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1. 名詞解釋

要保人是指對保險標的具有保險利益,向保險人申請訂立保險契約,並負有交付保險 ... 死亡保險:以被保險人死亡為保險給付條件,保險公司依保險契約所約定的金額給付保險 ...跳到主要內容區塊目前位置保險保險小百科名詞解釋請將裝置改以直向瀏覽,以獲得最佳效果。

智能客服示範文字示範文字示範文字:::名詞解釋:::名詞解釋名詞說明保險人指經營保險事業之各種組織,在保險契約成立時,有保險費之請求權;在承保危險事故發生時,依其承保之責任,負擔賠償之義務。

要保人要保人是指對保險標的具有保險利益,向保險人申請訂立保險契約,並負有交付保險費義務之人;未成年人為要保人時,需經法定代理人的同意。

要保人主要的權利及義務為: 權利:(1)指定保險金的受益人(殘廢保險金、醫療保險金及年金除外)。

(2)行使契約撤銷權。

 (3)申請契約變更或更正。

 (4) 申請保險單借款、聲明續期保險費自動墊繳。

(5) 終止契約、申請契約復效。

義務: (1) 投保時填寫要保書,並善盡告知義務。

 (2) 交付保險費。

 (3) 通知被保險人職業或職務變更。

 (4) 知悉保險事故發生後,於法定或契約約定期間內通知保險公司。

 被保險人被保險人是指保險事故發生時,遭受損害,享有賠償請求權之人。

要保人亦得為被保險人。

依據保險法規定:以要保人以外之第三人為被保險人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意並約定保險金額者,所訂立之保險契約無效。

受益人受益人是指經要保人指定,或要保人與被保險人約定享有保險金請求權之人。

要保人或被保險人均得為受益人。

受益人應在知悉保險事故發生後,於法定或契約約定之期間內通知保險人,並檢具所需文件申領保險金。

依據現行保險單示範條款的規定,各項殘廢保險金及醫療保險金的受益人為被保險人本人,保險人不受理另行指定與變更。

保險代理人保險代理人是指根據代理契約或授權書,向保險人收取費用,並代理經營業務之人。

保險經紀人保險經紀人是指基於被保險人之利益,洽訂保險契約或提供相關服務,而收取佣金或報酬之人。

保險業務員保險業務員指為保險業、保險經紀人公司、保險代理人公司或兼營保險代理人或保險經紀人業務之銀行,從事保險招攬之人。

法定繼承人依照民法繼承篇規定的繼承範圍、繼承順序、遺產分配等原則而承受被繼承人遺產之人即為「法定繼承人」;法定繼承人依民法第一千一百三十八條規定,遺產繼承人除配偶外,依下列順序定之: (1)直系血親卑親屬。

(如子女、養子女、孫子女) (2)父母。

(如親生父母、養父母) (3)兄弟姊妹。

(包括同父異母或同母異父的兄弟姐妹) (4)祖父母。

(內外祖父母及養父母的父母)保險利益1.要保人對於財產上之現有利益,或因財產上之現有利益而生之期待利益,有保險利益。

 2.運送人或保管人對於所運送或保管之貨物,以其所負之責任為限,有保險利益。

 3.要保人對於下列對象之生命或身體,有保險利益。

(1)本人或其家屬(2)生活費或教育費所仰給之人(3)債務人  (4)為本人管理財產或利益之人複保險複保險是指要保人對於同一保險利益,同一保險事故,與數保險人分別訂立數個保險之契約行為,複保險通常使用於財產保險。

再保險再保險是指保險人以其所承保之危險,轉向他保險人為保險之契約行為。

保險保險分為財產保險及人身保險。

財產保險:包括火災保險、海上保險、陸空保險、責任保險、保證保險及經主管機關核准之其他保險。

人身保險:包括人壽保險、健康保險、傷害保險及年金保險。

人壽保險人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡,或屆契約規定年限而仍生存時,依照契約負給付保險金額之責。

由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額,其契約無效。

被保險人依前項所為之同意,得隨時撤銷之。

其撤銷之方式應以書面通知保險人及要保人。

被保險人依前項規定行使其撤銷權者,視為要保人終止保險契約。

以未滿十五歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約,其死亡給付於被保險人滿十五歲之日起發生效力;被保險人滿十五歲前死亡者,保險人得加計利息退還所繳保險費,或返還投資型保險專設帳簿之帳戶價值。

前項利息之



2. 什麼是保額、計劃(單位)?這樣理賠你都搞懂了嗎?

購買保險時,大家經常都會看到保險的建議書上寫著:「保額100萬元」,或是「計劃一」、「一單位」等名詞,讓人不禁有疑問:這代表什麼意思?跟我要繳的保費有什麼 ...首頁必看!保險新知保險小知識什麼是保額、計劃(單位)?這樣理賠你都搞懂了嗎?什麼是保額、計劃(單位)?這樣理賠你都搞懂了嗎?購買保險時,大家經常都會看到保險的建議書上寫著:「保額100萬元」,或是「計劃一」、「一單位」等名詞,讓人不禁有疑問:這代表什麼意思?跟我要繳的保費有什麼關係?理賠又要怎麼算呢?目錄保險規劃的專有名詞簡單看保額、計劃,都需因應現況調整別忘3-5年做保單健檢保險規劃的專有名詞簡單看名詞保額(保險金額)計劃(單位)說明保險公司在理賠時的計算基礎保險公司在理賠時的計算基礎常見險種通常為壽險、意外險、醫療險通常為醫療險、癌症險計算方式以投保金額,依照事故不同,按比例或保險金額領取以投保計劃,依照事故不同,按倍數相乘得出的金額領取範例例一:壽險保額100萬,身故時留給家人100萬例一:日額型醫療險計劃二(2單位)基數1,000元,每日病房×1倍住院5天=1,000×5天,領取5,000元例二:意外險保額100萬,發生意外,符合失能等級6時,條款給付50%,可領取100萬×50%=50萬若因意外身故時,留給家人100萬例二:日額型醫療險計劃二(2單位)基數1,000元,加護病房×2倍住加護病房5天=2,000×5天,領取1萬元保費購買保單提供的保障所需要的費用,投保的保額/計劃/單位愈多,保費愈高。

保額、計劃,都需因應現況調整保險的功能在於減輕我們遇到風險時所產生的財務負擔。

保得不夠,財務問題無法順利被解決,風險就沒有妥善轉移,自己或家人還是要承受保障不足時的各種支出。

保障是否足夠?就要看每個人現況、所需承擔的風險來計算。

例如:同樣是壽險,單身時只要考慮萬一身故,需留給父母的安養費;但結婚生子後,就必須再考慮萬一身故,兒女成長期所需的花費,此時對於壽險或意外險的保額,就有調整的必要。

別忘3-5年做保單健檢了解了什麼是「保額」、「計劃(單位)」,在投保時,就能更清楚自己享有的保障內容;人生進入不同階段如結婚、生子時,也別忘將保單拿出來檢視,視需求調整,讓自己與家人無後顧之憂。

不知道要保什麼?來看我們推薦給您的組合了解更多立即免費專業諮詢姓名手機選擇我有興趣的險種請選擇醫療險癌症險手術險牙齒險意外險失能扶助險壽險重大疾病險點選則表示已閱讀並同意個資條款及送出資料請與我聯絡你可能感興趣的文章爸媽幫你買的保單夠嗎?婚前婚後保障大不同!單身貴族三大保障,自在退休不用愁常見肺炎有那些?該如何預防?保險有理賠嗎?健保漲聲不斷!實支實付醫療很重要分享至訂閱健康新知



3. 保險給付理賠

身故給付案件,若保險單未指定受益人,或受益人已先亡故,由被保險人所有之法定 ... 申請完全失能之被保險人如為精神障礙或心智缺陷致不能為意思表示或受意思表示、 ...跳至主要內容區塊臺銀人壽>常見問答>保險給/付理賠其他其他選單常見問答表單下載保戶信箱保戶相關權益及公告常見問答選單投保諮詢不動產抵押續期保險費保單變更保單借款保險給付理賠審閱期保戶資料審查暨更新保險給付理賠 請問如何申請理賠?需準備哪些文件?申請理賠,請檢具下列文件:附註:1.本申請書須詳填各項欄位並由受益人簽名,有關受益人定義說明如下:(1)申請身故保險金,受益人係指保險單所載之身故受益人,身故受益人不只一人時,均須簽名或各填寫一份。

(2)受益人為未滿七足歲之未成年人,由其法定代理人代為簽名及法定代理人簽名。

(3)受益人為七歲(含)以上未滿二十足歲之限制行為能力者,由受益人及其法定代理人簽名。

(4)受益人如為受監護宣告者,由其監護人代為簽名,及監護人簽名。

受益人如為受輔助宣告者,由受益人及輔助人共同簽名。

(5)依規定應簽名而用印章代簽名者,其蓋章與簽名生同等效力;如以指印代簽名者,在文件上,經二人簽名證明,亦與簽名生同等之效力。

但應簽名者為雙手截肢者,其蓋章需有二位見證人簽名證明2.身故件之死亡原因為「解剖鑑定中」者,受益人應補「解剖結果報告」或載明確定死亡原因之「相驗屍體證明書」。

3.身故給付案件,若保險單未指定受益人,或受益人已先亡故,由被保險人所有之法定繼承人全數檢具印鑑證明、全部戶籍謄本並填具「繼承人聲明同意書」提出申請。

身故受益人指定法定繼承人時,亦同。

4.身故給付之約定受益人為法人或團體或其負責人,且有調查事故發生原因之需要者,仍需請被保險人親屬配合檢警、醫療院所規定,簽立同意書及提供相關資料。

5.申請完全失能之被保險人如為精神障礙或心智缺陷致不能為意思表示或受意思表示、不能辨識其意思表示之效果、或上開能力顯有不足者,請附法院宣告監護或宣告輔助之裁定。

6.申請家庭型保險給付者,請檢附發生事故人(就醫本人)身分證影本,若其尚未成年,請檢附戶籍謄本。

7.申請「綜合住院醫療日額健康保險附約」或「健康人生綜合住院醫療給付保險附約」者,如係「分娩」住院者,需檢具嬰兒出生證明。

8.受益人為法人/公司者,請檢附相關登記證明文件、負責人身分證影本及「法人/團體保戶身分確認聲明書」。

9.選擇以匯款方式給付保險金者,請一併檢附受益人存簿封面影本。

申請外幣保單時,須填寫與外幣帳戶相同之受益人中、英文戶名,並需檢附外幣存款帳號之證明文件。

若因提供之資料有誤或字跡不清造成誤匯或無法匯款,需再重新匯款,匯費由受益人負擔。

10.上列各項應備文件外,本公司經審核如認為需要其他證明文件時,將會另行通知受益人。

滿期保險金如何領取?應給付滿期保險金保單於滿期日前一個月,本公司會寄發滿期金申請書至收費地址,保戶可採下列方式領取:1.金融機構匯款:滿期金受益人與要保人於滿期金申請書填妥指定匯款帳號並簽章後,檢附滿期金金受益人之存摺封面影本及身分證影本,於滿期日前一周前寄回本公司,本公司於滿期金到期日當天匯入指定帳戶,如遇例假日則提前於前一個營業日辦理匯款。

2.郵寄支票:滿期金受益人與要保人於滿期金申請書勾填郵寄支票及指定地址並簽章後,檢附滿期金金受益人身分證影本,於滿期日前一周前寄回本公司,本公司即開立支票郵寄至指定地址。

3.外幣保單依相關法令規範僅可以匯款方式給付。

生存保險金如何領取?生存保險金領取方式:生存金給付原則採主動發放作業辦理,給付程序如下:1.金融機構匯款:未指定帳戶者本公司於生存金到期日前二個月寄發生存金指定匯款同意書至保戶之收費地址,生存金受益人與要保人簽名蓋章並備齊生存金受益人之存摺封面影本及身分證影本,寄回本公司辦理。

本公司於生存金到期日當天匯入指定帳戶,如遇例假日則順延匯款。

2.郵寄支票:於生存金到期日前一週由本部主動寄發支票,受益人不須提出申請。

3.外幣保單依相關法令規範僅可以匯款方式給付。

如遇退匯或支票寄送退回等原因,致當次「生存保險金」無法給付者,受益人自當次起,請依保險契約條款約定,檢具相關文件逐次向本公司申領「生存保險金」。

年金應如何申領?被保險人於年金開始給付日後生存期間每年第一次申領年金給付時,應提出可資證明被保險人生存之生存。




4. 保險金給付

您申請了『給付款匯撥帳戶』,往後公司會將給付您的各類款項匯入您已經指定的匯撥帳戶,既快速又方便。

首頁>保單服務>保險金給付保單服務保費服務保單變更保單借款保險金給付理賠專區理賠申請方式應備文件查詢與下載常見Q&A理賠金抵繳住院費海外就醫理賠申請兩岸理賠服務申辦/補發證明文件商品利率公告分期定期保險金預定利率宣告利率聯盟鏈&理賠醫起通保險金給付保險金給付滿期金、年金、紅利、收益投資與配息等給付請領方式說明查詢給付紀錄指定匯撥帳號申請領取保險金申請書下載常見Q&A申請方式您申請了『給付款匯撥帳戶』,往後公司會將給付您的各類款項(例如:理賠給付、滿期金、年金、紅利、投資收益、保單貸款或解約金等),依據您的申請項目匯入您已經指定的匯撥帳戶。

以下為您說明指定付款匯撥帳戶申請/變更的手續流程。

1準備文件具本國籍自然人或有統一證號之外籍自然人。

申請人的雙證件(身份證及健保卡、或其他有效期間的駕照/護照、外籍人士提供居留證)。

申請人本人在郵局或銀行(農會、漁會及信用合作社)帳號之存摺影本,此帳號將做為本公司給付款項的指定匯撥帳戶。

欲查詢本公司可約定之外幣匯款行庫請點此。

『給付款匯撥帳戶申請書』(請至「申請書下載」頁面下載)2申請管道業務員協助:請洽服務人員為您服務。

臨櫃申辦:攜帶應備文件,親赴本公司各服務據點櫃檯辦理。

查詢服務據點網路服務:申辦網路服務資格後,登入會員線上辦理(適用年滿20歲之自然人,限台幣)。

操作說明                3遞送申請申請人完成填寫申請書並簽名,臨櫃申辦/請服務人員協助申請。

4手續完成當您完成指定/變更/終止『給付款匯撥帳戶』的申請後,您的申請會在我們收到書面文件的次一工作日起生效。

※注意事項申請人需為本公司保戶(壽險保單有效契約要保人、被保人及受益人)。

<受款人若為法人則不適用>領取保險金項目各種生存保險金/年金/滿期金申請管道業務員協助:在應領日前,您專屬的服務人員將會攜帶通知函為您服務。

臨櫃申辦:攜帶應備文件,親赴本公司各服務據點櫃檯辦理。

查詢服務據點已申辦指定匯撥帳號:若您已申請『指定匯撥帳號』,本公司將依據您先前約定之帳號,於應領日主動給付,遇假日則提前一工作日給付。

若您已約定指定匯撥帳號,但仍未於應領日收到給付款,請洽您的業務員或洽客服人員查詢。

應備文件受益人的雙證件(身份證及健保卡、或其他有效期間的駕照/護照)。

受益人為公司者需有負責人身份證件及公司大小章。

    ※若受益人未成年,需法定代理人簽名。

※受益人的存摺影本。

若已有指定付款匯撥帳戶,可免付存摺影本。

簽妥『保全給付申請書』注意事項申請書需由受益人簽名當您在應領日前完成生存保險金/年金/滿期金的申請後,我們會依照約定的日期,將款項匯入您所指定的帳戶。

若您已經註冊加入本公司網站會員,您可以在『會員專區』查詢領取紀錄申請人需為保單上載明之各種生存保險金/年金/滿期金受益人。

紅利/富貴保本配息服務說明若您擁有『分紅終身壽險』保單,您可選擇以現金給付、購買增額繳清保險、抵繳保險費或儲存生息等方式領取紅利。

若您擁有『富貴保本投資鏈結壽險』保單,您可選擇以現金給付、儲存生息方式領取投資配息。

可以隨時申請變更紅利給付的方式,新的申請會在下一個保單年度生效。

當您的保單紅利(配息)選擇以儲存生息方式領取,且有累積未領取的紅利或投資配息時,您可以下列方式領取:申請管道業務員協助:在應領日前,您專屬的服務人員將會攜帶通知函為您服務。

臨櫃申辦:攜帶應備文件,親赴本公司各服務據點櫃檯辦理。

查詢服務據點應備文件要保人的雙證件(身份證及健保卡、或其他有效期間的駕照/護照)要保人為公司者需有負責人身份證件及公司大小章。

    ※若受益人未成年,需法定代理人簽名※要保人的存摺影本。

若已有指定付款匯撥帳戶,可免付存摺影本。

可以隨時申請變更紅利給付的方式,新的申請會在下一個保單年度生效。

注意事項申請書需由要保人簽名有效契約可隨時提出申請申請人需為保單上載明之要保人。

若您已經註冊加入本公司網站會員,您可以在『會員專區』查詢領取紀錄投資型商品部分基金贖回申請管道網路服務-登入會員網站選擇「部分提領」。

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5. 保險理賠

保險理賠(Insurance Claims)理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時, ...保險理賠用手机看条目扫一扫,手机看条目出自MBA智库百科(https://wiki.mbalib.com/)保險理賠(InsuranceClaims)目錄1什麼是保險理賠2保險理賠的方式3保險理賠程式4保險理賠的原則5保險理賠的時效6申請保險理賠需要的資料7保險理賠依據[編輯]什麼是保險理賠  理賠是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

  《保險法》第22、23條規定,保險事故發生後,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

  保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

  保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

[編輯]保險理賠的方式  保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

  賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。

保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

  而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償的了的。

故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。

即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

[編輯]保險理賠程式1、立案查驗  保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查驗,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、審核證明和資料  保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。

3、核定保險責任  保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務  保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

  保險人按照法定程式履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。

如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這裡的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。

為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

[編輯]保險理賠的原則重合同,守信用。

保險合同所規定的權利和義務關係,受法律保護,因此,壽險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。

堅持實事求是。

在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。

主動,迅速,準確,合理。

要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。

[編輯]保險理賠的時效  保險索賠必須在索賠時效內提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄



常見投資理財問答


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