本書由陳拱北預防醫學基金會出版，是公衛領域裡重量級教科書。

　　目前台灣族群加速老化、醫療新科技日趨昂貴、新興及既有感染症威脅全球、地球暖化、食品與環境污染對健康的慢性危害、工作壓力等等所產生的許多「過勞死」與「過勞自殺」，以及全民健保在財務困難下又要開辦長照保險等艱鉅挑戰，台灣正面臨世界衛生組織所宣示的──「所有政策必須考慮到健康（Health in all policies）」的各項難題。

　　如何針對我們每天的生活，並整合現代生醫、環境、資訊科技，在消除健康不平等的前提下，做成適當的決策來達成「全民健康」的目標，是本書探討的內容。

　　本書匯集了國內公衛學界各領域資深學者與研究者畢生思考上述問題的結晶，提供醫藥、護理、職治、物治、健康管理及公衛學界作為教科書使用；更希冀能成為所有關懷全民健康者，以及21世紀健康產業投資經營者一本重要的參考書。

　　上冊分總論、健康照護制度、衛生政策與管理三大部分，共15章，包含發展歷史、醫學倫理、健康保險、健康照護制度、醫院管理、健康政策、健康經濟學、醫療糾紛、國際衛生與未來展望……等方面專業內容。
 

編者簡介

總編輯／王榮德

　　成功大學醫學院公共衛生研究所講座教授

副總編輯／江東亮

　　台灣大學公共衛生學院教授

副總編輯／陳為堅

　　台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授兼院長

副總編輯／詹長權

　　台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所教授
 

序一╱陳維昭
序二╱王榮德
 
【第一部分　總論】
第一章　公共衛生的緣起與變革╱鄭雅文、江東亮
第一節　工業革命之前的疾病論述
第二節　公共衛生學科的早期發展與專業化過程
第三節　戰後至今公共衛生專業的轉變
第四節　台灣的公共衛生發展
第五節　從「熱帶醫學」、「國際衛生」到「全球衛生」
第六節　結語
 
第二章　社會變遷與公共衛生╱楊志良
第一節　前言
第二節　社會變遷影響健康的架構模式
第三節　台灣地區社會變遷概況
第四節　社會變遷對公共衛生之影響
第五節　健康增進對社會變遷之影響
第六節　結語
 
第三章　人口與家庭計畫╱孫得雄
第一節　前言
第二節　人口分析方法
第三節　人口問題與人口政策
第四節　家庭計畫之意義
 
第四章　公共衛生倫理╱蔡甫昌、陳侃倫、吳宜亭
第一節　公共衛生倫理之概念與原則
第二節　當前重要公衛倫理議題
第三節　公共衛生政策與法規
第四節　台灣重大公衛倫理事件
第五節　結論
 
【第二部分　健康照護制度】
第五章　衛生統計╱吳肖琪、楊志良
第一節　基本概念
第二節　衛生統計指標
第三節　衛生統計報告與資料庫
第四節　疾病與死因分類
 
第六章　衛生資訊╱劉德明
第一節　衛生資訊的發展
第二節　健康管理的資訊發展需求
第三節　醫學辭彙及代碼標準
第四節　醫療資訊交換標準
第五節　醫療資訊系統
第六節　疾病監測與公衛資訊
 
第七章　健康保險╱賴美淑、楊志良、羅紀、李玉春
第一節　保險的基本原理
第二節　健康風險及財務風險的分擔
第三節　健康保險財源籌措
第四節　健康保險支付制度
第五節　我國全民健康保險之推動
第六節　健康保險之改革
第七節　立法院三讀通過國民黨的二代健保
第八節　結語
 
第八章　健康照護制度之國際比較╱李玉春
第一節　健康照護制度及改革目標
第二節　健康照護供給體系之國際比較
第三節　健康照護財務計畫（健康保險制度）之籌資、組織及支付制度之國際比較
第四節　健康照護制度之改革趨勢之國際比較
第五節　健康照護體系之績效評估之國際比較
 
第九章　健康照護體系╱葉金川
第一節　健康照護體系的目標
第二節　健康照護體系的組成
第三節　健康照護體系的分類
第四節　健康照護體系的財務流程
第五節　健康照護體系的評估
第六節　台灣地區健康照護體系之發展
第七節　台灣地區醫療網計畫
第八節　台灣地區健康照護設施與人力
第九節　特殊健康照護體系
第十節　改善台灣健康照護體系
第十一節　未來展望
 
第十章　醫院之功能、組織及管理╱陳楚杰、楊銘欽
第一節　醫院導論
第二節　醫院策略性管理
第三節　醫院人力資源管理
第四節　醫院資材管理
第五節　醫療品質管理
第六節　JCI評鑑
第七節　醫院財務管理
第八節　醫院行銷與公共關係
第九節　醫院未來面臨的挑戰
 
【第三部分 衛生政策與管理】
第十一章　健康政策與政府組織╱石曜堂、黃文鴻
第一節　前言
第二節　健康政策理論、目標與策略
第三節　衛生行政組織架構
第四節　衛生施政面臨的挑戰
第五節　未來展望
 
第十二章　健康經濟學╱鄭守夏
第一節　緒論
第二節　醫療保健服務需求
第三節　醫療保健服務的供給
第四節　醫療保健服務市場
第五節　健康保險的影響
 
第十三章　衛生計畫評價╱林芸芸
第一節　前言
第二節　評價的功能和類型
第三節　評價計畫的擬訂
第四節　評價計畫常遭逢的問題
第五節　評價的準則
第六節　評價模式
第七節　評價的研究設計
第八節　結語
 
第十四章　醫療糾紛之公共衛生思維╱楊秀儀
第一節　序論
第二節　醫療糾紛之定義
第三節　醫療傷害之成因
第四節　醫療傷害賠償責任概述
第五節　醫療傷害與醫療糾紛之盛行率
第六節　如何妥善處理醫療糾紛──代結論
 
第十五章　國際衛生與未來展望╱詹長權、黃文鴻
第一節　前言
第二節　國際衛生的歷史
第三節　國際衛生的現況
第四節　全球化與其健康影響之理論建構
第五節　當前國際衛生的行為者
第六節　國際衛生的未來
第七節　台灣的國際衛生合作
第八節　兩岸衛生醫療合作
第九節　國際衛生相關重要網站

自序

　　我國公共衛生從日治時代起即十分受到重視，二戰後政府亦刻意規劃扶植，待醫療人力及機構逐漸充實後，於1995 年3 月起推動全民健保，納保率自2002 年起已超過99% 以上，2014 年更達99.9%，已達成全民健康（Health for all）的第一階段「全民有醫療照護」（Healthcare for all），台灣人民不再因病而貧。

　　進入21 世紀，當人民經濟上已不愁日常的吃穿，就更加重視健康與生活品質。逐漸發現政府在各方面的政策均會影響到人民的健康：近年來地球暖化、日本福島核能電廠因海嘯爆炸、台灣人民幾乎都吃到摻加工業油與回收地溝油的食用油、高雄市多條街道發生油氣輸送管線爆炸、含石綿的建材與隔熱絕緣製品繼續由中國輸入台灣、伊波拉（Ebola）病毒肆虐西非也造成歐美國際傳染之威脅等等；各種層出不窮的危害人民健康事件，使得我們不得不反思應該在政府制定所有政策時，就要考慮到它對全民健康的可能影響。正如世界衛生組織在2014 年也宣示了一個重要文件――「國家所有政策內均要考慮到健康」（Health in all policies），其中格外強調國家在進行經濟與社會發展的所有政策制定與執行時，應以不危害到全民健康為先決條件。因此所有的醫藥衛生從業者與官員，均應探求政府每一項政策的健康蘊涵；主動整合不同部會與非政府組織，促進全民的健康與消除健康不平等；並聯合各國政府之相關部會密切合作，以阻隔跨國傳染、毒物運輸與環境惡化。這個趨勢其實也是全世界在此新世紀公共衛生之重大發展。因此本會重新邀請本國公衛界領導者，參考最新知識與本國實證研究來小幅改寫全書；感謝本書作者群的熱烈響應，共約有八成的章數進行改寫以加入新內容。同時也增加「公共衛生倫理」與「高齡化社會的健康照護」兩章全新的內容，呼應現代公民凡事講求倫理的作法，與思考台灣人口急速老化之健康對策。

　　故陳拱北教授是本國公共衛生的重要奠基者之一，於1978 年逝世後，親友與學生們為紀念他效法耶穌基督捨己為人全力推展公共衛生的精神，籌款成立陳拱北預防醫學基金會繼續造福台灣人民，特別致力於出版公衛教科書，並不惜成本不定期予以更新。當本書經修訂即將重新出版之際，特藉此贅言幾句以為序。
 
陳拱北預防醫學基金會董事長
陳維昭

第1章  公共衛生的緣起與變革自古以來，人們就積極地尋求各種驅避疾病的方法；各個文化也發展出各種保健強身與預防疾病的策略。然而現代意義的「公共衛生」（public health）發韌於19 世紀的歐洲社會，國家為了管理社會秩序，同時也為了富國強兵、拓展海外經濟勢力，因而積極推動各種人口健康治理政策。在此同時，來自於社會內部的政治社會壓力與人權意識的提升，也迫使國家必須承擔起保護民眾健康的責任。20 世紀初期，「公共衛生」發展成為一門專業學科。1915 年創設耶魯大學公共衛生研究所的美國學者Winslow 如此定義這門新興學科：「公共衛生是科學與藝術，透過有社區性組織的努力，以達到預防疾病、延長壽命、增進身體健康與效率的目的；其工作內容包括推動環境清潔、控制社區傳染病、落實個人清潔衛生教育、建立以早期診斷與預防疾病目的的醫療照顧服務體系，以及建立能確保健康生活的社會制度。」（Public health is the science and the art of preventing disease, prolonging life, and promoting physical health and efficiency through organized community efforts for the sanitation of the environment, the control of community infections, the education of the individual in principles of personal hygiene, the organization of medical and nursing service for the early diagnosis and preventive treatment of disease, and the development of the social machinery which will ensure every individual in the community a standard of living adequate for the maintenance of health.）（Winslow, 1920）一世紀之後，我們重新審視Winslow 所宣示的公共衛生精神，可發現仍是相當適切的。本章藉著歷史考察，探討社會變遷下公共衛生專業的緣起與轉變。本章第一節概要回顧工業革命之前的疾病論述；第二節介紹工業革命帶來的人口健康問題，並回顧公共衛生學門的早期發展及專業化過程；第三節以美國為例，概要介紹戰後至今公共衛生議題的變化；第四節以台灣為主軸，回顧台灣百年來公共衛生政策的發展歷程；第五節則探討當前全球化趨勢對公共衛生的挑戰。