長期以來，人們簡單地把聽覺輸入和輸出畫上等號，認為改善了聽覺輸入的問題，一切聽損次發性問題便迎刃而解。但聽損教育相關研究發現，早期語言輸入的優勢，到了中學就不再顯著，例如：社交、情緒、學業等表現顯現出落後。聽損問題長期以來都困在由下而上的迷思中，只講求訊息「輸入」的品質和效能，卻忽略了大腦整合由上而下的重要；這條路徑科技幫不上忙，只能靠教育，尤其是早期療育。

　　凡走過必留下痕跡，發展無法重新來過。我們既然已經知道影響學習和成長的關鍵，是嬰幼兒身邊的環境（人、事、物），而激發學習的隱形力量，是嬰幼兒從出生後與環境互動中所培養的安全感、獨立自主、情緒調節、品格力等素養，我們怎能置若罔聞而沒有行動？

　　坊間有許多聽損、早療、大腦科學、生物學等諸多領域的專業書，但缺少一本將各領域新知整合並融合在聽損早療實務工作中的參考書。本書作者基於實際的需求，將理論和實務經驗結合，用淺顯易懂的方式呈現，幫助父母或早療團隊調整觀念，踏出正確的第一步以縮短摸索的時間。
 

作者簡介

莊鳳儀

　　學歷：
　　美國亞利桑那大學聽力學博士

　　經歷：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台中市私立至德聽語中心聽力師

官育文

　　學歷：
　　國立高雄師範大學特殊教育研究所碩士

　　現任：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設高雄市私立至德聽語中心主任

　　經歷：
　　高雄市立高雄啟智學校教師
　　高雄市立高雄啟智學校語言訓練專業教師
　　高雄榮民總醫院耳鼻喉科語言治療師
　　台北榮民總醫院耳鼻喉部語言治療師

邱文貞

　　學歷：
　　澳洲麥覺理大學臨床聽力學碩士

　　現任：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會教研組組長

　　經歷：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心聽力組長
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心聽力師
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心聽語教師

葉靜雯

　　學歷：
　　輔仁大學中文系
　　輔仁大學應用心理學系（輔系）

　　現任：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心主任

　　經歷：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心教學組長
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心聽語教師

簡子欣

　　學歷：
　　台北市立教育大學身心障礙教育研究所碩士

　　現任：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心教學管理長

　　經歷：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台北市私立至德聽語中心聽語教師

廖秀紋

　　學歷：
　　國立台灣師範大學人類發展與家庭學系幼教組碩士

　　經歷：
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台中市私立至德聽語中心教學管理長
　　財團法人婦聯聽障文教基金會附設台中市私立至德聽語中心聽語教師管美玲

　　現任財團法人中華民國婦聯聽障文教基金會總幹事、財團法人振興醫院聽覺醫學中心顧問、財團法人黃俊生人工電子耳基金會董事，曾任台北榮總耳鼻喉部聽力師、國立高雄師範大學聽語所兼任助理教授。耕耘台灣幼兒聽力與聽損早療領域近四十年。
　
　　1988年，台北榮總耳鼻喉部派送管美玲赴美於北科羅拉多大學溝通障礙所，進修幼兒聽力學及早期介入，回國後推動新生兒聽力篩檢並為婦聯會規劃了一套零至三歲聽損兒童早療課程，對日後台灣聽損療育由四歲向下延伸至零歲產生了巨大的影響。為使聽損療育的腳步跟得上科技進步的速度，近年來致力於聽損兒童智慧整合聽語教學之研究，同時為提升台灣聽損醫療品質，2004年更規劃成立振興醫院聽覺醫學中心及附設顳骨實驗室，首開醫療與教育跨領域整合之先例，因而獲得台灣早療棕櫚獎。
 

第一章 嬰幼兒是學習高手∕管美玲
第二章 聽懂是怎麼發生的？∕莊鳳儀
第三章 一切都是從溝通開始的∕管美玲
第四章 幫助聽損嬰幼兒前先改變自己∕官育文
第五章 學會處理這些問題——聽力學管理∕邱文貞
第六章 瞭解嬰幼兒才能成為稱職的夥伴∕葉靜雯、管美玲
第七章 這麼做就對了∕管美玲、簡子欣、廖秀紋
 

序

　　台灣在1965年因著台北啟聰學校成立口語實驗班，使啟聰教育從手語進入口語時代。隨著助聽器科技的躍進，口語的成效也大為提升，直到1990年人工電子耳手術引進台灣，解決了助聽器只能補償聽力損失、無法取代耳蝸功能的限制，開啟了聽損兒童口語學習回歸主流的美好年代。
　　　
　　然而近幾十年來，隨著研究方法的突破，看似與教育／教養不相關領域的研究成果，像潮水般四面湧入，匯集成一個出口　　教育／教養觀念需要改變。大腦科學讓我們知道大腦是依經驗塑造，嬰幼兒大腦有先天設定的超強學習機制和有效學習運作法則，教育／教養如不與其配合，是很難駕馭它的。基因科學對聽損醫療有很大的影響，先天性聽損超過50%都是來自基因的問題，不同的基因所引發的聽損問題也不同，及早確診可以及早做出適當的醫療和療育決定。基因科學的另一貢獻是扭轉了人們對「宿命」的消極看法，因為研究發現基因的「開關」受到環境影響，父母所提供的環境會影響天賦、潛能的展現。新生物學、分子生物學等領域的興起，把對「人」的瞭解推向一個新的境界，以往以腦為尊、身體各系統各自為政的知識，無法看到生命的整體性，遇見問題也就容易落入「見樹不見林」的狀態而不自知。從細胞的研究，發現身體裡大至各個系統、器官間，小至各個細胞間，都是雙向溝通形成網路，身心合一的實際操作也受環境影響；難怪知名的細胞生物學家Lipton揶揄地說：「是環境，笨蛋！」他同時認為父母是孩子的基因工程師，要善盡父母之職，就是要運用這些新的科學知識來改變自己的教育／教養行為。
　　
　　長期以來，人們簡單地把聽覺輸入和輸出畫上等號，認為改善了聽覺輸入的問題，一切聽損次發性問題便迎刃而解了。但聽損教育相關研究卻發現，早期語言輸入的優勢，到了中學就不再顯著，如：社交情緒、學業表現等；科學新知識帶來全球教育改革的風潮，聽損教育者必須重新省思傳統的聽損教育和教養觀念需要改變。而這樣的省思在二十多年前，婦聯聽障文教基金會就從聽損孩子的身上已覺察出，有些孩子語言能力很好，但回歸主流時仍有許多適應的問題：也許是學習能力所限，使得孩子來不及消化吸收爆炸的資訊；也許是社會、情緒調節能力未培育，面對複雜的內在感受，不知如何調適和表達；也許是過去的學習未發展出解決問題的能力，使得處理身邊發生的問題時，缺乏敏銳的覺知和處理的方法，或過度敏銳而反應不當。我們因而深知發展是遺傳和環境多領域、多層次相互影響的結果，聽損問題不能簡單地只處理聽覺輸入和語言發展的問題，而是應該從身心靈全人發展的觀點來解決和預防聽損衍生的問題。
　
　　台灣新生兒聽力篩檢已於2012年全面施行，面對國家未來的主人翁，在生命初始便參與影響他一生的療育工作者，是需要如履薄冰地謹慎，因為凡走過必留下痕跡，發展無法重新來過。我們既然已經知道影響學習和成長的關鍵，是嬰幼兒身邊的環境（人、事、物），激發學習的隱形力量，是嬰幼兒從出生後與環境互動中所培養的安全感、獨立自主、情緒調節、品格力等素養，我們怎能置若罔聞而毫無行動？二十多年來基金會全心投入聽損早期療育的變革，雖然沒有可以模仿的樣板，但多了可自由探索的靈活度。我們依著與「人」相關領域的研究，或調整或修正基金會的療育系統，走過的山山水水都是成長的基石，最終發展出「智慧整合聽語教學系統」。坊間有許多聽損、早療、大腦科學、生物學等諸多領域的專業書，但缺少一本將各專業整合並融合在聽損早療實務工作中的參考書。基金會團隊基於實際的需求，將理論和我們的實務經驗結合，用淺顯易懂的方式出版本書，幫助父母或早療團隊調整觀念，踏出正確的第一步並縮短摸索的時間。

　　本書第一章整合大腦科學的知識，讓父母瞭解學習是孩子的天賦，所以要相信孩子會用自己的方式努力；第二章從大腦運作機制，說明科技只能幫助聽損嬰幼兒「聽到」聲音，想「聽懂」聲音需要靠大腦；第三章強調幼兒身心靈的發展起於親子溝通，學習的隱形力量也滋長於溝通，聽損不會讓孩子沒有溝通的管道，關鍵是父母的選擇；第四章著重在幫助父母成為一個稱職的溝通夥伴；第五章帶領父母學習成為孩子專屬的聽力學管理者；第六章教會父母發現孩子的天賦；第七章教導父母依大腦發展特性，在家和孩子玩出學習能力。雖然本書的對象是「父母」，實質上所有服務聽損嬰幼兒的團隊人員都適用，甚至一般父母也可以應用在教養孩子和改善親子關係上。

　　本書的出版首先要感謝基金會的夥伴們，二十多年來同心協力地願意打破根深蒂固的療育框架，開創新的教學思維；這歷程充滿挫折、恐懼，但又不時有驚喜、頓悟，在顛簸中進步，讓我們有書寫的材料。其次要感謝作者們（有幾位是第一次寫作），她們都有著想幫助更多人的心念，在繁忙的工作之餘，願意承擔起這份辛苦的任務。然而激起這次出書的動機要感謝認識超過三十年的黃瑞珍教授，自她學成回國後，對基金會的教學總是毫不保留地指導和鼓勵，尤其是嬰幼兒的溝通技巧和量化的評估，幫助我們勇往直前，並願意寫推薦序。另外，在學術界素有盛名的黃玉枝教授、劉秀丹副教授在百忙之中為本書作序推薦，給基金會團隊莫大的鼓勵，我們也由衷感謝。基金會的董事長和董事會長期對聽損工作的支持，尤其在專業的發展上沒有設限，才讓我們有機會走出傳統的教學框架與世界接軌，全體夥伴只能用全力以赴來回饋這份信任。最後要感謝心理出版社的林敬堯總編輯對書名的建議，實有畫龍點睛之妙。

　　基金會籌劃出版此書時，作者雖都學有所長，盡心盡力蒐集資料分享經驗，但不免有漏失之處，還望前輩、學者、專家不吝指正。

管美玲　謹識