抗生素藥理學機轉簡介 | 抗生素 簡介

抗生素(antibiotics)的藥理學機轉--皮膚科醫師觀點的抗生素簡介 ... 能不動用抗生素就解決病症是最好的狀況,但若一旦使用,就需針對感染源菌種對症使用足夠的時間, ...抗生素藥理學機轉簡介抗生素(antibiotics)的藥理學機轉--皮膚科醫師觀點的抗生素簡介皮膚科  王修含醫師以下是Yahoo奇摩知識+的提問:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1009032906165Question:我是藥學系學生,對於藥理學和微生物免疫學讀起來似有障礙,念不起來。

藥理學是抗生素那邊,一下30s一下50s還有DNA干擾用藥那邊,機轉根本稿不懂,感覺好複雜…Ans:抗生素(antibiotics)是人類用來對抗細菌的重要武器,但抗生素使用越頻繁,細菌也愈容易發展出抗藥性。

因此,抗生素的使用最高原則是:「不用則已,一用就要克敵致勝!」能不動用抗生素就解決病症是最好的狀況,但若一旦使用,就需針對感染源菌種對症使用足夠的時間,避免產生抗藥菌種(在治療期間,不可隨意停藥,以免造成抗藥性)。

最不應該發生的狀況,就是「濫用抗生素」,例如針對病毒性上呼吸道感染的感冒,卻使用抗生素來治療,不但徒增肝腎功能的負擔,也平白增加抗藥性菌種的發生,因為「病毒」不是「細菌」,使用治療細菌感染的抗生素藥物無效!根據國家衛生研究院何曼德院士、生物統計組熊昭主任,以及前健保局長張鴻仁教授進行的台灣抗生素使用調查報告,國內門診用量前五名的抗生素如下,這五種皆為窄效型的第一線抗生素,共佔了門診抗生素使用量約75%:胺青黴素(amoxicillin及ampicillin)、第一代頭孢子菌素(cephalosporins)、四環黴素類(tetracyclines)、大環內酯類(macrolides)、葉酸抑制類(磺胺複方劑)(trimethoprim/sulfadrug)(資料來源:1.何曼德,LCMcDonald,楊采菱等:1998年台灣地區之抗生素抗藥性監測。

感控雜誌2000:10:277-932.全國微生物抗藥性監測計畫(TaiwanSurveillanceofAntimicrobialResistance;TSAR)楊采菱 國家衛生研究院臨床研究組,發表於2005年感染控制雜誌第15卷第5期)從抗生素的藥理學(pharmacology)機轉來看,對抗細菌的抗生素可簡單分為兩大類,一類可用來殺死細菌,稱為殺菌性(bactericidal/bacteriocidal)抗生素,另一類雖無法殺死細菌,但可抑制細菌的生長,然後藉由人體的免疫系統來消滅細菌,稱為抑菌性(bacteriostatic)抗生素。

殺菌性抗生素對抗細菌的治療能力不一定比抑菌性抗生素表現得好。

殺菌性與抑菌性這兩類抗生素的作用機制都是針對細菌的生理特性而設計,細菌(bacteria)是一種具有細胞壁、細胞膜的生物,其生長繁殖需要合成蛋白質和核酸(nucleicacid)(包括去氧核糖核酸DNA與核糖核酸RNA),而且透過代謝葉酸(folicacid)完成生理機能,抗生素可破壞這些結構與生化反應,達到對抗細菌的治療效果。

一、干擾細菌細胞壁(cellwall)合成的抗生素:1.抑菌性(bacteriostatic)抗生素:抗結核菌的乙胺丁醇(ethambutol)為抑菌性抗生素,常與其它抗生素搭配防治結核病。

2.殺菌性(bactericidal)抗生素:其它干擾細胞壁合成者,大多為殺菌性(bactericidal)抗生素,例如:(1)具有β-內醯胺環(乙內醯胺環,β-lactam)的抗生素,共有四大類:A.青黴菌素/盤尼西林類(penicillins):青黴素是人類最早發現的抗生素,英國人AlexanderFleming於1928年就已發現盤尼西林,到目前為止,青黴素仍為臨床上常用的藥物之一,皮膚科醫師仍然利用青黴菌(penicillin)治療梅毒。

此藥使用時需注意造成過敏性休克的可能性。

胺青黴素(amoxicillin/amoxycillin阿莫西林/羥氨芐青黴素)及ampicillin(氨芐青黴素)為廣效性的盤尼西林類抗生素,適用於葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌等感染症。

雙合黴素(安滅菌®,Augmentin)算是青黴素類的特殊產品,屬於廣效性抗生素,Augmentin1克錠劑含有875毫克amoxycillin(amoxycillintrihydrate)與125毫克的clavulanicacid(potassiumclavulanate克拉維


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