失能保險金：保險金申請書、失能診斷證明書、被保險人(事故人)身份證明 ... 該項失能保險金之和，例如同時發生右上肢三大關節機能完全喪失及左上肢食指 ... 同一個保單年度，意外傷害險的失能保險金及身故保險金分別各有一個保額可以申請。

Claims服務/常見問題Q1.當被保險人(事故人)發生保險事故、申請相關的保險金時，應該檢具的文件有那些？A1.特殊案件資料或下列未列出者，所需資料由承辦人員另行通知補齊。

依申請項目之不同，下列各文件之詳細內容，悉以保單條款規定為準。

如下所列示：身故保險金：保險金申請書、死亡證明書或相驗屍體證明書、被保險人(事故人)除戶謄本、受益人身份證明文件、保險證(單)。

失能保險金：保險金申請書、失能診斷證明書、被保險人(事故人)身份證明文件、保險證(單)。

住院保險金：保險金申請書、醫療診斷證明書。

癌症保險金：保險金申請書、醫療診斷證明書、病理組織報告、保險證(單)。

海外醫療保險金：保險金申請書、醫療診斷證明書、醫療費用收據正本。

傷害醫療保險金：保險金申請書、醫療診斷證明書、醫療費用收據正本。

另依條款約定，必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。

申請項目 申請資料 身 故 失能 傷害醫療 住院醫療 癌        症 海外醫療 罹患 身故 門診 住院  保險金申請書 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★  保險單 ★ ★    ★    死亡診斷書或相驗屍體證明書 ★     ★     除戶戶籍謄本 ★     ★     受益人身分證明 ★ ★ ★　 ★　 ★ ★ ★ ★ ★　  失能診斷證明書  ★         意外事故證明文件 ★ ★ ★      ★  X光片  ★ ★        詳細醫療診斷書   ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★  同意查詢聲明書 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★  病理組織報告     ★ ★ ★ ★   被保險人有效護照影本         ★  醫療費用收據正本    ★     ★注意事項：有關醫療保險金之請另附上被保險人(事故人)之身分證正反面影本。

身故件之死亡原因為「解剖鑑定中」者，受益人應補「解剖結果報告」或載明確定死亡原因之「相驗屍體證明書」。

被保險人(事故人)如為未成年者，則另須法定代理人簽名/蓋章及檢附被保險人(事故人)與法定代理人之關係證明(戶口名簿影本)。

Q2.在保單「受益人」欄位中填寫受益人為「法定繼承人」，則其繼承的順序為何？保險金額如何分配？A2.根據民法第1138條之規定，法定繼承人，除配偶外，依下列順序定之：一、直系血親卑親屬。

二、父母。

三、兄弟姐妹。

四、祖父母。

保險金額的分配，另請參酌根據民法第1144條之規定，依照上述順序而為比例分配。

Q3.被保險人(事故人)身故，而其受益人尚未成年，應如何申請身故保險金？A3.由尚未成年之受益人之法定代理人或其監護人提出申請。

依民法第12條規定，年滿二十歲為成年人，因此未滿二十歲者即為未成年人，父母為未成年子女之法定代理人。

若未成年人無父母，或父母均不能行使、負擔對於其未成年子女之權利義務時，應設置監護人。

(請參酌民法第12條規定)Q4.保險金給付的方式有哪些？A4.保險金的給付方式有下列二種方式：一、支票：是以被保險人(事故人)本人姓名作為該保險金支票受款人為抬頭之即期支票(支票為禁止背書轉讓並加劃平行線之支票)，並於掛號方式郵寄交付給受款人。

二、金融機構匯款：將保險金以匯款方式，匯入受益人本人所指定的金融機構的帳號中。

而該行庫名稱、分(支)行庫名稱、帳號及戶名，均須填寫清楚。

亦可檢具該帳號存摺影本。

另保險金的給付，除身故保險金是給付給身故受益人之外，其餘各項保險金的受益人，均是被保險人(事故人)本人為各項保險金之受益人。

Q5.被保險人(事故人)發生意外保險事故而喪失意識狀態已達一級失能，一級失能保險金該如何申請？A5.依據民法相關約定，若被保險人(事故人)已喪失行為能力，應向法院辦禁治產宣告，並由法定監護人或指定監護人申請。

Q6.被保險人(事故人)失蹤可否申請保險金？A6.依保險單示範條款約定，被保險人(事故人)在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決所確定死亡時日為準，依契約給付身故保險金。

一般失蹤件應附「法院死亡宣告」判決(代替死