<理賠篇>蝦米!!! 公司有團險,申請理賠時被退件!!!到底發生什麼 ... | 公司團保理賠門診手術

(圖片來源:pixabay) 1/3保戶因健康檢查報告出來後到醫院門診動『大腸息肉手術​』,自費麻醉共花費2000多元。

當初詢問保戶的公司有沒有投保 ...昌-保險理財交流網跳到主文版主目前在保經公司服務6~7年,把過去處理的理賠、理財...等資訊做個整理,希望對保戶、消費者有所幫助。

相關證照:證券分析師合格、CFP國際認證理財顧問、理財規劃員、人身保險業務員、產險業務員、投資型保險業務員、外幣保單業務員、不動產營業員部落格全站分類:財經政論相簿部落格留言名片Jan22Tue201920:00●<理賠篇>蝦米!!!公司有團險,申請理賠時被退件!!!到底發生什麼事??員工有保團險『一定要留意這件事!!!』(圖片來源:pixabay)1/3保戶因健康檢查報告出來後到醫院門診動『大腸息肉手術』,自費麻醉共花費2000多元。

 當初詢問保戶的公司有沒有投保團險,如果有團險也可以看看能不能申請。

 如果公司投保的是:『雇主責任險』:因大腸息肉手術是疾病,此件無關雇主責任因此無法理賠。

『團險-意外險』:因大腸息肉手術是疾病,跟意外無關。

意外須同時符合外來、突發、非疾病,此案件無法理賠。

『勞保-傷病給付』:因傷害或疾病住院治療,不能工作以致未能取得原有薪資,得自不能工作之第4日起給付。

此件為門診治療,無住院,因此無法申請。

 『團險-醫療險(俗稱:住院實支實付)』:保戶被退件後,提供公司團險的投保險種,筆者才看到上面的文件規定”收據須正本”,但正本已經夠過我這邊申請個人商業保險,理賠金也下來了。

今天下午打去團險理賠確定一下,理賠人員說:「當初保險公司跟公司簽約時"約定就是用正本收據"(當然也可以約定用副本收據但費率可能有差),所以需要提供正本收據才能申請。

」最後只好摸摸鼻子,跟保戶說無法申請。

提醒一下保戶,在申請團險實支實付,可以跟公司確認一下,是一定要正本收據(只有一份),還是可以用副本收據(副本可以開很多份,只要有錢)。

 Q:事發時還在職(有就診紀錄),離職後也可以申請團險嗎?   A:可以!在保障期間內發生事故,文件備好,理賠申請書要回去找原公司蓋大小章。

ps.商業保險理賠時效性:事發起2年內。

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