋天我們一家人就會不舒服？／越愛乾淨的媽媽，小孩越容易過敏？／咳嗽長達半年、全身起紅疹……該看哪一科？／為了生活品質務必照料的疾病

第二章 一直流鼻水、鼻塞，這是感冒還是過敏性鼻炎？
假如流鼻水、鼻塞持續十天以上，那就不是感冒／過敏性鼻炎，置之不理會演變成氣喘／過敏性鼻炎的三大治療法／萬一沒有好轉，解決辦法是動手術？／日常的敵人，了解後就能戰勝它／真的不能飼養寵物嗎？／補充維生素D有效嗎？／懷孕期間也能治療過敏性鼻炎

第三章 上氣不接下氣、喘鳴……如何避免氣喘發作？
是否為氣喘的檢查方法／對氣喘的誤解與治療方式／氣喘患者的生活提醒／導致氣喘惡化的因素／氣喘的多重面貌

第四章 咳嗽數個月沒好？別輕忽慢性咳嗽
假如咳嗽持續數個月，那就不是感冒／慢性咳嗽的「常見」原因／慢性咳嗽的「罕見」原因／治療慢性咳嗽／原因不明的咳嗽——過敏性咳嗽

第五章 學會和異位性皮膚炎和平相處
發癢與皮膚發炎一再復發，就是過敏／勤寫食物日記，患者也能享用美食／專科醫師的診斷方法／保濕是最重要的治療方式／發炎初期積極治療／異位性皮膚炎患者的生活技巧

第六章 皮膚過敏，全身發癢、睡不好，怎麼辦？
發癢也是一種病嗎？／到底誤食了什麼？／蕁麻疹持續六週以上就是慢性病／導致慢性蕁麻疹惡化的因素／雖然費時，但是會好轉／皮膚照護、環境管理、藥物治療，缺一不可／我們所不知道的皮膚過敏

第七章 蛋、牛奶、海鮮碰不得？注意
食物過敏是食物不良反應的其中之一／根據年齡與地區差異而呈現多樣性的食物過敏
花粉會導致水果過敏？／口腔過敏症候群為什麼不會擴散至喉嚨以下的部位？／如何找出食物過敏的原因？／無法用一般過敏檢驗加以檢測的食物過敏／可以再吃會引起過敏的食物嗎？／能不能讓孩子打從一開始就不會對食物過敏？

第八章 服藥後全身起疹子、呼吸困難，當心藥物過敏
藥物副作用與藥物過敏／抗生素過敏的真假／消炎止痛藥過敏反應，不能只避開一項
何謂嚴重型皮膚藥物不良反應？／顯影劑過敏反應，可以照CT嗎？

第九章 可能會致死的過敏性反應
過敏性反應，可能致死的病／哪種情況下應懷疑是過敏性反應？／一定要找出病因的疾病／本來可以吃的食物為什麼突然會致死？／務必攜帶應急藥物！／特殊的過敏性反應／過敏性反應的潛在原因

第十章 嗜酸性白血球增多症，跟癌症一樣危險
何謂嗜酸性白血球？／嗜酸性白血球是過敏細胞！／嗜酸性白血球增多症的常見原因——犬蛔蟲症／跟癌症一樣危險的疾病

第十一章 梅雨季氣喘、流鼻水，小心黴菌引發過敏
因黴菌而引起的氣喘與過敏性鼻炎／過敏性支氣管肺麴菌病／過敏性肺炎／減少黴菌的環境管理方法

Q&A 困擾許久的過敏問題，專科醫生一次解答
只有咳嗽也算是氣喘嗎？
氣喘會因為吃感冒藥而惡化嗎？
為什麼氣喘患者在晚上更容易喘個不停？
聽說需要長期使用氣喘藥，這樣沒有副作用嗎？
支氣管擴張劑逐漸失效，為什麼會這樣呢？
如果不治療過敏性鼻炎，會變成氣喘嗎？
如果搬到空氣清新的地方，氣喘就會痊癒嗎？
患有氣喘就不能做睡眠內視鏡嗎？
懷孕期間可以使用氣喘藥嗎？
真的找不到慢性蕁麻疹的原因嗎？
慢性咳嗽治療成效不佳，應該轉院嗎？
異位性皮膚炎也會傳染給其他人嗎？
如果要預防即將誕生的寶寶得異位性皮膚炎，該怎麼做才好呢？
異位性皮膚炎一輩子都治不好嗎？
有異位性皮膚炎就不能搓澡嗎？
食物過敏會突然發作嗎？
只要做抽血檢驗或皮膚反應檢測，就能馬上知道是否對食物過敏嗎？
以前有食物過敏，後來某次吃完沒事，以後就能繼續吃嗎？
味精也是食物過敏的原因嗎？
食物過敏會持續一輩子嗎？
食物過敏也會蔓延到其他食物嗎？
我對白樺樹花粉過敏，也患有水果口腔過敏症候群，我能吃什麼水果呢？
過敏高風險寶寶需要遠離母乳嗎？
聽說有奶粉可以預防過敏
如果對金屬過敏，就無法植牙嗎？
對蛋過敏的孩子可以打流感疫苗嗎？
抗過敏的寢具真的有效嗎？
染髮後頭皮會發癢，這樣就不該染髮嗎？
正在治療氣喘的孩子要讀小學一年級了，有什麼特別事項需要請託學校嗎？



推薦序

 

過敏，是從小跟你到大的敵人

前臺北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師／顏俊宇

 

　　從嬰兒呱呱墜地後，有些寶寶因為遺傳體質，開始出現一系列有時序性的過敏疾病，最一開始出現的會是腸胃道過敏，寶寶可能會有嘔吐、肚子痛、拉肚子、最嚴重甚至血便的症狀，這時候喝母奶或水解奶粉可以減少腸胃道過敏。

 

　　接著幾個月大後，家長可能會發現寶寶身體常常出現濕疹，假如這時沒有減少過敏原刺激、勤擦乳液保濕或適時使用類固醇藥膏控制，一到兩歲後嬰兒濕疹會變成更難搞的異位性皮膚炎。

 

　　小孩暴露於過敏物質的時間假如繼續拉長，兩歲開始後過敏性鼻炎及氣喘的機率就會大大爬升，這個恐怖的「過敏進行曲」，一旦開始運作就會像星星之火，綿延不絕的燃燒，影響全身器官甚至危害健康。

 

　　全世界十八歲以下孩童最常見的慢性病不是糖尿病，也不是高血壓，其實是「過敏性鼻炎」，從臺灣全國性健保資料庫研究（2000年至2007年）中也發現，兒童及青少年過敏性疾病的盛行率約為：異位性皮膚炎10％；過敏性鼻炎38％；氣喘16％，過敏性疾病真的很常見，因此不容忽視！

 

　　加上資訊爆炸的現在，關於各種過敏性疾病的網路資料多又雜亂，許多家長其實對於過敏疾病的照護也有不少錯誤認知。比如有些家長認為：「小孩過敏性鼻炎沒關係啦！早上流流鼻涕，鼻塞一下而已，習慣就好。」但殊不知假如長期沒有控制過敏性鼻炎，會嚴重影響到小孩的生活及認知功能，如睡眠品質下降、造成上課疲憊、注意力不集中、過動、焦慮、憂鬱、工作學業表現下降等。

 

　　另一方面，也遇過心急如焚的家屬，因為小孩患有異位性皮膚炎，而導致皮膚癢不斷搔抓，造成流血、化膿而感染，哭著跟我們說，小孩情緒憂鬱，還因為皮膚狀況很嚴重而被排擠，求我們救救她的小孩。

 

　　不過現在大家有福了，讀完《過敏解方全書》後，應該很多疑惑都會瞬間晴朗。此書濃縮了來自首爾大學過敏學教授專家們多年的診治經驗與知識，細讀每個章節後讓我感覺醍醐灌頂、受益良多，本書把生硬的知識以生活化的方式表達給大家，其中，我很喜歡書中針對免疫治療的一句話：「假使躲不過就要戰勝它。」

 

　　首先就是遠離過敏原，使用防塵蟎寢具、空氣清淨機、除濕機等，改善居住環境、減少刺激來源，身體就減少過度的免疫反應，平時要正確保養、適時用藥，不要等到大發作才看醫師。最後一步還有免疫治療，讓免疫系統與這些過敏原慢慢耐受，與過敏和平共存、甚至戰勝過敏原。

 

　　書尾還有29個常見問題Q&A，都是我平常門診會被家屬問到的問題，大家看完後對過敏疾病照顧會有更透澈的了解！推薦這本書給大家，看完此書就像大師幫你打通任督二脈，面對過敏疾病進行曲更能從容應對、無所畏懼。

 
前言

 

韓國九大權威醫生所寫的過敏解方全書

 

　　對我們而言，過敏這個詞如今早已變成再熟悉不過的用語，平均每兩戶人家就有一個過敏患者，發病率相當高。支氣管哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏、藥物過敏、蕁麻疹、血管性水腫、昆蟲過敏、運動過敏，以及會引起全身過敏反應並危及生命的過敏性休克等，確實有形形色色的過敏病患在我們周圍。

 

　　有別於一般的認知，過敏是常見且由無害因素所引起的疾病，不僅是降低生活品質的極大原因，也容易發生難以查明病因的情況，因此需要專業的診斷與治療。以一名偶爾吃豬肉會休克的患者為例，豬肉中含有的極少量抗生素是誘因物質。

 

　　某天，在門診碰到的蝦子過敏患者，在吃了以蝦醬醃漬而成的泡菜做為配料的冷麵後，因引起過敏反應而送到急診室。像這樣一旦過敏，往往會產生我們難以想像的巨大免疫反應──「過敏反應」，而且甚至有可能會危及生命。基於這樣的理由，過敏有時也會成為電影或戲劇的主要題材。雖然是好久以前的電影了，但是美國電影《推動搖籃的手》（The Hand That Rocks the Cradle）依然被評價為出色的驚悚片，劇中主角的氣喘重症被視為將劇情推向高潮的要素，而不是犯人令人出乎意料或鮮血四濺的場面；受到世界各地熱烈好評的韓國電影《寄生上流》中，也有出現主角們借用水蜜桃過敏而趕走對水蜜桃過敏的管家的場面。

 

　　過敏性疾病在過去生活困苦的年代並不常見，但是現在為何會增多呢？過敏性疾病是遺傳因素與環境因素同時作用所發生的。父母患有過敏性疾病，他們的孩子多半也會患有過敏性疾病，簡單來說，孩子的體質與父母的體質雷同，而這跟從父母身上得到的基因有關。

 

　　近來，全世界過敏性疾病之所以會增加，主要是受到環境的影響。環境衛生保健良好的先進國家過敏性疾病日益增加，是因為嬰幼兒時期罹患感染性疾病的同時，理應形成抑制過敏的免疫系統卻相對不夠發達的緣故。

對此，醫學界以衛生假說作為說明。還有一個說法是，由於嬰幼兒時期使用抗生素等藥物，導致人體的益生菌減少，進而使免疫失衡。

 

　　不久前，我去了一趟位於美國蘭開斯特縣（Lancaster County）的艾美許村。十八世紀時，艾美許人（Amish）為了躲避宗教迫害，從歐洲遷往美國，至今依然拒絕使用電力等現代文明，靠著昔日的方式過著農耕與畜牧的生活。

 

　　艾美許社區的人鮮少罹患過敏性疾病；反之，同一時期遷往美國並過著美式文明生活的胡特爾派人（Hutterites）過敏性疾病的發生率與一般美國人相近，跟艾美許人相比，高出五倍之多。莫非這是隨著現代文明帶來的便利與益處所造就出的影響？

 

　　當今我們生活在網路與YouTube等，眾多訊息氾濫的資訊爆炸時代，可是，在層出不窮的資訊中，真正有益且能派上用場的資訊卻極其有限。毫無科學根據的民間療法或健康食品廣告漫天飛、到處充斥著難以判斷的改善體質祕方、是否能安心食用的健康食品也若無其事的主張其效果，錯誤的生活管理資訊更是不可勝數。

 

　　身處在這種資訊盲目的大海中，我希望提供讀者們值得信賴的過敏資訊，並讓過敏患者透過適當的生活照護與治療，享受健康人生，於是撰寫了這本書。韓國於1979年，在首爾大學附設醫院成立過敏內科，而在2019年迎來進行專業過敏性疾病治療的第四十個年頭。

 

　　本書集結了首爾大學附設醫院總院、盆唐首爾大學附設醫院、獵鷹醫院、江南中心的過敏內科醫生們，一起撰寫對過敏患者有實質幫助的書。而本書也減少使用醫學用語，並以實際案例為核心，撰寫淺顯易懂的內容，其中包含諸多關於過敏性疾病及改善免疫的資訊，期許能成為追求健康幸福人生的現代人的實用讀物。

 

　　我要謝謝為使這項有意義的作業開花結果而給予協助的「Sigongsa Books」出版社，也要向為治療、教育與研究忙得不可開交，卻欣然答應執筆的首爾大學附設醫院過敏內科的教授們致上深深的謝意。

假如流鼻水、鼻塞持續十天以上，那就不是感冒 感冒意指病毒所引起的疾病，通常會出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽、發燒、肌肉痛、頭痛等症狀，這些症狀大部分持續一週到十天左右就會好轉。 但是有一種疾病必須跟感冒好好區分清楚，那就是過敏性鼻炎。流鼻水、鼻塞、打噴嚏是過敏性鼻炎的主要症狀，有時也會伴隨咳嗽，和感冒很像。然而，這兩個是截然不同的疾病。有別於病毒感染的感冒，過敏性鼻炎是跟病毒沒有任何關聯的過敏性疾病。也就是說，過敏性鼻炎是因為對無害的特定物質產生過度反應，進而導致鼻腔黏膜發炎。引起過敏性發炎的誘因物質稱為「過敏原」，典型的過敏原有塵蟎、花粉、動物毛髮、黴菌、蟑螂、食物等，引起症狀的過敏原每個人迥然不同。 如同前文所述，過敏性鼻炎和感冒的症狀極其類似，所以難以從症狀加以區別，但是依然有幾個差異。過敏性鼻炎的典型症狀有打噴嚏、鼻水清澈、鼻塞、鼻涕倒流、鼻子和眼睛周圍發癢。 如果是過敏性鼻炎，會有疑似發燒的症狀，但是實際上並不會出現高燒（18度以上），也不會有肌肉痛、喉嚨痛等症狀。如果是感冒，咳嗽算是常見的症狀；如果是過敏性鼻炎、氣喘、支氣管敏感或鼻涕倒流，則會伴隨著咳嗽這項症狀。再者，如果是感冒，一天下來，症狀通常沒什麼變化；但是過敏性鼻炎，症狀在凌晨或早上較為嚴重，不過只要一到下午，多半就會改善了。 有的過敏性鼻炎症狀只在特定季節才會出現（季節性），有的則是一年到頭都有症狀（常年性）。每到春天就會患上傷風感冒並為此所苦長達一個月以上的人，通常患有季節性過敏性鼻炎。 我們之所以要區分感冒和過敏性鼻炎，最重要的原因是兩者的治療方式不同。有句話說，如果感冒了，吃藥後一週會痊癒，不吃藥也是7天會痊癒，意思就是感冒只要過一段時間就會好轉。病毒是感冒的致因，但是沒有可以治療病毒的藥物。假如有人問：「那為什麼要吃感冒藥？」那我們可以說，是為了要消除症狀所帶來的不適感。 然而矛盾的是，有不少人認為需要治療的過敏性鼻炎可以一忍再忍甚至忽視它，但是，過一段時間後就會好轉的感冒卻非得吃感冒藥不可。