「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)及 ... | 國泰人壽實支實付

一、「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)」第9條及「住院醫療費用保險單示範條款(日額型)」第6條,業經金融監督管理委員會以民國102年1月10日 ...首頁>關於我們>客戶權益須知>其他權益公告>「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)及(日額型)」修正說明書關於我們公司簡介企業沿革經營理念/遠景得獎榮耀佈局全球公平待客專區公司治理相關規章辦法落實誠信經營情形企業永續霖園集團國泰慈善基金會國泰女籃國泰女桌資訊公開公司概況公司治理財務狀況業務概況保險商品攸關消費大眾權益之重大訊息其他記載事項財務訊息客戶權益須知肺炎防疫服務專區資安與個資保護聲明隱私權保護政策保密措施共同聲明客戶友善服務措施洗錢防制說明其他權益公告主管機關相關連結「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)及(日額型)」修正說明書一、「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)」第9條及「住院醫療費用保險單示範條款(日額型)」第6條,業經金融監督管理委員會以民國102年1月10日金管保壽字第10102103040號函核定修正(修正對照表如附件一及附件二),並自102年3月1日起施行。

二、為因應前揭示範條款修正,本公司相關之住院醫療健康保險商品之保單條款修正如下:(一)配合調整事項: 增列有關被保險人於契約有效期間屆滿後14日內再次住院時,不予給付保險金之約定條款,並修正條款標題。

(二)適用之保險商品:1.個人險部分:序號商品名稱1國泰人壽安心醫療帳戶終身保險2國泰人壽新康樂防癌終身健康保險3國泰人壽新安心無憂醫療終身保險4國泰人壽真安心住院醫療終身保險5國泰人壽永樂住院醫療定期健康保險6國泰人壽永保安康住院醫療終身健康保險7國泰人壽全心住院日額健康保險附約8國泰人壽真全意住院醫療健康保險附約9國泰人壽永健住院日額健康保險附約10國泰人壽新乖寶貝健康保險附約11國泰人壽新康愛防癌終身健康保險附約12國泰人壽老年住院醫療提前給付附加條款13國泰人壽遨遊千里傷害及住院醫療保險2.團體險部分:序號商品名稱1國泰人壽團體溫心住院日額保險附約2國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(甲型)3國泰人壽團體溫情住院醫療健康保險附約(乙型)4國泰人壽團體住院醫療限額給付健康保險附約(甲、乙型)5國泰人壽團體全意住院醫療限額給付健康保險附約6國泰人壽團體住院日額健康保險附約7國泰人壽團體住院醫療定額給付健康保險附約8國泰人壽團體住院醫療總限額給付健康保險附約9國泰人壽新團體住院日額健康保險附約10國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約11國泰人壽團體住院日額增額給付健康保險附約12國泰人壽團體新全意住院醫療限額給付健康保險附約13國泰人壽新世代大專院校學生團體保險14國泰人壽超世代大專院校學生團體保險15國泰人壽幼童團體保險16國泰人壽團體外籍學生健康保險2.配合調整事項:(1)101年6月30日(含)以前已投保上述保險商品者,仍維持原商品給付條件及費率至保險期間屆滿日止。

(2)101年7月1日(含)以後訂約(或續約)上述保險商品,依新條款重新辦理要約承保。

附件一:「住院醫療費用保險單示範條款(實支實付型)」示範條款條文修正條文原條文說明住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理第九條被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。

前項保險金之給付,倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予給付保險金。

住院次數之計算第九條 被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。

一、配合本條增列第二項,標題修正為「住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理」。

二、增列第二項,明訂被保險人於契約有效期間屆滿後出院,又於14日內再次住院之理賠處理原則,保險公司應檢視商品之發生率,合理反映成本。

附件二:「住院醫療費用保險單示範條款(日額型)」示範條款條文修正條文原條文說明住院次數之計算及契約有效期間屆滿後住院之處理第六條 被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額,視為一次住院辦理。

前項保險金之給付,倘被保險人係於本契約有效期間屆滿後出院者,本公司就再次住院部分不予給付保險金。

住院次數之計算第六條 被保險人於本契約有效期間,因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內於同一醫院再次住院時,其各種保險金給付合計額


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