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1. 骨折險理賠比意外醫療多10倍！
而骨折手術中，昂貴的復位手術，其使用的鋼釘、鋼板因材質不同、價差甚大，若有投保實支實付型住院醫療險，耗材花費就可以在雜費限額，讓保 ...Smart自學網Smart自學網財經好讀MENU最新文章最新文章熱門排行今日熱門基金基金情報站基金投資教學基金大評比基金達人收益成長故事債券基金股票熱門股點評股票投資術存股存股口袋名單達人開講房產好房二三事北中南行情房產小常識達人開講保險醫療險長期照顧險投資型保險意外旅平險保險常識保單評選輕理財名人沒說的事搶救爛理財輕鬆退休去理財小工具達人開講企畫專區自動加薪術外幣決勝點好生活居家休閒戶外逍遙美食健康進修充電Smart動一動課程好學基礎課程進階課程視訊課程集資課程投資家日報精彩書摘精彩書摘叢書雜誌數位訂閱數位訂閱Smart自學網財經好讀保險意外旅平險骨折險理賠 比意外醫療多10倍！意外旅平險骨折險理賠 比意外醫療多10倍！撰文者：劉姵呈 更新時間：2017-07-13瀏覽數：18,549如果您喜歡這篇文章，請幫我們按個讚：關鍵字：醫療險 殘廢 意外醫療 骨折 骨折險年紀70歲的阿春，晨間運動過馬路時，因受到驚嚇跌倒摔傷，送醫時雙腿骨折，接下來半年都要以輪椅代步。
生活中發生骨折的狀況很常見，根據衛生福利部門、住診統計，2015年台灣共有70萬2,642人，因為骨折就醫，等於平均每天就有1,925人發生骨折；骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重者造成長期殘疾，需要臥床及輔助照護，甚至引發嚴重併發症而死亡。
公勝保經康盛事業部經理康秀玲指出，骨折影響生活諸多層面，若遇骨折相關治療及手術花費時，骨折險與一般意外險所附加的意外傷害醫療險附約，都能提供理賠，以下整理相關資訊，供保戶參考：骨折險》1.理賠方法：依照醫生判斷骨折狀況為龜裂、不完全骨折、完全骨折等3種程度，及不同位置的骨折表一定比例給付。
骨折險為一次給付，給付公式為保額×骨折程度×骨折部位給付比例。
2.保費計費方式：骨折險依被保險人年齡以及職業等級計算保費。
通常第1～4級職業類別採「單一費率」，第5～6職業類則為「拒保」，至於年齡愈大、保費愈高。
3.最高投保年齡：骨折險的最高投保年齡大多只到65歲。
4保障適用範圍：骨折險只有在發生骨折、意外身故及全殘才有給付，若因意外受傷而住院無法獲得理賠。
意外傷害醫療險》1.理賠方法：因若骨折需住院進行手術，意外傷害醫療險就會啟動，為「按日給付」，理賠公式為：「日額給付保險金」×住院天數×骨折程度。
「完全骨折」給付100％，「不完全骨折」為1/2；「骨骼龜裂」則按1/4計算。
而骨折手術中，昂貴的復位手術，其使用的鋼釘、鋼板因材質不同、價差甚大，若有投保實支實付型住院醫療險，耗材花費就可以在雜費限額，讓保戶申請理賠。
2.保費計費方式：意外醫療不分年齡，費率根據第1～6職業類別費率而有不同。
3.最高投保年齡：一般意外傷害醫療險附約最高可續保到75歲或甚至80歲。
4.保障適用範圍：理賠因意外、住院治療產生的費用，保障範圍較廣。
先規畫意外醫療 有預算再做骨折加強這兩種保單該如何抉擇？康秀玲建議，應先用意外醫療險做基本保障規畫，有閒置資金或對骨折擔憂較重，再考慮是否投保骨折險作為加強，且因為意外醫療險為一般意外險的附約，雖然針對骨折的理賠金額較低，但保費還是相較骨折險來的便宜。
延伸閱讀▶上班途中車禍 別忘申請勞保職災醫療＋傷病給付▶如果沒做檢查 骨質疏鬆「看」得出來嗎？«1»@訂閱電子報您可能有興趣的文章超強懶人投資術》股債通吃的4檔「平衡型」當「散戶」開始做空，代表股市多頭將啟？用雷浩斯公開挑選「優越好股」3步驟，累積報用巴菲特準星 2招篩出績優股學頂尖投資人 可賺超額報酬如何面對股市萬點？達人這樣做：3步驟做好訂閱週二電子報訂閱活動快訊熱門文章排行區一篇看懂什麼是「融資斷頭」？又會對股市造成什麼影響？金融存股》15檔金融股股息全公布！逾半數殖利率達4%、僅有這股票總懊悔買太高賣太低？其實用「這招」掛單，避開被割韭菜的命6檔高股息ETF配息全數出爐！「這檔ETF」殖利率竟將近8%K線搭配日線「傻瓜操作法」 4步驟輕鬆賺順勢財月刊特刊密技叢書DVD
生活中發生骨折的狀況很常見，根據衛生福利部門、住診統計，2015年台灣共有70萬2,642人，因為骨折就醫，等於平均每天就有1,925人發生骨折；骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重者造成長期殘疾，需要臥床及輔助照護，甚至引發嚴重併發症而死亡。
公勝保經康盛事業部經理康秀玲指出，骨折影響生活諸多層面，若遇骨折相關治療及手術花費時，骨折險與一般意外險所附加的意外傷害醫療險附約，都能提供理賠，以下整理相關資訊，供保戶參考：骨折險》1.理賠方法：依照醫生判斷骨折狀況為龜裂、不完全骨折、完全骨折等3種程度，及不同位置的骨折表一定比例給付。
骨折險為一次給付，給付公式為保額×骨折程度×骨折部位給付比例。
2.保費計費方式：骨折險依被保險人年齡以及職業等級計算保費。
通常第1～4級職業類別採「單一費率」，第5～6職業類則為「拒保」，至於年齡愈大、保費愈高。
3.最高投保年齡：骨折險的最高投保年齡大多只到65歲。
4保障適用範圍：骨折險只有在發生骨折、意外身故及全殘才有給付，若因意外受傷而住院無法獲得理賠。
意外傷害醫療險》1.理賠方法：因若骨折需住院進行手術，意外傷害醫療險就會啟動，為「按日給付」，理賠公式為：「日額給付保險金」×住院天數×骨折程度。
「完全骨折」給付100％，「不完全骨折」為1/2；「骨骼龜裂」則按1/4計算。
而骨折手術中，昂貴的復位手術，其使用的鋼釘、鋼板因材質不同、價差甚大，若有投保實支實付型住院醫療險，耗材花費就可以在雜費限額，讓保戶申請理賠。
2.保費計費方式：意外醫療不分年齡，費率根據第1～6職業類別費率而有不同。
3.最高投保年齡：一般意外傷害醫療險附約最高可續保到75歲或甚至80歲。
4.保障適用範圍：理賠因意外、住院治療產生的費用，保障範圍較廣。
先規畫意外醫療 有預算再做骨折加強這兩種保單該如何抉擇？康秀玲建議，應先用意外醫療險做基本保障規畫，有閒置資金或對骨折擔憂較重，再考慮是否投保骨折險作為加強，且因為意外醫療險為一般意外險的附約，雖然針對骨折的理賠金額較低，但保費還是相較骨折險來的便宜。
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2. 骨折自費治療破10萬，實支實付買幾家才夠？｜買保險SmartBeb
建議除了意外實支實付，還需要補足「實支實付型醫療險」，才能讓減輕醫療費用負擔。
骨折的治療方式除了大腿骨骨折要用的髓內釘，其他骨折使用固定鋼製骨板， ...骨折自費治療破10萬，實支實付買幾家才夠？發文日期20190821分享首頁保險文章所有文章醫療險26382買編－陳湘雲所有文章最近連日大雨，阿傑的哥哥在上班途中因雨勢太大而出了車禍，大腿骨骨折，醫生建議如果要復原得快，需要使用鈦合金骨釘讓骨折更快癒合。
可是健保不給付自費項目，該怎麼辦？骨折受傷只能打石膏？還記得每次看到電視上的演員為了詮釋腳受傷，總是在患處包了厚厚一層石膏？不僅行動不便，必要時還可以拿來揍人（咦？）。
其實以前骨科治療都是打石膏，因為費用便宜、需要的設備少，但缺點就是行動不便、復原慢，現在醫療發展進步，骨折治療大多傾向開刀手術治療，復原快，相對舒適。
可是要注意，如果是兒童發生骨折，建議打石膏治療；因為孩子正處於發育期，骨細胞的復原速度快，約3~4周就能癒合。
但成人的骨頭已定型，復原時間約2~3個月，加上還要上班，因此還是建議開刀治療較適合。
發生意外，只有意外險夠嗎？當然不夠，因為意外險的實支實付項目只給付「因為外來事故造成的治療費用」，如果受傷嚴重，需要使用自費項目治療，如果只有意外實支，那費用可是大大不足。
以阿傑的哥哥為例，醫生建議使用「鈦合金加長型伽瑪髓內釘組」，扣除健保給付，還須自費4~8萬不等，加上術後促進傷口癒合、止痛藥物等醫療耗材，支出費用至少破10萬。
建議除了意外實支實付，還需要補足「實支實付型醫療險」，才能讓減輕醫療費用負擔。
骨折的治療方式除了大腿骨骨折要用的髓內釘，其他骨折使用固定鋼製骨板，提供限定醫材給付。
以下是健保給付骨板與自費骨板差異：避免意外傷害，保險怎麼保？（1）實支實付住院醫療險住院醫療險中花費最大的是健保不給付的自費項目，所以建議至少規劃雙實支實付，醫療雜費額度至少20萬以上；考量骨折不一定會住院，因此保單條款需包含門診手術比較保險。
理賠給付住院1.病房差額費用2.醫療雜費3.手術費用未住院門診手術費用（2）傷害住院日額+實支實付傷害醫療限額類別保障內容意外住院日額1.意外住院病房保險金2.骨折未住院意外實支實付保障額度內依實際花費理賠（收據）1.不一定要是住院或手術期間的治療費用2.不限制要住院（3）骨折險不須醫院收據，以醫院的診斷證明書及X光片來申請理賠。
依照骨折部位的給付比例、骨折狀況x投保金額=理賠金額一般來說，骨折是很常見的意外傷害，發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。
意外險雖然也有實支實付，但理賠自費額度有限，因此建議同時規劃實支實付型住院醫療險，才能避免萬一遇到高額的自費項目或手術，自己要負擔高額的治療費用。
最多人推這些醫療保單 方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過9,961人完成保障規劃我想了解實支實付我想了解實支實付醫療險做功課實支實付意外險雜費日額給付相關文章多實支實付有必要？白內障手術告訴你實支實付重點整理，這些細節必懂！意外險保什麼？3分鐘搞懂你可能會喜歡買編－陳湘雲買了終身醫療險，還需要買實支實付嗎？挑選醫療險，最重要的就是當你遇到疾病或意外傷害…醫療險買編－陳瑋玲當預算有限時，應該怎麼買醫療險？目前市面上的「醫療險」，除了「終身型醫療險」，…醫療險買編－陳湘雲健保不是吃到飽，3點教你顧好未來醫療保…小蘭的爸爸上週因為心導管檢查需要住院，結果健保…醫療險駐站作者-王大包實支實付的項目以及功能醫療實支實付險：今天我們稍微淺談一下常見醫療實…醫療險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報…台灣目前已是高齡社會，過幾年更會邁入「超高齡社…失能險買編－陳湘雲2020失能險大改版，這3點顧好有保障從2018年底～2020年7月至今…失能險
骨折的治療方式除了大腿骨骨折要用的髓內釘，其他骨折使用固定鋼製骨板， ...骨折自費治療破10萬，實支實付買幾家才夠？發文日期20190821分享首頁保險文章所有文章醫療險26382買編－陳湘雲所有文章最近連日大雨，阿傑的哥哥在上班途中因雨勢太大而出了車禍，大腿骨骨折，醫生建議如果要復原得快，需要使用鈦合金骨釘讓骨折更快癒合。
可是健保不給付自費項目，該怎麼辦？骨折受傷只能打石膏？還記得每次看到電視上的演員為了詮釋腳受傷，總是在患處包了厚厚一層石膏？不僅行動不便，必要時還可以拿來揍人（咦？）。
其實以前骨科治療都是打石膏，因為費用便宜、需要的設備少，但缺點就是行動不便、復原慢，現在醫療發展進步，骨折治療大多傾向開刀手術治療，復原快，相對舒適。
可是要注意，如果是兒童發生骨折，建議打石膏治療；因為孩子正處於發育期，骨細胞的復原速度快，約3~4周就能癒合。
但成人的骨頭已定型，復原時間約2~3個月，加上還要上班，因此還是建議開刀治療較適合。
發生意外，只有意外險夠嗎？當然不夠，因為意外險的實支實付項目只給付「因為外來事故造成的治療費用」，如果受傷嚴重，需要使用自費項目治療，如果只有意外實支，那費用可是大大不足。
以阿傑的哥哥為例，醫生建議使用「鈦合金加長型伽瑪髓內釘組」，扣除健保給付，還須自費4~8萬不等，加上術後促進傷口癒合、止痛藥物等醫療耗材，支出費用至少破10萬。
建議除了意外實支實付，還需要補足「實支實付型醫療險」，才能讓減輕醫療費用負擔。
骨折的治療方式除了大腿骨骨折要用的髓內釘，其他骨折使用固定鋼製骨板，提供限定醫材給付。
以下是健保給付骨板與自費骨板差異：避免意外傷害，保險怎麼保？（1）實支實付住院醫療險住院醫療險中花費最大的是健保不給付的自費項目，所以建議至少規劃雙實支實付，醫療雜費額度至少20萬以上；考量骨折不一定會住院，因此保單條款需包含門診手術比較保險。
理賠給付住院1.病房差額費用2.醫療雜費3.手術費用未住院門診手術費用（2）傷害住院日額+實支實付傷害醫療限額類別保障內容意外住院日額1.意外住院病房保險金2.骨折未住院意外實支實付保障額度內依實際花費理賠（收據）1.不一定要是住院或手術期間的治療費用2.不限制要住院（3）骨折險不須醫院收據，以醫院的診斷證明書及X光片來申請理賠。
依照骨折部位的給付比例、骨折狀況x投保金額=理賠金額一般來說，骨折是很常見的意外傷害，發生的原因大多是因為遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷所造成。
意外險雖然也有實支實付，但理賠自費額度有限，因此建議同時規劃實支實付型住院醫療險，才能避免萬一遇到高額的自費項目或手術，自己要負擔高額的治療費用。
最多人推這些醫療保單 方便－多家保單，單一窗口 安心－嚴選業務，滿意度維持95分以上 信任－已超過9,961人完成保障規劃我想了解實支實付我想了解實支實付醫療險做功課實支實付意外險雜費日額給付相關文章多實支實付有必要？白內障手術告訴你實支實付重點整理，這些細節必懂！意外險保什麼？3分鐘搞懂你可能會喜歡買編－陳湘雲買了終身醫療險，還需要買實支實付嗎？挑選醫療險，最重要的就是當你遇到疾病或意外傷害…醫療險買編－陳瑋玲當預算有限時，應該怎麼買醫療險？目前市面上的「醫療險」，除了「終身型醫療險」，…醫療險買編－陳湘雲健保不是吃到飽，3點教你顧好未來醫療保…小蘭的爸爸上週因為心導管檢查需要住院，結果健保…醫療險駐站作者-王大包實支實付的項目以及功能醫療實支實付險：今天我們稍微淺談一下常見醫療實…醫療險買編－黃志凱失能險在保什麼？如何保？推薦這四重點報…台灣目前已是高齡社會，過幾年更會邁入「超高齡社…失能險買編－陳湘雲2020失能險大改版，這3點顧好有保障從2018年底～2020年7月至今…失能險
3. 【骨折後】還可以買保險嗎？淺談骨折的核保
【癌症險】：危險性無關，可正常承保。
【意外險，死亡失能部份】：骨折部位未達失能程度，可正常承保。
淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:45【骨折後】還可以買保險嗎？淺談骨折的核保骨折是常見的意外事故，通常發生於車禍或是跌倒受傷。
但你知道骨折後，還可以買什麼保險嗎？大仁這篇，就是要來解答「骨折後投保」這件事情。
（點擊收聽大仁語音） 以下是某位朋友在（大仁的LINE）上詢問，說朋友骨折了，想請問有什麼保險可以規劃： 首先，大仁要說一個很多人常見的錯誤觀念：「為什麼總是要等待事情發生，生病了，意外來了，才想到要保險呢？」保險規劃是未雨綢繆，不是等到颱風天到了才急急忙忙的準備。
在談「骨折後」的核保之前，大仁先簡單介紹一下核保會考量到的四個危險因素：（1）增加型的危險。
（2）減少型的危險。
（3）固定型的危險。
（4）混合型的危險。
1增加型的危險這種危險會隨著時間增加，越來越嚴重。
例如高血壓或糖尿病，就是一種標準的增加型的危險因素。
面對增加型的危險，保險公司通常是以加費或除外來承保。
2減少型的危險這種是會隨著時間增加，逐漸減少危險性的。
例如「骨折後恢復、已痊癒的腸胃炎」等，這些都是危險性會逐漸減少的。
面對減少型的危險，保險公司大多正常承保。
但也有一些比較謹慎的核保人員，會採取一年到三年的批註除外，等期間過後證明沒有問題，可提出取消除外的申請。
3固定型的危險危險已經固定下來，例如耳朵失聰，眼睛失明或截肢。
這種情況已經不會再有增加或減少危險的可能。
這時保險公司通常會以除外做為承保，少數可能會限制投保金額或直接拒保。
4混合型的危險前面大仁提到了「增加、減少、固定」三種危險因素。
但實務上有可能同時混雜一種至三種的危險，這種就叫做混合型。
例如車禍骨折的人（減少型危險），擁有高血壓（增加型危險），然後左耳失聰（固定型）。
這種混合型就得個別判斷，沒有一個核保標準可參考。
（延伸閱讀：【核保】買保險要注意的四種「危險因素」） 前面有提到，骨折為「減少型危險」，會隨著時間慢慢恢復，危險性慢慢減少。
BUT！最重要的BUT來了！由於「骨折後」傷勢還沒完全復原，假設這個時候如果不幸發生另外一個意外事故。
保險公司很難去判斷，這個傷勢到底是投保之前的骨折，還是投保後的意外造成的。
每個險種，對「骨折」的核保結果不同所以在每個險種的核保下，結果可能不一樣：【壽險】：骨折情況若不嚴重，不危及死亡率，壽險可以正常承保。
【失能扶助險】：骨折情況若不嚴重，可正常承保，少數情況除外。
【長期照顧險】：如果骨折的情況可能符合照護情況，通常延期觀察。
【重大疾病險】：危險性無關，可正常承保。
【重大傷病險】：危險性無關，可正常承保（但有些保險公司對此核保較為嚴格，可能會延期觀察）。
【癌症險】：危險性無關，可正常承保。
【意外險，死亡失能部份】：骨折部位未達失能程度，可正常承保。
【意外險，醫療部份】：延期觀察，等痊癒後可正常承保。
【醫療日額手術險，實支實付】：延期觀察，等痊癒後可正常承保。
（延伸閱讀：核保醫學跟臨床醫學的不同）以上為大仁的個人核保經驗判斷，僅供參考，並不代表所有保險公司的統一核保標準。
如果投保的內容，有可能理賠到骨折，那麼「骨折後沒多久」的通常會採取延期承保。
如果投保的內容，跟骨折引發的理賠無關，通常可以正常承保。
大仁前面提到的，是保險公司正常的核保程序。
BUT！你看到BUT就要知道細節來了！根據《人身保險要保書示範內容及注意事項》：意外險（傷害保險）的「告知事項」並沒有問到「骨折」。
也沒有針對「五年內，有無住院天數七天以上」這個項目做詢問。
延伸閱讀：【原來，要保書的告知事項要這樣看】 意外險的告知事項比
【意外險，死亡失能部份】：骨折部位未達失能程度，可正常承保。
淺談保險觀念跳到主文保險很複雜，就讓大仁用「淺談」的方式，幫助您提供合適的建議！想輕鬆搞懂保險，真的就這麼簡單！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片 您好，這裡是淺談保險觀念，我是大仁。
保險諮詢、公開講座、學校演講等邀約，請由以下資訊聯絡【電子信箱】： [email protected]:45【骨折後】還可以買保險嗎？淺談骨折的核保骨折是常見的意外事故，通常發生於車禍或是跌倒受傷。
但你知道骨折後，還可以買什麼保險嗎？大仁這篇，就是要來解答「骨折後投保」這件事情。
（點擊收聽大仁語音） 以下是某位朋友在（大仁的LINE）上詢問，說朋友骨折了，想請問有什麼保險可以規劃： 首先，大仁要說一個很多人常見的錯誤觀念：「為什麼總是要等待事情發生，生病了，意外來了，才想到要保險呢？」保險規劃是未雨綢繆，不是等到颱風天到了才急急忙忙的準備。
在談「骨折後」的核保之前，大仁先簡單介紹一下核保會考量到的四個危險因素：（1）增加型的危險。
（2）減少型的危險。
（3）固定型的危險。
（4）混合型的危險。
1增加型的危險這種危險會隨著時間增加，越來越嚴重。
例如高血壓或糖尿病，就是一種標準的增加型的危險因素。
面對增加型的危險，保險公司通常是以加費或除外來承保。
2減少型的危險這種是會隨著時間增加，逐漸減少危險性的。
例如「骨折後恢復、已痊癒的腸胃炎」等，這些都是危險性會逐漸減少的。
面對減少型的危險，保險公司大多正常承保。
但也有一些比較謹慎的核保人員，會採取一年到三年的批註除外，等期間過後證明沒有問題，可提出取消除外的申請。
3固定型的危險危險已經固定下來，例如耳朵失聰，眼睛失明或截肢。
這種情況已經不會再有增加或減少危險的可能。
這時保險公司通常會以除外做為承保，少數可能會限制投保金額或直接拒保。
4混合型的危險前面大仁提到了「增加、減少、固定」三種危險因素。
但實務上有可能同時混雜一種至三種的危險，這種就叫做混合型。
例如車禍骨折的人（減少型危險），擁有高血壓（增加型危險），然後左耳失聰（固定型）。
這種混合型就得個別判斷，沒有一個核保標準可參考。
（延伸閱讀：【核保】買保險要注意的四種「危險因素」） 前面有提到，骨折為「減少型危險」，會隨著時間慢慢恢復，危險性慢慢減少。
BUT！最重要的BUT來了！由於「骨折後」傷勢還沒完全復原，假設這個時候如果不幸發生另外一個意外事故。
保險公司很難去判斷，這個傷勢到底是投保之前的骨折，還是投保後的意外造成的。
每個險種，對「骨折」的核保結果不同所以在每個險種的核保下，結果可能不一樣：【壽險】：骨折情況若不嚴重，不危及死亡率，壽險可以正常承保。
【失能扶助險】：骨折情況若不嚴重，可正常承保，少數情況除外。
【長期照顧險】：如果骨折的情況可能符合照護情況，通常延期觀察。
【重大疾病險】：危險性無關，可正常承保。
【重大傷病險】：危險性無關，可正常承保（但有些保險公司對此核保較為嚴格，可能會延期觀察）。
【癌症險】：危險性無關，可正常承保。
【意外險，死亡失能部份】：骨折部位未達失能程度，可正常承保。
【意外險，醫療部份】：延期觀察，等痊癒後可正常承保。
【醫療日額手術險，實支實付】：延期觀察，等痊癒後可正常承保。
（延伸閱讀：核保醫學跟臨床醫學的不同）以上為大仁的個人核保經驗判斷，僅供參考，並不代表所有保險公司的統一核保標準。
如果投保的內容，有可能理賠到骨折，那麼「骨折後沒多久」的通常會採取延期承保。
如果投保的內容，跟骨折引發的理賠無關，通常可以正常承保。
大仁前面提到的，是保險公司正常的核保程序。
BUT！你看到BUT就要知道細節來了！根據《人身保險要保書示範內容及注意事項》：意外險（傷害保險）的「告知事項」並沒有問到「骨折」。
也沒有針對「五年內，有無住院天數七天以上」這個項目做詢問。
延伸閱讀：【原來，要保書的告知事項要這樣看】 意外險的告知事項比
4. 骨折險哪種比較好，聽說是南山的最強，是真的嗎？
宏泰賠付與國泰類似，費率也差不多，但國泰需要購買主約，宏泰不用。
假如是針對青少年、青年或有騎機車等狀況，建議您規劃骨折險會較意外 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
妞妞•汽機車族骨折險哪種比較好，聽說是南山的最強，是真的嗎？骨折險哪種比較好，聽說是南山的最強，是真的嗎？駕駛人傷害險52019-04-1510:15共5則留言紗布保險業務員高雄市通常4小時內回覆討論區你好，南山、國泰等都有所謂的骨折險。
不過個人認為各有優缺。
畢竟骨折險都是所謂的附約，都是需要附加在主約之下，一張保單的保費評估，也是需要考量的點。
另外，骨折屬意外，一般若有預算，會建議多規劃產險的商品，拉高保障。
除了骨折有保障到，一般的意外日額、死殘、甚至實支的保額，都有提高。
以上提供你參考，謝謝。
2019-04-1511:07讚不滿留言1保險小達人MY83未認證業務員未知區域5天前上線不對喔！南山人壽的骨折險可以是主約！2021-05-0708:49Jimmy保險業務員台南市通常1小時內回覆討論區南山、國泰、宏泰都有但保費不算便宜，保障範圍又只限骨折何況一般的意外日額就已經有包含骨折給付實在不需要再額外規劃2019-04-1511:59讚2不滿留言2妞妞保戶這三家有比較表嗎？還有跟一般的意外日額比較？2019-04-1512:17Jimmy保險業務員台南市通常1小時內回覆討論區沒有2019-04-1512:22保險經紀人-Joseph保險業務員台中市通常1天內回覆討論區目前來說三家的理賠部分大方向上差不多，但是有部分差異1.南山有賠內臟損傷，但是沒有意外失能給付，骨折賠付金額比例較其他兩間低。
2.國泰有重大燒燙傷保障。
3.宏泰賠付與國泰類似，費率也差不多，但國泰需要購買主約，宏泰不用。
假如是針對青少年、青年或有騎機車等狀況，建議您規劃骨折險會較意外住院日額好。
以理賠至上限而言(相同狀況)，相同費用的金額(1000上下)，理賠金額高達兩倍意外住院日額2000->最高6萬骨折險20萬->最高12萬其實有所差距，建議您有上述狀況可以規劃骨折險。
我可以協助您規劃保單，歡迎來信討論。
2019-04-1512:35讚不滿留言保險醫師保險業務員高雄市通常7小時內回覆討論區你好~骨折是常見的意外傷害，發生的原因多因遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷，且往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重的骨折可能會造成長期殘疾，甚至有死亡的風險。
目前市面上多半將骨折險附加於意外險中，建議應先以意外醫療險作為基本保障規劃，意外醫療中包含扭傷、燙傷、刀傷、意外住院日額含骨折津貼、意外險含死殘等。
若有閒置資金，或考量本身因職業易造成骨折者，再考慮投保骨折險加強保障。
產險公司的保費相對便宜，保障範圍齊全，但是可能有些保險公司因商品停賣或理賠過多等因素，1年1約沒有保證續保，可利用「自動續約」來保障自身權益。
最後，則是要注意「脫臼有沒有賠」，有些保險內容只限於「骨折」，沒針對「關節脫臼」進行給付；反之有的皆有賠。
以上提供給您參考，若有其他問題也歡迎在底下留言，我會盡快回覆給您，祝順心若有需要協助規劃保單也歡迎點我頭像來信留下聯絡方式討論，我會馬上與您聯絡，謝謝。
(請選擇1萬元以下預算) 2019-04-1515:09讚1不滿留言JUYU保險業務員台北市你好:南山、國泰、宏泰都有但各有優勢~ 2019-06-1418:19讚不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答127歲男醫療險2,26313MY83熱門服務幫你解決保險問題的好幫手MY83除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！成人保險懶人包沒時間研究保險嗎？看看適合小資族、小家庭的正確保險觀念和MY83搭配的罐頭保單！去看看新生兒保險懶人包新手爸媽看過來！最適合新生兒的保險搭配與保險重點，都在MY83的新生兒保單推薦！去看看免費問業務員想找業務員買保險，但不知道怎麼挑？在這邊看保戶評價找到服務好的專業業務員。
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假如是針對青少年、青年或有騎機車等狀況，建議您規劃骨折險會較意外 ...注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
妞妞•汽機車族骨折險哪種比較好，聽說是南山的最強，是真的嗎？骨折險哪種比較好，聽說是南山的最強，是真的嗎？駕駛人傷害險52019-04-1510:15共5則留言紗布保險業務員高雄市通常4小時內回覆討論區你好，南山、國泰等都有所謂的骨折險。
不過個人認為各有優缺。
畢竟骨折險都是所謂的附約，都是需要附加在主約之下，一張保單的保費評估，也是需要考量的點。
另外，骨折屬意外，一般若有預算，會建議多規劃產險的商品，拉高保障。
除了骨折有保障到，一般的意外日額、死殘、甚至實支的保額，都有提高。
以上提供你參考，謝謝。
2019-04-1511:07讚不滿留言1保險小達人MY83未認證業務員未知區域5天前上線不對喔！南山人壽的骨折險可以是主約！2021-05-0708:49Jimmy保險業務員台南市通常1小時內回覆討論區南山、國泰、宏泰都有但保費不算便宜，保障範圍又只限骨折何況一般的意外日額就已經有包含骨折給付實在不需要再額外規劃2019-04-1511:59讚2不滿留言2妞妞保戶這三家有比較表嗎？還有跟一般的意外日額比較？2019-04-1512:17Jimmy保險業務員台南市通常1小時內回覆討論區沒有2019-04-1512:22保險經紀人-Joseph保險業務員台中市通常1天內回覆討論區目前來說三家的理賠部分大方向上差不多，但是有部分差異1.南山有賠內臟損傷，但是沒有意外失能給付，骨折賠付金額比例較其他兩間低。
2.國泰有重大燒燙傷保障。
3.宏泰賠付與國泰類似，費率也差不多，但國泰需要購買主約，宏泰不用。
假如是針對青少年、青年或有騎機車等狀況，建議您規劃骨折險會較意外住院日額好。
以理賠至上限而言(相同狀況)，相同費用的金額(1000上下)，理賠金額高達兩倍意外住院日額2000->最高6萬骨折險20萬->最高12萬其實有所差距，建議您有上述狀況可以規劃骨折險。
我可以協助您規劃保單，歡迎來信討論。
2019-04-1512:35讚不滿留言保險醫師保險業務員高雄市通常7小時內回覆討論區你好~骨折是常見的意外傷害，發生的原因多因遭受嚴重撞擊、壓迫或摔傷，且往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重的骨折可能會造成長期殘疾，甚至有死亡的風險。
目前市面上多半將骨折險附加於意外險中，建議應先以意外醫療險作為基本保障規劃，意外醫療中包含扭傷、燙傷、刀傷、意外住院日額含骨折津貼、意外險含死殘等。
若有閒置資金，或考量本身因職業易造成骨折者，再考慮投保骨折險加強保障。
產險公司的保費相對便宜，保障範圍齊全，但是可能有些保險公司因商品停賣或理賠過多等因素，1年1約沒有保證續保，可利用「自動續約」來保障自身權益。
最後，則是要注意「脫臼有沒有賠」，有些保險內容只限於「骨折」，沒針對「關節脫臼」進行給付；反之有的皆有賠。
以上提供給您參考，若有其他問題也歡迎在底下留言，我會盡快回覆給您，祝順心若有需要協助規劃保單也歡迎點我頭像來信留下聯絡方式討論，我會馬上與您聯絡，謝謝。
(請選擇1萬元以下預算) 2019-04-1515:09讚1不滿留言JUYU保險業務員台北市你好:南山、國泰、宏泰都有但各有優勢~ 2019-06-1418:19讚不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答127歲男醫療險2,26313MY83熱門服務幫你解決保險問題的好幫手MY83除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！成人保險懶人包沒時間研究保險嗎？看看適合小資族、小家庭的正確保險觀念和MY83搭配的罐頭保單！去看看新生兒保險懶人包新手爸媽看過來！最適合新生兒的保險搭配與保險重點，都在MY83的新生兒保單推薦！去看看免費問業務員想找業務員買保險，但不知道怎麼挑？在這邊看保戶評價找到服務好的專業業務員。
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5. 實支實付險》骨折2週內花了25萬元，竟只賠20萬元？曝關鍵在 ...
商周財富網更新於2019年10月24日03:31•發布於2019年10月24日01:00•好險網如果你一直抱持著「實支實付用多少，就賠多少」的觀念，那以下談論的內容恐怕會讓你改觀。
近年來健保實施DRGs制度，自費項目變多，住院手術比例減少，門診手術比例增加，使得有部分民眾開始對實支實付醫療險感興趣，希望日後能藉由實支實付來分散日後高支出的醫療風險。
兩次住院花25萬只賠20萬？！限額才是關鍵舉例來說，阿寶之前買了1張實支實付醫療險，額度為20萬元，在一次跌倒骨折後，手術加上第1次住院，花費15萬元，出院1個禮拜後，不幸引起併發症，再次入住同一家醫院，又花了他10萬元。
沒想到，阿寶在申請理賠時，保險公司只願意理賠20萬元。
這是怎麼回事？阿寶心想，他兩次住院，實支實付不是都應在額度內理賠才對啊？為什麼兩次住院共25萬，只賠20萬？因為根據「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）」示範條款第9條規定，如果出院後14天內再次住院，阿寶的這兩筆費用必須要合併在同一個額度內計算。
然而，要達到「額度合併」也必須滿足：1.同一疾病或傷害（含併發症）2.出院後14天內再次住院3.同一間醫院。
所以，很不幸，阿寶的狀況等於這3項條件都符合，所以只能理賠20萬元。
但如果阿寶兩次住院都入住不同醫院，就不會吃虧嗎？答案是不一定，因為目前市面上的實支實付，大多數都已把「同一醫院」刪除，所以一旦因同一疾病，2週內再次住院，在理賠額度不足時，往往都會比較吃虧。
因此，每次住院、每次手術後的「限額多少」才會是理賠金額的關鍵。
你的住院有實支跟日額選擇權嗎？值得注意的是，你買的「實支實付」醫療險商品可提供「實支實付」或「住院日額」擇優給付嗎？也就是以兩種方式去計算理賠金額，然後擇優理賠。
雖然現在許多實支實付醫療險都有所謂的「日額選擇權」，換句話說，就是除了「實報實銷」的理賠方式外，保戶也能選擇用「住院日額」的方式，按住院天數乘上日額保險金來理賠。
因為如只有買日額型醫療險，額度為3,000元，若生了重病，住院30天，選擇1天3,500元的病房，30天下來就得花費10萬5,000元，扣掉理賠金額，剩下的1萬5,000元就得自付，但住院之外，可能還得自付醫療雜支的開銷，若是有「日額選擇權」的實支實付醫療險，當住院需要理賠時，能以被保險人的立場來評估，如雜費項目高時，該項目就選用實支實付理賠；雜費低或住院天數長時，該項目就改用日額理賠，在理賠上將更有彈性。
有無重大器官移植保障？談到重大器官移植，一定會用到重大傷病險或重大疾病險，像「癌症」、「心臟」、「腎臟」都是在罹患疾病一定程度後就能得到一次給付。
對於「肺臟」、「肝臟」、「胰臟」卻得等到移植手術後才能理賠。
此外，唯一需要擔心的是，移植前跟移植後的自費藥物，病房費等，這些都是健保不給付的項目，必須靠實支實付醫療險來彌補負擔。
保證續保與年齡限制此外，民眾更需要確定有無保證續保，雖然「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）」示範條款中的「契約有效期間」，有談到保證續保適用及非適用的條文，但目前市面上的實支實付醫療險大多為1年1約的定期險，若最高保證續保年齡太低，在最需要保險的老年階段失去保障，將發生保障空窗。
你的實支實付醫療險能否接受「副本理賠」？以未來的醫療趨勢而言，根據健保署統計，2017年門診申報件數3億5,225萬件，費用已高達4,883億點；住院申報件數336萬件，費用高達2,126億點，總申報點數高達7,009億點。
門診及住院醫療費用，相較於2007年，足足增加了47.9%！這表示民眾未來的醫療花費恐怕只會愈來愈高，而2張以上的實支實付醫療險需求也有其必要價值。
但金管會自上個月公布，從今年11月8日起，1個人最多只能購買3張實支實付保單，其中包括1張正本理賠以及2張副本理賠。
此外，醫療險和意外傷害險的實支實付可分開算，所以等於1人可買6張（3張實支實付醫療險，3張意外險包含醫療項目實支實付），而旅平險、微型保險、團體險及學生保險等則不列入計算。
最後，在此整理出目前市面上可接受「副本理賠」的商品，供讀者們進行比較。
實支實付副本理賠比較《延伸閱讀：許效舜花45萬換人工膝關節 哪些人是退化危險群？》本文獲「好險網」授權轉載，原文：實支實付「用多少賠多少」？ 5大差異商品比一比查看原始文章理財
近年來健保實施DRGs制度，自費項目變多，住院手術比例減少，門診手術比例增加，使得有部分民眾開始對實支實付醫療險感興趣，希望日後能藉由實支實付來分散日後高支出的醫療風險。
兩次住院花25萬只賠20萬？！限額才是關鍵舉例來說，阿寶之前買了1張實支實付醫療險，額度為20萬元，在一次跌倒骨折後，手術加上第1次住院，花費15萬元，出院1個禮拜後，不幸引起併發症，再次入住同一家醫院，又花了他10萬元。
沒想到，阿寶在申請理賠時，保險公司只願意理賠20萬元。
這是怎麼回事？阿寶心想，他兩次住院，實支實付不是都應在額度內理賠才對啊？為什麼兩次住院共25萬，只賠20萬？因為根據「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）」示範條款第9條規定，如果出院後14天內再次住院，阿寶的這兩筆費用必須要合併在同一個額度內計算。
然而，要達到「額度合併」也必須滿足：1.同一疾病或傷害（含併發症）2.出院後14天內再次住院3.同一間醫院。
所以，很不幸，阿寶的狀況等於這3項條件都符合，所以只能理賠20萬元。
但如果阿寶兩次住院都入住不同醫院，就不會吃虧嗎？答案是不一定，因為目前市面上的實支實付，大多數都已把「同一醫院」刪除，所以一旦因同一疾病，2週內再次住院，在理賠額度不足時，往往都會比較吃虧。
因此，每次住院、每次手術後的「限額多少」才會是理賠金額的關鍵。
你的住院有實支跟日額選擇權嗎？值得注意的是，你買的「實支實付」醫療險商品可提供「實支實付」或「住院日額」擇優給付嗎？也就是以兩種方式去計算理賠金額，然後擇優理賠。
雖然現在許多實支實付醫療險都有所謂的「日額選擇權」，換句話說，就是除了「實報實銷」的理賠方式外，保戶也能選擇用「住院日額」的方式，按住院天數乘上日額保險金來理賠。
因為如只有買日額型醫療險，額度為3,000元，若生了重病，住院30天，選擇1天3,500元的病房，30天下來就得花費10萬5,000元，扣掉理賠金額，剩下的1萬5,000元就得自付，但住院之外，可能還得自付醫療雜支的開銷，若是有「日額選擇權」的實支實付醫療險，當住院需要理賠時，能以被保險人的立場來評估，如雜費項目高時，該項目就選用實支實付理賠；雜費低或住院天數長時，該項目就改用日額理賠，在理賠上將更有彈性。
有無重大器官移植保障？談到重大器官移植，一定會用到重大傷病險或重大疾病險，像「癌症」、「心臟」、「腎臟」都是在罹患疾病一定程度後就能得到一次給付。
對於「肺臟」、「肝臟」、「胰臟」卻得等到移植手術後才能理賠。
此外，唯一需要擔心的是，移植前跟移植後的自費藥物，病房費等，這些都是健保不給付的項目，必須靠實支實付醫療險來彌補負擔。
保證續保與年齡限制此外，民眾更需要確定有無保證續保，雖然「住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）」示範條款中的「契約有效期間」，有談到保證續保適用及非適用的條文，但目前市面上的實支實付醫療險大多為1年1約的定期險，若最高保證續保年齡太低，在最需要保險的老年階段失去保障，將發生保障空窗。
你的實支實付醫療險能否接受「副本理賠」？以未來的醫療趨勢而言，根據健保署統計，2017年門診申報件數3億5,225萬件，費用已高達4,883億點；住院申報件數336萬件，費用高達2,126億點，總申報點數高達7,009億點。
門診及住院醫療費用，相較於2007年，足足增加了47.9%！這表示民眾未來的醫療花費恐怕只會愈來愈高，而2張以上的實支實付醫療險需求也有其必要價值。
但金管會自上個月公布，從今年11月8日起，1個人最多只能購買3張實支實付保單，其中包括1張正本理賠以及2張副本理賠。
此外，醫療險和意外傷害險的實支實付可分開算，所以等於1人可買6張（3張實支實付醫療險，3張意外險包含醫療項目實支實付），而旅平險、微型保險、團體險及學生保險等則不列入計算。
最後，在此整理出目前市面上可接受「副本理賠」的商品，供讀者們進行比較。
實支實付副本理賠比較《延伸閱讀：許效舜花45萬換人工膝關節 哪些人是退化危險群？》本文獲「好險網」授權轉載，原文：實支實付「用多少賠多少」？ 5大差異商品比一比查看原始文章理財