該書從中國醫療衛生體制改革的深層次問題的剖析入手，提出解決醫療服務市場有效需求主體缺位的關鍵是大力發展商業健康保險的論斷，進而圍繞商業健康保險發展的外部環境和內部機制，就如何發展商業健康保險從制度分析的層面展開了比較深入的討論。該書在對我國健康保險制度的歷史變遷進行全面梳理的基礎上，深入分析了其變遷的動力及原因，揭示了我國健康保險制度變遷的路徑依賴，指明了我國健康保險制度創新的路徑選擇。 袁輝，湖南臨武人，博士，副教授，碩士研究生導師，中南財經政法大學保險系主任。兼任亞太風險與保險學會會員，中國保險學會理事。2002年師從著名金融學家周駿教授攻讀博士，2007年獲經濟學博士學位。2004年入選中南財經政法大學「511人才工程」。2008—2009年獲國家留學基金委資助公派赴紐約州立大學商學院做訪問學者。主要研究保險市場、保險公司經營管理，主持或參與省級以上科研項目10項，發表學術論文30余篇，參編教材4部，編著2部，並有多項成果獲獎。

導論 一 選題背景與研究意義 二 研究對象與研究思路 三 研究方法與技術路線 四 創新與後續研究第一章 健康與健康保險 第一節 健康保險的保險學分析 一 健康 二 健康風險 三 健康保險 第二節 健康保險的經濟學分析 一 健康的雙重價值 二 健康保險的經濟學內涵 三 健康保險的消費行為與需求 第三節 健康保險的社會學分析 一 健康保險與經濟 二 健康保險與人文 三 健康保險與社會 第四節 健康保險的系統論分析 一 醫療保險系統的構成要素 二 醫療保險的系統結構與系統整體性 三 醫療保險系統的相關性、層次性與有序性 四 醫療保險系統與所處環境的交互作用第二章 健康保險制度創新的經濟分析框架 第一節 完全競爭市場與帕累托效率 一 效率問題的提出 二 古典經濟學效率命題的假設 三 新古典經濟學的制度缺失 第二節 規制制度與效率 一 規制理論的發展 二 規制與效率 第三節 制度變遷與經濟績效 一 新制度經濟學的興起 二 制度與制度變遷理論 第四節 制度與制度變遷理論在中國的應用和發展 一 中國過渡經濟學的興起 二 中國過渡經濟學的發展 三 中國過渡經濟學的特征 第五節 健康保險研究述評 一 國外相關研究綜述 二 國內相關研究綜述 三 國內學者相關研究的總體評價 本章小結第三章 中國健康保險制度變遷的路徑依賴與路徑選擇 第一節 健康保險制度變遷的國際經驗 一 健康保險制度變遷的國際趨勢 二 健康保險制度變遷的路徑依賴和路徑選擇 三 主要國家健康保險制度變遷的啟示 第二節 我國健康保險制度的歷史性變遷 一 我國健康保險制度變遷的軌跡 二 我國健康保險制度變遷的原因及動力 第三節 我國健康保險制度變遷的路徑依賴 一 制約我國健康保險發展的宏觀環境 二 制約我國健康保險發展的微觀環境 第四節 我國健康保險制度創新的路徑選擇 一 健康保險制度創新的內涵 二 我國健康保險制度創新的路徑 本章小結第四章 新型中國醫療衛生保障體系中的商業健康保險 第一節 新型中國醫療衛生保障體系 一 建立有中國特色的新型福利國家 二 構建有中國特色醫療衛生保障體系的背景 三 我國新型醫療衛生保障體系的制度構成 四 構建有中國特色醫療衛生保障體系的舉措 第二節 商業健康保險與新型中國醫療衛生保障體系 一 商業健康保險在新型醫療衛生保障體系中的定位 二 商業健康保險的社會屬性和獨特優勢 第三節 商業健康保險與醫療社會保險 一 醫療社會保險和商業健康保險的運行特征 二 商業健康保險與醫療社會保險的關系 三 影響醫療社會保險覆蓋面因素的實證分析 四 商業健康保險與醫療社會保險的有效餃接 第四節 商業健康保險與和諧社會構建 一 扶貧解困是政府構建和諧社會的必然使命 二 商業健康保險在扶貧解困中的資源配置優化作用 本章小結第五章 健康保險與保險企業制度創新 第一節 市場機制與企業制度 一 企業與市場的關系 二 市場體制和企業制度的交互作用 第二節 健康保險組織制度創新 一 我國健康保險組織制度的現實分析 二 我國健康保險組織制度的創新 第三節 健康保險產品研發制度創新 一 我國健康保險產品研發的現實分析 二 我國健康保險產品研發制度創新的要素 三 我國健康保險產品研發制度創新的重點 第四節 健康保險風險管理制度創新 一 健康保險費用約束機理與道德風險控制 二 我國保險企業風險管理制度的局限性及原因 三 國外保險公司核保核賠的主要模式及比較 四 我國健康保險核保核賠體制的創新路徑 五 我國健康保險風險管理制度的發展趨勢 第五節 健康保險營銷體制創新 一 我國保險企業營銷體制的現實分析 二 我國保險企業營銷體制創新的路徑選擇 本章小結第六章 健康保險制度創新與保險消費文化轉型 第一節 非正式制度的特征及其作用 一 非正式制度及其特征 二 非正式制度對市場機制的影響 三 非正式制度對消費者的影響 第二節 健康保險運行與非正式制度環境 一 非正式制度環境對健康保險運行的影響 二 我國健康保險創新的非正式制度環境及其局限性 第三節 我國健康保險制度創新的非正式制度漸進 一 加快文化價值體系轉型 二 加大健康保險宣傳教育力度 三 加速城市化進程 四 樹立正確的健康理念 五 營造良好的信用文化環境 本章小結第七章 健康保險監管制度創新 第一節 健康保險行為規范 一 健康保險行為規范及其規定性 二 規范健康保險行為的必要性 三 健康保險行為規范的內容 四 政府在規范健康保險行為中的作用 第二節 健康保險參與主體的行為規范 一 保險公司的行為規范 二 醫療服務提供者的行為規范 三 健康保險消費者的行為規范 第三節 健康保險市場的監管 一 健康保險市場監管的一般類型 二 政府在健康保險市場監管中的職責 三 我國健康保險的市場監管及創新 本章小結參考文獻 一 中文部分 二 英文部分後記

袁輝同志大學本科學習的是稅收專業，碩士研究生階段攻讀貨幣銀行學，畢業後從事保險教學與研究，在業務上成績突出，2002年師從我攻讀博士。他好讀書，勤思考，肯鑽研，重積累，潛心為學，值得稱贊。袁輝同志的《健康保險制度創新研究》一書列人由中國社會科學出版社出版的《中南財經政法大學青年學術文庫》，作為他的導師我感到由衷的高興。該書是作者在其博士論文的基礎上精心修改而成的，綜觀全書，有以下幾個特點： 第一，選題前沿，構思新穎，富有見解。健康保險在我國是近些年提出的新概念。過去，人們習慣地稱之為醫療保險，隨著黨的十六大提出「全面建設小康社會」的宏偉目標，強調建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障體系。社會的進步，人民生活水平的提高，使人們的健康意識、保險意識不斷增強，社會醫療保險、商業健康保險也隨之走向家庭。在保險業比較發達的西方國家，商業健康保險一直是許多保險公司主要的經營項目。在美國，目前有上千家保險公司提供商業健康保險。即使在社會醫療保障制度比較健全的歐洲，也有幾百家健康保險公司，擁有商業健康保險的人數接近｀總人口的10％。黨的十七大報告叉提出：「加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，保障人民基本生活，要以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業、商業保險為補充，加快完善社會保障體系。」十七大報告高度肯定了保險業在完善社會保障體系中的重要地位和作用。黨的十七大確定的加強以改善民生為重點的和諧社會建設和醫藥衛生體制改革為商業健康保險發展創造了條件，廣大人民群眾的巨大需求為商業健康保險發展提供了強大動力。黨的十六大以來，商業健康保險有效減輕了塒鄉居民醫療費用的支出壓力，在城鎮職工醫療保險、新農合等方面做了許多卓有成效的工作，積累了一些成功經驗。雖然我國商業健康保險面臨難得的發展機遇，學界和業界對商業健康保險的發展也進行了諸多有益的探索，取得了一些理論成果和實踐經驗，但對商業健康保險全面系統的研究仍顯不足。該書選題具有前沿性和前瞻性，體現了作者的學術敏銳性和學術勇氣。作者在書中提出了自己獨到的見解。如：通過醫療衛生體制改革在最廣泛的程度上有效應對居民轉嫁健康風險需求的增加，成為經濟可持續發展和建立和諧社會的關鍵問題之一；商業健康保險與醫療保障制度密切相關，兩者互相影響，國家醫療保障制度的改革會影響健康保險的發展，而健康保險可以彌補社會醫療保險供給的不足，豐富和完善一國（地區）的醫療保障體系；商業保險公司應與政府同心協力，共同推進公共醫療體制改革進程，並在發展公共醫療體系的同時壯大自己；各國面臨的問題不同，解決方案也不盡相同，中國的健康保險應探索一條具有中國特色的發展之路；中國醫療衛生體制改革中暴露出的深層次問題是醫療服務市場的有效需求主體缺位，解決問題的根本出路是推進健康保險制度的創新；健康保險的發展離不開健康保險市場上存在眾多的以追求利潤最大化為目標的健康保險產品的供給者和追求自身效用最大化的健康保險產品的消費者，「合格」的產品供給者和「精明」的產品消費者的塑造和培育既是健康保險制度創新的前提，又是健康保險制度創新的結果；等等。 第二，體系完整，邏輯嚴密，論證充分。作者構建了一個研究商業健康保險制度創新的比較完整和科學的理論框架體系。該書從中國醫療衛生體制改革的深層次問題的剖析人手，提出解決醫療服務市場有效需求主體缺位的關鍵是大力發展商業健康保險的論斷，進而圍繞商業健康保險發展的外部環境和內部機制，就如何發展商業健康保險從制度分析的層面展開了比較深人的討論。該書在對我國健康保險制度的歷史變遷進行全面梳理的基礎上，深人分析了其變遷的動力及原因，揭示了我國健康保險制度變遷的路徑依賴，指明了我國健康保險制度創新的路徑選擇。從理順健康保險發展的宏觀體制出發，明確了健康保險在中國新型醫療衛生保障體系中的功能定位；從完善健康保險發展的微觀機制出發，闡明了健康保險組織制度、產品研發制度、風險管理制度以及營銷制度的創新；從培養成熟、理性的健康保險產品消費者出發，探討了如何通過促進消費文化等非正式制度層面的漸變，推動健康保險制度創新。全書思路清晰，結構合理，文筆流暢，邏輯嚴密』基本上涵蓋了與商業健康保險發展相關的所有重大的理論和現實問題。┅┅